黑龙江省伊春市五营区人民医院 153033
摘要:目的:分析牙体牙髓病特征与临床治疗。方法：以2017年1月至2018年1月期间到本院就诊的80例牙体牙髓病患者为研究对象，按照就诊顺序，分为研究组与对照组，每组40例。在分析牙体牙髓病临床特征基础上，予以治疗。对照组给予常规根管治疗。研究组给予奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，对比分析患者治疗效果。结果：对比疗效，研究组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%，组间差异具有统计学意义。结论：牙体牙髓病在分析临床特征基础上，选择适宜的治疗方式，可保障治疗效果。
关键词：牙体牙髓病；特征；临床治疗；
Clinical Analysis of 80 Cases of Dental Hard Tissue Disease
Abstract: Objective: To analyze the characteristics and clinical treatment of dental pulp disease. Methods: 80 patients with dental pulp disease who visited our hospital from January 2017 to January 2018 were divided into study group and control group according to the order of treatment, 40 cases in each group. Based on the analysis of the clinical characteristics of dental pulp disease, it was treated. The control group was given routine root canal therapy. The study group was given ornidazole, iodoform and dexamethasone mixture for root canal therapy, and the therapeutic effects were compared and analyzed. Results: Compared with the control group, the total effective rate of the study group was 95.0%, which was significantly higher than 72.5% of the control group. There was a significant difference between the two groups. conclusion: Based on the analysis of clinical characteristics of dental pulp disease, the treatment effect can be guaranteed by choosing appropriate treatment methods.
Key words: dental pulp disease; characteristics; clinical treatment;
牙体牙髓病是口腔科常见疾病，免疫反应、外伤、物理化学刺激等均可能引起该病，对患者正常生活存在不同程度上的影响，降低了患者的生活质量。因此，及时诊治牙体牙髓病，对改善患者生活质量，具有重要意义。现目前，根管疗法是治疗牙体牙髓病的常用方式，且疗效较佳，主要涉及预备根管、消毒、填充三个步骤[1]。在此，以80例牙体牙髓病患者为对象，分别给予不同方式治疗，取得了一定成效。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月至2018年1月期间到本院就诊的80例牙体牙髓病患者为研究对象，按照就诊顺序，分为研究组与对照组，每组40例。80例患者均符合牙体牙髓病诊断标准，愿意参与本次研究，且签署有知情同意书。对照组，17例男性，23例女性，年龄为21-68岁，平均（43.2±10.51）岁。研究组，28例男性，12例女性，年龄为25-69岁,平均（44.8±10.09）岁。对比分析两组患者临床资料，组间并无显著性差异（P>0.05），不具统计学意义，但具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予常规根管治疗，封存处理时，应用甲醛甲酚，使用根管充填剂，进行永久性充填。研究组：给予奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，添加奥硝唑、碘仿与地塞米松合剂至樟脑酚棉捻中，随后予以封存处理，重复2-3次，直到患者症状完全消失为止。在此基础上，混合丁香油粘固粉与奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂及丁香油，直至为糊状，制作成根管充填剂，在根管充填剂底部垫磷酸锌固粉，达到永久性充填的目的。以5d为间隔时间，换药1次，完成充填后，定期复查。
1.3统计学处理
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，用百分比（%），对计数资料进行表示，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2.结果
与对照组相比，研究组治疗总有效率较高，组间差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
在现代医学中，牙齿硬组织的疾病，称为牙体病，广义的牙体病，包括牙髓病，临床上，将龋病、根尖周病、牙齿感觉过敏症等均归为牙体牙髓病。微生物感染，是导致牙体牙髓病的关键病因，其中，兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌是常见的致病菌，例如，乳杆菌、链球菌、放线菌等。另外，化学刺激与物理刺激亦可能引起牙体牙髓病。若以发病缓解为依据，可分为急性牙髓炎与慢性牙髓炎[2]。本次研究中，以80例牙体牙髓病患者为研究对象，按照就诊先后顺序，分为研究组与对照组，每组40例。同时，碘仿，吸收功能强，可有效吸收渗出根尖的产物，促进组织愈合，且无刺激性影响[3]。地塞米松，属于糖皮质激素类药物，具有消除免疫反应的作用，预防不良反应，保证治疗效果。奥硝唑，为硝基咪唑类衍生物，通过分子中的硝基，基于无氧环境下，还原成氨基，或者，通过形成自由基，与细胞成份相互作用，消灭微生物。通过临床观察发现，牙体牙髓病患者主要包括以下几方面的临床特征：（1）疼痛：患者伴有不同程度上的疼痛，且以阵发性或自发性疼痛为主，夜间，疼痛症状加重，剧烈疼痛并不常见。（2）根尖周病：主要表现形式包括牙骨质、牙周膜与槽骨炎症等。（3）牙齿感觉过敏：受外界因素刺激，例如，化学物质、机械作用、冷热温度等，部分患者可呈现出酸痛、过敏症状。（4）牙体组织损伤：牙裂磨损、缺失、楔形缺损、逆行性牙髓牙等为常见类型。总结来说，治疗方法如下：（1）对照组：给予常规根管治疗，封存处理时，应用甲醛甲酚，使用根管充填剂，进行永久性充填。（2）研究组，给予奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，添加奥硝唑、碘仿与地塞米松合剂至樟脑酚棉捻中，随后，予以封存处理，重复2-3次，直到患者症状完全消失为止。在此基础上，混合丁香油粘固粉与奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂及丁香油，直至为糊状，制作成根管充填剂，在根管充填剂底部垫磷酸锌固粉，达到永久性充填的目的。以5d为间隔时间，换药1次，完成充填后，定期复查。在经过对比治疗之后，进行疗效评定,相关标准如下：（1）显效：临床症状完全消失，各项功能基本正常，经由X线片检查，根尖阴影体积缩小明显，甚至消失，牙槽骨未出现松动、吸收现象。（2）有效：临床症状有所改善，未出现红肿、疼痛等状态，牙槽松动现象有所好转。（3）无效：临床症状无显著变化，甚至有加重的倾向，伴有红肿现象，溢出脓血。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。在本次对比治疗过程中，经过计算我们可以明显的发现，研究组有效率远高于对比组。
综上所述，针对牙体牙髓病患者，在分析患者临床特征的基础上，给予奥硝唑合剂根管治疗，疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]吴爱静.锥束CT（CBCT）在牙体牙髓病诊治中的应用研究[J].医药前沿.2017(23)
[2]努尔江·艾合买提.132例牙体牙髓病的临床特征及治疗分析[J].中外医学研究.2018(15)
[3]丁辉.牙体牙髓病患者的临床特征及治疗方法探究[J].医药前沿.2017(5)
论文作者:孙晶囡
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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