浙江省台州医院 317000
摘要：目的：对完全腹膜外疝修补术（TEP）与平片无张力疝修补术的临床治疗效果进行探讨分析。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的88例腹股沟疝患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组患者给以完全腹膜外疝修补术（TEP），观察组患者给以平片无张力疝修补术。对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、以及患者临床指标进行对比分析。结果：观察组患者的临床治疗有效率与对照组相差不大，差异不具有统计学意义（P＞0.05）观察组患者治疗过程中并发症发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量高于对照组，两组数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者下床活动时间和住院时间与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹股沟疝患者采用完全腹膜外疝修补术（TEP）与平片无张力疝修补术，其临床治疗效果基本相同，平片无张力疝修补术治疗过程中的并发症发生率较高，且下床活动时间和住院时间具有一定的优势，具有较高的临床推广价值。
关键词：完全腹膜外疝修补术；平片无张力疝修补术；腹股沟；治疗效果
腹股沟疝是临床上一种最为常见的外科疾病，严重影响了患者的生活质量。在临床治疗过程中，对患者主要采取了完全腹膜外疝修补术（TEP）、平片无张力疝修补术方式[1]。为了进一步研究完全腹膜外疝修补术（TEP）与平片无张力疝修补术的临床治疗效果，我院选取了2017年1月~2018年1月收治的88例腹股沟疝患者作为研究对象，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月~2018年1月收治的88例腹股沟疝患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。其中，对照组：44例，年龄为21-58，平均年龄为（39.5±18.5），斜疝18例，直疝15例，复合疝11例；观察组：44例，年龄为19-58，平均年龄为（385±19.5），斜疝16例，直疝18例，复合疝10例；两组患者年龄、病情等基本资料相比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给以完全腹膜外疝修补术（TEP）：对患者进行全身麻醉，取患者下腹正中进行切口，使之长度保持在4cm。依次切开患者的皮肤、皮下组织，之后打开患者腹外斜肌腱膜，游离精索，处理好患者的疝囊。之后根据患者斜疝、直疝的具体情况，对患者采取不同的处理措施。
观察组患者给以平片无张力疝修补术：对患者进行全身麻醉，取患者腹股沟管进行切口，使之长度保持在6cm左右，将患者的皮肤、皮下组织进行逐层切开，在户型外环口的顶部对患者的腹外斜肌腱膜进行切开，在这一过程中，将患者的腹外斜肌建模下叶游离到腹股沟韧带之上，并将上叶游离到腹股沟管壁的上方5cm处。之后，进行精索游离，并对患者的疝囊进行正确的处理。
1.3 观察指标与判断标准
对两组患者的临床治疗效果进行分析，将其分为显效、有效、无效三个等级，有效率=（显效+有效）/总例数*100%；对患者治疗过程中并发症发生情况进行统计、对比；从手术时间、术中出血量、患者下床活动时间、住院时间等指标，对两组患者进行对比。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS17.0进行统计进行分析，以均数数土标准差（ ）表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
3 讨论
腹股沟疝是临床上一种常见的疾病，其发病率较高，约为90%-95%，给患者的生活造成了严重的负担。就目前对腹股沟疝的临床治疗来说，手术治疗是最为有效的治愈方式[2]。在众多的手术治疗方式中，以完全腹膜外疝修补术（TEP）与平片无张力疝修补术为主的开放式无张力疝修术具有一定的优势[3]。具体表现为：适应性较为广泛，并且在具体的手术过程中，给患者造成的组织损伤较少、手术时间短、复发率和并发症发生率低、手术费用低等。具有较大的治疗优势。但是同时也具有一定的缺点，如手术过程中切开的组织较多，患者在术后常常出现疼痛、局部不适的现象[4-5]。
为了进一步对比研究开放式无张力疝修术的临床治疗效果，我院特意选取了2017年1月~2018年1月收治的88例腹股沟疝患者作为研究对象，研究结果表明：两种手术方式临床治疗效果、手术时间、术中出血量对比无统计学意义，且平片无张力疝修补术的并发症发生率、下床活动时间、住院时间高于完全腹膜外疝修补术，差异具有统计学意义。
综上所述，对腹股沟疝患者在临床治疗中，两种开放式无张力疝修术各具优势，其临床治疗效果大体相同，但平片无张力疝修补术治疗过程中的并发症发生率较高。
参考文献：
[1]陈文琪.不同开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：88-89.
[2]刘玉华.腹腔镜疝修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较[J].中国医药指南，2015（8）：15-16.
[3]于华杰.三种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较[D].安徽医科大学，2014.
[4]王晓龙.腹腔镜无张力疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（8）：86-87.
[5]辜树勇，沈映玲，郑宗珩.TEP与开放式无张力疝修补术用于成人腹股沟疝的疗效对比分析[J].中国现代普通外科进展，2015，18（6）：481-483.
论文作者:张贤欢
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 腹膜论文; 统计学论文; 开放式论文; 时间论文; 《健康世界》2018年7期论文;