【摘要】目的：探究在中药调配中影响中药疗效的因素和对策。方法：选取本院于2016年6月至2017年12月间发生的52例中药调配质量问题事件作为研究案例，对其进行回顾性分析，着重分析及影响因素。结果：通过对本院中药调配质量问题事件发现，炮制品炮制不到位占比最大（23.08%），是常见的影响因素。其次是执行处方的注脚问题（15.38%）及中药自身质量问题（17.31%），之后是处方错误（9.62%）、中药使用剂量（11.54%）、混淆中药的品种（7.69%）。结论：在中药调配的过程中应格外注意炮制品是否炮制到位的问题，然后考虑执行处方存在注脚问题、中药自身质量问题、处方错误、中药使用剂量、混淆中药的品种等问题并采取有效措施解决。
【关键词】中药调配；中药疗效；影响因素；对策
【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）12-0354-02
中药调配是指按照医嘱及相关要求进行中药调配，以便临床治疗。临床治疗过程中，中药调剂工作其着关键作用，中药调剂的质量直接决定临床疗效。因此，在实际的中药调配工作中，中药调配师应该严格按照医师的医嘱及处方要求将中药方子处理好。尽管中药调配师的工作量会因此而增大，但这是对医院、对自身职位及患者负责的表现。中药调配师不仅要需要与医师进行有效地沟通和交流还应强化中医基础知识及中药专业知识，全面提高疗效率。
本次研究，以本院于2016年6月至2017年12月间发生的52例中药调配质量问题事件为；例，旨在探究中药调配中影响中药疗效因素及对对策。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2016年6月至2017年12月间发生的52例中药调配质量问题事件作为研究案例，对其进行回顾性分析。
1.2 方法
对52例中药调配质量问题事件进行分析，从中药自身质量、炮制、临床实际等多个方面进行深入分析，并对其影响因素进行总结分析。
1.3 观察指标
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准P＜0.05。
2.结果
通过对本院中药调配质量问题事件发现，炮制品炮制不到位占比最大（23.08%），是常见的影响因素。其次是执行处方的注脚问题（15.38%）及中药自身质量问题（17.31%），之后是处方错误（9.62%）、中药使用剂量（11.54%）、混淆中药的品种（7.69%）。见表。
表 重要调配质量问题的原因（x-±s）
3.讨论
中药调配师的主要任务是为患者调配合适剂量的药方。在调配的过程中，中药调配师需要以中医理法方药理论为理论基础，结合实践经验进行药物调配，严谨药剂工作态度。在实际的中药调配过程中，中药调配工作量较大，任务复杂，调配技术难度较大，影响中药疗效的因素也多种多样，需要调配人员在专业知识功底扎实的基础上结合实践经验灵活运用专业知识，分析其影响因素，调整工作强度，达到高效工作的目的。
本研究发现，本院56例中药调配质量问题事件发现，炮制品炮制不到位占比最大（21.43%），是常见的影响因素。其次是执行处方的注脚问题（14.29%）及中药自身质量问题（16.07%），之后是处方错误（8.93%）、中药使用剂量（10.71%）、混淆中药的品种（7.14%）。说明在中药调配的过程中应重视炮制品的炮制过程和质量，其次关注执行处方的注脚问题、中药自身质量问题、使用剂量问题、处方是否错误以及药物是否混淆等问题，并采取有效措施调整。
针对中药调配过程中存在的质量问题，调配师应予以高度重视，积极采取有效措施提升中药调配质量和临床疗效。对于执行处方的注脚问题、药方上没有明确交代发药、处方自身存在错误、中药使用剂量等因素，建立健全的奖惩机制，将调配人员的薪资问题与中药调配质量问题合理结合，调动调配人员的工作积极性，增强调配人员的责任感和防范意识，尽量避免工作中出现纰漏。对中药自身质量问题及混淆中药品种问题，调配师应结合医院的实际情况，制定一个科学合理的调配流程及标准，以便调配师在进行调配过程中严格遵守相关流程，按照调配标准，完善调配工作，将审方、取药、付药等流程处理合格。同时，加强对中药质量的监控，对药材采购的过程及采购渠道进行全面监控。此外，中药调配人员还应不断地学习和完善知识结构体系。在实际的工作中，学会理论联系实践，不断地总结经验，提高专业素养和服务意识。在给药的时候，为患者降解药物使用方法、药物疗效、使用剂量以及相关注意事项，如存在不良反应，应提前告知患者，避免患者出现恐慌、焦躁不安、紧张等不良情绪，教给患者解决措施或者护理人员及时予以有效措施解决问题。
综上所述，在中药调配的过程中应对其影响因素进行分析，针对炮制品炮制不到位、执行处方的注脚问题、中药自身质量问题、处方错误、中药使用剂量、混淆中药的品种等问题并采取预防对策，避免不良反应事件发生，从而提高用药合理性。
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论文作者:张耀辉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/24
标签：中药论文; 质量问题论文; 处方论文; 因素论文; 疗效论文; 剂量论文; 注脚论文; 《医药前沿》2018年4月第12期论文;