（湖南省临湘市人民医院 湖南岳阳 414300）
摘要：目的 探讨研究介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值。方法 选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的80例卵巢癌患者作为研究对象，将之按随机数字表的方法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对对照组患者予以常规超声诊断，对观察组患者在对照组患者的基础上予以介入性超声诊断。分别对两组患者的灵敏性、特异度和准确率进行客观分析比较，并对两组患者的腹水情况进行比较分析。结果 两组数据相比较，观察组患者的灵敏性、特异度和准确率分别为64.00%、93.33%和75.00%均高于对照组的40.00%、81.25%和57.50%，差异显著（P＜0.05）。腹水的情况对卵巢癌腹膜转移的诊断影响较大，影响明显。结论 使用介入性超声对卵巢癌腹膜转移具有高度诊断价值，能够较为清晰准确的把握病理进程，为卵巢癌的治疗提供了有效的辅助作用，值得临床推广和使用。
关键词：介入性超声；卵巢癌；腹膜转移
卵巢癌是女性临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率是卵巢肿瘤中的第三位，死亡率更是居于首位[1]。卵巢癌患者中，超过2/3的患者会发生腹膜转移，其中盆底腹膜转移较为常见，而腹膜转移的治疗有效地决定了患者的存活率[2]。如何有效并及时地对患者的卵巢癌的分期和规范化治疗进行诊断是临床上研究的问题之一，因为卵巢癌的早期症状不甚明显，容易导致误诊情况的发生。因此本文旨在探讨有效高质的超声诊断方法，评估介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的80例卵巢癌患者作为研究对象，将之按随机数字表的方法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组患者平均年龄（44.69±7.73）岁。对照组患者平均年龄（48.25±6.81）岁。所选两组患者年龄、性别等基本资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组患者采取设备上选用探头为Sequoia 512型号超声仪器进行检查，经腹探头频率设置为2-5Mhz，经阴探头频率设置为5-9Mhz。患者检查时，保持平卧位以便检查。主要检查盆腔内积液情况、盆底腹膜情况、卵巢情况及结肠和肠间的情况，。对观察组患者在对照组患者的基础上，进行介入性超声检查。在对患者为进行超声检查后，对患者采取穿刺活检，取配套穿刺导向器，半自动活检枪及15mm的18G穿刺活检针进行穿刺活检。穿刺活检前，对患者的血常规、凝血情况及心电图进行检查，并通过超声检查实时确定腹膜、腹水及周边组织情况，选择腹膜较厚的路径进行穿刺，并对腹水患者肌注止血药。在穿刺状态下，利用超声探头进行活检，取出患者的4条组织，将所取组织放置于无菌滤纸上，然后盛入浸泡10%福尔马林溶液的瓶中送检。
1.3观察指标
比较三种不同检查方法的病灶检出率及病理学结果，并计算三种不同检查方法的敏感度、准确率及特异度：（1）灵敏性=真阳性数/（真阳性数+假阴性数数）*100%；（2）特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%；（3）准确率=（真阳性+真阴性）/总数。
1.4统计学方法
数据全部录入SPSS20.0软件作统计学处理，计量资料以±s表示，组间差异采取t检验，计数资料数据采取值检验。以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患者灵敏性、特异度和准确率比较
两组数据相比较，观察组患者的灵敏性、特异度和准确率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1，表2。
3.讨论
近年来，临床上卵巢癌的病发率逐渐上升，且因为初期的症状不明显与结构的特殊性，常常在发现时，已经发生腹膜转移的情况[3]。目前，临床上多采用超声检查进行诊断，超声检查对较小的病灶也有较高的敏感度，能够有效地对卵巢癌进行诊断。
常规超声检查可以较为直接地显示腹膜情况，但无法准确判别腹膜的性质，在联合穿刺进行介入性超声诊断的情况下，可以明确判别腹膜转移情况，并为卵巢癌的分期和治疗提供有力的辅助作用。本研究结果表明，采取介入性超声诊断较于常规的超声诊断，具有高灵敏性、高特异度和高准确率，观察组患者的灵敏性、特异度和准确率分别为64.00%、93.33%、75.00%，相比于单一的超声检查具有统计有意义（P＜0.05）。卵巢癌的腹膜转移通常伴有腹水，腹水的情况与腹膜转移情况相关较为密切。当存在腹水时，腹水的水量越大，对于诊断的准确率越高。
综上所述，介入性超声对卵巢癌腹膜转移的具有较高的诊断价值，能够有效提供对腹膜转移的分期与治疗提供辅助作用，且较为安全，创伤较小，是临床上重要的诊断手段，值得推广与使用。
参考文献
[1]张娜，张艳华，孔祥崇，等. 常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值[J]. 现代肿瘤医学，2017，25（7）：1125-1128.
[2]吴淑霞，宋文成，李涛，等. 经阴道超声用于术前诊断原发性卵巢癌盆底腹膜转移的可行性分析[J]. 实用癌症杂志，2017，32（2）：330-331.
[3]郑华敏. 经阴道彩色多普勒超声诊断原发性卵巢癌大网膜和腹膜转移的价值[J]. 中国妇幼保健，2016，31（10）：2212-2214.
论文作者:冯安
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：腹膜论文; 超声论文; 患者论文; 卵巢癌论文; 灵敏性论文; 准确率论文; 腹水论文; 《航空军医》2019年5期论文;