克东县中医院 164800
【摘 要】目的 研究分析采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选择在2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为两组，对照组和实验组，每组50例患者，对照组使用中等剂量的螺内酯（25 mg/d）进行冠心病慢性心力衰竭治疗，实验组采用小剂量的螺内酯（10 mg/d）进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 对照组患者的治疗有效率为94.0%，实验组患者的治疗有效率为96.0%，两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。在两组患者的并发症发生情况比较，实验组患者的并发症发生率要低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果显著，并发症发生率小，有效改善心功能，值得临床推广和使用。
【关键词】螺内酯；冠心病；慢性心力衰竭；临床效果
[Abstract] Objective To study the clinical effect analysis of low dose spironolactone in treatment of coronary heart disease with congestive heart failure. Methods the study object is selected in 100 patients from March 2010 to October 2015 of coronary heart disease in patients with chronic heart failure，their clinical data were retrospective analysis，and divided into two groups，the control group and the experimental group，50 cases in each group. The control group in the treatment of chronic heart failure of coronary heart disease with moderate doses of spironolactone（25 mg / D）and experimental group using small dose of spironolactone（10 mg / D）treatment. Observe the therapeutic effect of the two groups of patients. Results the effective rate of treatment in the control group was 94%，the effective rate of treatment group was 96%，and there was no significant difference between the two groups（P>0.05）. The incidence of complications in the two groups was lower than that in the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion small dose of spironolactone in the treatment of chronic heart failure of coronary heart disease has significant effect，complication rate，effectively improve heart function，worthy of clinical promotion and application.
[keyword] spironolactone；coronary heart disease；chronic heart failure；clinical effect
该研究该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，采用不同剂量的螺内酯进行治疗的效果。而慢性心力衰竭为临床常见疾病，其临床症状主要表现为呼吸急促、乏力及体液储溜等症状[1]。其病理原因为心脏收缩和舒张功能不全、重要器质性供血障碍引发。临床研究证明[2]，适量的螺内酯对于冠心病慢性心力衰竭的治疗效果较为显著，可以有效改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，分为两组，对照组和实验组，每组50例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者中有57例男性患者，有女性患者43例，所有患者的年龄均在28～58岁之间，平均年龄为（38.6±2.4）岁。两组患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用常规治疗，每天对患者病室进行清扫消毒，保证房间的清洁度，并给予抗感染等药物，避免患者由于药物及外界因素造成的感染，保持患者的呼吸道通畅[3]。叮嘱患者低盐、低胆固醇饮食，如果病情程度较为严重的患者则要使用其它药物辅助治疗。另外，对照组患者采用螺内酯25 mg/d给予治疗，每天两次，实验组患者采用螺内酯10 mg/d给予治疗，每天两次。两组患者维持使用药物治疗5个月[4]，观察两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗有效率、并发症的发生等情况，将有效指标分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者在治疗周期后，心电图检测心率平稳，血压在正常范围内，脉搏跳动正常，心脏指数正常，患者的其它检查均正常。有效：患者在治疗周期后，心电图检测趋于平稳，血压偏高，脉搏跳动稍快，心脏指数[5]基本正常，心力衰竭症状较入院前明显减轻。无效：患者各项体格检查均不合格，心力衰竭症状无明显变化。观察两组患者左心室肥厚及左心室功能变化。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析，各患者并发症发生与治疗有效情况以（%）表示，行χ2检验，两组之间比较P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者之间的治疗有效率进行比较
实验组患者的治疗有效率为94.0%，对照组患者的治疗有效率为96.0%，两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者之间的并发症发生情况比较
实验组患者的并发症发生情况要少于对照组患者的并发症发生情况，两组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，慢性心力衰竭病症的发生率越来越高，这与人们的饮食生活习惯有着密切关联[6]。因而，临床对于慢性心力衰竭治疗研究也越来越重视，近期报道，称最新的治疗方法是通过神经内分泌激活[7]，从而干预慢性心力衰竭，并且在临床治疗上取得成功。而螺内酯是属于其中的一种治疗慢性心力衰竭的典型药物，但是螺内酯的剂量使用不恰当则不能发挥很好的临床效果[8]。
本次的研究显示，小剂量螺内酯与中等剂量的螺内酯在治疗有效率上无明显差异，因此，不同剂量的螺内酯对于冠心病慢性心力衰竭的治疗可以起到有效的治疗效果。并发症发生情况方面的数据显示，小剂量使用组患者的并发症发生情况要明显少于中等剂量使用组患者的并发症发生情况。可见，小剂量螺内酯用于慢性心力衰竭治疗，可以有效降低患者的并发症发生率，保障患者用药的安全性及有效性，从而防止了患者出现医源性感染。在洪乐等人的研究中显示，小剂量螺内酯用于治疗冠心病导致的慢性心力衰竭安全性高，与本次研究相符。
综上所述，小剂量螺内酯用于治疗冠心病慢性心力衰竭的安全性更高，更好的保护患者的用药安全，避免医源性感染的发生，促进患者的早日康复，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1] 陈芳.小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效评价与分析[J].基础医学论坛，2015，19（36）：5075-5076.
[2] 林晓明，陈晓生，钟春，等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，54（17）：60-61.
[3] 陈娟.小剂量螺内酯联合常规治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（19）：42-43.
[4] 姚强，李晓秋.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：144-145.
[5] 贡明才，刘学庆，丁晓军.小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（31）：3457-3458.
[6] 周俊英.小剂量螺内酯用于冠心病慢性心力衰竭的疗效及护理研究[J].中国药业，2015，24（10）：55-56.
[7] 张丹，段思栋.小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中国初级卫生保健，2014，28（6）：112-113.
[8] 洪乐.小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭62例疗效及安全性分析[J].中国药业，2015，24（23）：167-168.
论文作者:于慧玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 内酯论文; 冠心病论文; 两组论文; 并发症论文; 实验组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;