（云南省曲靖市会泽县人民医院儿科；云南会泽654200）
【摘要】目的：探讨小儿静脉用药安全影响因素和针对性护理措施效果。方法：在2018年1月到2019年1月期间来我院进行输液治疗的患儿中选取64例，依照随机数字表法分组，各32例。对参照组行一般护理干预，对实验组行针对性护理干预。分析2组患儿输液外渗发生率以及护理满意度。结果：实验组患儿的输液外渗发生率为6.25%（2/32），参照组患儿的输液外渗发生率为31.25%（10/32），经对比组间差异性显著（p＜0.05）；实验组和参照组患儿的护理满意度分别为96.88%（31/32）和65.63%（21/32），组间数据对比呈现为p＜0.05。结论：影响小儿静脉用药安全的因素有多种，实施针对性护理干预可将输液外渗情况予以减低，将静脉用药的安全性予以提高，获得较高的护理满意度。
【关键词】小儿；静脉用药安全；影响因素；针对性护理措施
在临床小儿治疗中小儿静脉用药为主要治疗方法，因小儿静脉血管较细、治疗依从性较差，其静脉用药安全性相比于成年人明显较低，极易出现药物外渗情况，使小儿的感染和痛苦情况予以增加[1]。针对以上情况实施针对性护理干预。现对小儿静脉用药安全影响因素和针对性护理措施效果作分析。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2018年1月到2019年1月期间来我院进行输液治疗的患儿中选取64例，依照随机数字表法分组，各32例。实验组：有18例男患儿，有14例女患儿，年龄选取范围为0.5岁至5岁，年龄均值为（2.53±1.23）岁，输液时间为3天至7天，输液平均时间为（5.21±1.24）天；参照组：有16例男患儿，有16例女患儿，年龄选取范围为0.5岁至6岁，年龄均值为（2.75±1.32）岁，输液时间为3天至6天，输液平均时间为（4.98±1.35）天；分析以上所有患儿的基本数据，经对比组间数据无明显差异性，统计学无意义（p＞0.05）。
所有患儿均满足静脉用药标准，并使用一次性静脉穿刺针治疗，在头部穿刺的患儿有20例，在手部穿刺的患儿有18例，在脚部穿刺的患儿有26例。
1.2方法
用药安全影响因素：（1）患儿自身原因：因小儿年龄较小，医院属于陌生环境，其对其存在严重的恐惧感，在加之穿刺的不适症状，使患儿出现躁动、哭闹等行为，将护理人员的穿刺难度予以增加，因患儿的血管壁较薄、血管较细，在输液时好动，极易导致针头将血管壁穿破，或者滑出血管，将药物外渗的几率予以提升。（2）护理人员原因：护理人员不能熟练掌握静脉穿刺技术，巡视次数较少，未能及时发现静脉渗液情况，穿刺针固定不是十分牢固，使静脉渗液率明显提升。（3）药物、血管因素：在门诊有少数患儿需要进行长时间输液，多次在同一位置进行穿刺，使血管渗漏率增加。如输注钙剂、甘露醇、氯化钾等刺激性强的药物，极易出现渗漏情况。
对参照组行一般护理干预，对实验组行针对性护理干预，主要内容为：（1）将护理人员的专业技能予以提升：定期举办技能培训，将护理人员的责任心予以提升，将巡视次数予以增加，使用特定的穿刺模型练习穿刺技术。实施老带新的方式，增加年轻护士的临床经验，将整个科室护理人员的水平予以提升。（2）保护患儿的血管：护理人员需有计划性的对小儿进行静脉输注治疗，对于长时间输液治疗的患儿，可采取静脉留置针，将静脉穿刺次数予以减少，对静脉的损伤程度予以降低。每次输液后指导家长对穿刺部位进行正确按压，使用干棉签沿血管方向进行按压，按压时间在4min左右。不可来回揉搓穿刺部位，将对血管的损伤性予以降低，提高血管的利用价值。穿刺血管尽量为粗大、血流丰富的血管，如滴注高渗性药物，最好使用静脉留置针，将每次输注药物的效果、注意事项、不良反应等告知家长，获得家长的积极配合，增加输液巡视次数，尽量在第一时间发现相关问题。（3）与患儿家长进行有效沟通：对于0~1岁之间的患儿，需多与患儿接触，指导家长辅助护理人员进行穿刺工作，将患儿的躯干和头部进行固定，避免患儿在穿刺时出现乱动、哭闹等情况。对于2岁以上的患儿，其会议大幅度挣扎不配合治疗，护理人员需和家长一同对患儿进行鼓励，将输液相关知识和可能出现的情况告知家长，获得家长的支持和理解，将输液工作质量予以提升。
1.3判定指标
分析2组患儿输液外渗发生率以及护理满意度。
1.4统计学分析
对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算；计量资料表示为()，行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用p＜0.05表示，证明统计学存在意义。
2.结果
2.1分析2组患儿输液外渗发生率以及护理满意度
实验组患儿的输液外渗发生率为6.25%（2/32），参照组患儿的输液外渗发生率为31.25%（10/32），实验组和参照组患儿的护理满意度分别为96.88%（31/32）和65.63%（21/32），组间数据对比呈现为p＜0.05。见表1。
3.讨论
小儿静脉用药安全的影响因素主要为小儿自身、护理人员、药物等，使输液外渗情况增加，因此实施针对性护理干预具有重要意义。将护理人员的专业知识水平和临床穿刺技术予以提升，对患儿的血管予以保护，得到家长的积极配合，使护理人员重视自身责任，对患儿血管予以预见性保护，将静脉穿刺率提升，在输液时增加巡视次数，对于可能出现的问题，予以有效的预防，将用药安全性予以提升[2]。
综上所述，对小儿静脉用药安全造成影响的因素较多，实施针对性护理干预可将输液外渗情况予以减低，提高患儿用药安全性。
参考文献：
[1]吴红艳,孙红艳.小儿静脉用药安全影响因素分析及其针对性护理对策[J].医学信息,2015(28):218-219.
[2]卢宁.小儿静脉用药安全影响因素分析及其针对性护理对策分析[J].饮食保健,2018,5(44):143.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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