无锡市中医院 江苏 无锡21400
摘要：目的：探讨医院-社区-家属一体化护理对肾病综合征患者生命质量的影响。方法：选取从2018年3月至2019年3月患有肾病综合征患者40例，随机分为对照组与干预组，20例/组。对照组患者采取常规护理模式，干预组患者则介入医院-社区-家属一体化护理干预，比较两组患者护理后各项生活功能指标评分。结果：患者采取两种护理方案后，对两组患者生理功能、社会功能、情感功能等生活指标进行分析和比较，干预组患者均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肾病综合征患者采取医院-社区-家属一体化护理模式，有效的避免了患者不良情绪发生，加强了患者日常护理管理，稳定病情，提升整体生活质量。
关键词：医院-社区-家属一体化护理；肾病综合征；生活质量
随着人们生活质量的提高，肾病综合征已成为临床常见疾病，发病率呈上升趋势发展。然而，肾病综合征具有易反复，病程长特点，患者心理和情绪极易波动，应根据患者个人情况实施针对性护理模式，以提高患者预后和生活质量。临床研究表明，医院-社区-家属一体化护理模式的开展可为患者提供优质的护理干预，对患者进行全方面关注，有利于患者病情稳定和生活质量提升。因此，本文针对医院-社区-家属一体化护理对肾病综合征患者生命质量的影响，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2018年3月至2019年3月患有肾病综合征患者40例，随机分为对照组与干预组，20例/组。经统计患者男28例，女12例，年龄均在36～70岁，平均年龄（65.24±4.86）岁，患病时间为8～14个月，平均病程为（10.14±3.89）个月。所有患者均确诊患有肾病综合征，并排除患有其他重大心血管疾病或传染性疾病。对比患者病程、性别及治疗前各项生命体征等基线资料，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在进行基础治疗后，分别采取不同的护理模式。对照组患者采用常规的护理干预，主要对患者的各项生理指标进行监测，指导患者用药，进行出院后病情的随访和调查。干预组患者开展医院，社区，家庭一体化护理模式。护理内容开展如下：
第一，成立护理干预小组，小组成员由医院的专职护士，社区的医护人员，患者以及患者家属组成。患者在住院期间，由专职护士进行针对性的护理。出院后将患者的病历档案交由社区医院医护人员保管，结合患者出院后的各项生理指标开展护理模式。并对患者及其患者家属开展健康教育知识宣讲，加强社区医护人员与家属之间的联动性，促进患者积极配合出院后的康复治疗。
第二，住院期间可组织疾病相关知识讲座，让患者之间进行交流，了解发病机制，临床表现及治疗方案，以提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。在患者出院前，将患者住院相关信息转交社区医护人员，以便为患者提供优质护理方案。医院和社区的医护人员为患者家属进行出院后的具体指导，做好随访记录调查，了解患者病情和康复情况。
第三，出院后，医院护理人员进行随访调查同时，社区医护人员应定期为患者的血压，尿蛋白进行检测。指导家属，合理安排饮食，用药方案和生活作息。
1.3 疗效判定
将患者介入护理模式前各项生理指标，临床表现以及生活功能指标评分进行记录。通过患者开展不同护理方案后，社会功能，情感功能以及生理功能等各项生活质量指标评分变化，总结和评价护理方案实施成效。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者采取两种护理方案后，对两组患者生理功能、社会功能、情感功能等生活指标进行分析和比较，干预组患者均优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）,详情见表1。
3 讨论
病综合征是肾小球基膜通透性增加，可由多种病因引起，大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症是主要临床表现。患者应在患病初期及时介入治疗方案，病情加重或延长治疗时间，则会引发血栓，急性肾衰竭等其他并发症，不仅增加了患者的身心负担，也严重影响了患者的生活质量。多种治疗方案的介入可控制患者的病情，但后期的护理内容开展极为重要。护理内容的介入对预后具有重要的影响，有利于提升患者各项生活功能指标评分[2]。
医院-社区-家属一体化护理模式是针对肾病综合征患者开展的针对性护理方案，从患者角度出发，以关注患者健康状况和心理建设为宗旨实施的护理模式。首先，医院护理人员从专业角度为患者制定针对性的护理方案，促进医院治疗方案的实施，对患者病情进行密切监测和监控，控制患者病情；其次，患者在出院后由社区医护人员建立健康档案，了解患者病情，并对患者出院后各项指标及生活功能进行了解和关注。同时，定期为患者提供讲座，促进患者树立治疗信心同时，也避免患者病情发展，引发其他并发症；最后，家属是患者治疗中最为重要的支持者，联合家属对患者生活中饮食，用药和生活作息共同监督，有利于护理人员了解患者康复状态，调整护理方案。医院-社区-家属一体化护理模式的实施加强了彼此之间的护理联动性，提高了患者配合度，对患者预后具有重大意义，也有利于患者各项生活质量指标的提升。
综上所述，介入医院-社区-家属一体化护理模式的干预组患者各项生活质量评分均优于对照组患者。由此可见，医院-社区-家属一体化护理模式对肾病综合征患者具有重要临床意义，提高了患者满意度，避免了患者康复阶段不良情绪发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘萍.基于家庭为中心的护理观念在原发性肾病综合征患儿护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):111.
[2]毛慧慧,毛艳艳.医院-社区-家属一体化护理对肾病综合征患者生命质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(21):3261-3264.
论文作者:马万梅, 陈秀敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 家属论文; 医院论文; 社区论文; 模式论文; 病情论文; 肾病综合征论文; 《健康世界》2019年第07期论文;