（阆中市人民医院 四川阆中 637400）
【摘要】目的：观察舒适护理应用于腰椎间盘突出症病人中对病人满意度以及康复效果的影响。方法：以本院收治的腰椎间盘突出症病人112例作为本次研究主体，所选取的病人均为2015年2月-2017年2月来我院接受治疗依据病人入院的顺序成分对照组与治疗组，比较研究两组病人对护理的满意度以及康复效果。结果：治疗组病人的护理舒适度优于对照组，同时治疗组病人的疼痛程度也要比对照组更优，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：舒适护理应用于腰椎间盘突出症病人中，能够有效提升病人的满意度，降低病人的疼痛感，可以推广。
【关键词】舒适护理；腰椎间盘突出；满意度；康复效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0262-02
Comfortable nursing satisfaction and influence on the effect of rehabilitation in patients with lumbar disc
【Abstract】Objective To observe the comfortable nursing applied to patients with lumbar disc prolapse of patient satisfaction and the influence of rehabilitation effect.Method To 112 cases in our hospital patients of lumbar intervertebral disc protrusion treated as the study subject, the selection of patients for February 2015 - February 2015 to our hospital for treatment on the basis of sequence component in the control group and treatment group of patients admitted to hospital, the comparative study on two groups of patients satisfaction of nursing and rehabilitation effect.Results The treatment group patients nursing comfort is better than that of control group, at the same time, the pain degree of patients in treatment group better than the control group, the difference was statistically significant, P < 0.05).Conclusion Comfortable nursing used in patients with lumbar disc prolapse, can effectively improve patient satisfaction, reduce the pain of patients, and can be popularized.
【Key words】Comfortable nursing Lumbar disc satisfaction rehabilitation effect
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变以后在外力作用下纤维环部分全部破裂，从而刺激到窦椎神经引起腰腿疼痛[1]。腰椎间盘突出症可以发生在患者的任何一个节段中，其中最为常见的节段时L4-L5[2]。近些年我国腰椎间盘突出症患者的患病率呈现显著上升发展趋势。本研究以本院收治的腰椎间盘突出症病人112例作为本次研究主体，分析舒适护理应用于腰椎间盘突出症病人中对病人满意度以及康复效果的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以本院收治的腰椎间盘突出症病人112例作为本次研究主体，所选取的病人均为2015年2月-2017年2月来我院接受治疗。依据病人入院的顺序成分对照组与治疗组，每组病人56例。所有入组患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书；排除中途退出本次实验研究者、精神障碍者、有严重腰椎骨折者、明显腰椎滑脱造成脊髓肿瘤者、老年痴呆者。对照组中有32例男性患者、24例女性患者；该组患者的平均年龄为（69.32±4.71）岁，平均体重为（70.02±14.45）kg。实验组中有31例男性患者、25例女性患者；该组患者的平均年龄为（68.97±4.66）岁，平均体重为（69.74±14.39）kg。两组病人一般资料比较差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
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1.2 方法
对照组应用常规护理方法，即按照医院的一般护理程序来进行护理（观察患者的基本生命体征状况以及用药指导）。
治疗组病人则接受优质的护理服务。首先，舒适心理护理。由于患者的病情进展迅速，所以对于自己本身所受到的创伤未做好相应的心理准备，在精神上和身体上饱受双重折磨。对于年纪较小的患者而言，其承受能力不够高，心理素质比较差，所以很容易出现焦虑情绪和烦躁不安情绪等。为了减轻患者的痛苦，护理人员需要从心理方面入手，主动关心患者、积极地和患者进行有效沟通，让患者能够心情舒畅。对于担心预后效果的患者，护理人员要告诉患者一些成功的类似案例，让患者千万不要灰心，对手术抱有希望且放宽心，能够达到良好的预后效果。护理人员还应该充分了解患者的信仰和生活习性，从心理学的角度出发来促使患者的身体达到更为舒适的状态。另外在条件允许的情况下，护理工作人员要尽可能的积极和患者实施必要的沟通，熟悉病人的担忧，有目的性的根据不同病人的不同实际情况具体问题具体分析，详细解答病人的疑虑，积极的帮助病人树立起战胜疾病信心；其次，实施环境舒适护理。病人在入院之后护理工作人员应该根据病人的需要营造一个舒适的住院环境，让病人可以在病房内得到最佳的休息，在真正确保病房整洁的同时还需要尽可能的保证病房可以及时地进行必要的通风，保障病房内最适宜的温度与湿度。生理舒适护理。护理人员在操作过程中要保持动作的温柔化，积极关心患者的身体状况，天气冷了要提醒患者加衣，天气热了要提醒患者适当减衣；在患者床边配置简易型的马桶，保持病房内合适的温度与湿度，在病房内禁止抽烟喝酒等，以期能够给患者营造一个温馨而又整洁的病房环境，让患者的身心均能够放松。饮食舒适护理方面，根据患者的饮食习惯来制定合适的食谱，为患者提供必要的营养支持，多多鼓励患者吃富含维生素的食物。护理人员还应该叮嘱患者多多饮水，防止便秘。每天为患者做好皮肤干燥处理，不定时地进行身体按摩，鼓励患者能够主动参与活动。
1.3 观察指标
分析研究两组病人对护理的满意度，采用我院自制的调查问卷表对患者满意度调查，总分为100分，90分以上为非常满意，60～89表示满意，小于60分则表示不满意。另外使用视觉模拟评分的方法，即VAS评分方法对病人的疼痛程度进行分析，分数为0～10分，如果病人得分越高则表示疼痛越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x-±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人满意度调查分析
治疗组病人通过接受舒适护理，护理满意度达到了98.21％（55/56），其中非常满意的病人有34例，满意的病人有21例，不满意的病人为1例。对照组病人通过接受常规护理，护理满意度仅为80.36％（45/56），其中非常满意的病人有29例，满意的病人有16例，不满意的病人为11例。因此在满意率方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组病人疼痛程度比较研究
治疗组病人通过接受舒适护理，疼痛评分为（1.60±0.57）分，对照组的疼痛评分是（3.43±0.82）分，差异有统计学意义，治疗组疼痛等级低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
腰椎间盘突出症的主要病因和发病机制尚不清楚，发病因素是多种作用下的结果，致病因素大概有以下几个方面：其一，劳损；其二，畸形；其三，退变；其四，吸烟；其五，外伤等[3]。腰椎间盘突出症临床表现主要有以下两种：（1）麻痹感；（2）疼痛感。腰椎间盘突出症患者的日常工作和生活均会受到严重的负面影响，让患者的身体和心理面临着双重负担。由于腰椎间盘突出症患者的缺少必要的运动、病程时间比较长，所以在临床治疗过程中带来比较大的挑战[4]。手术治疗腰椎间盘突出症患者的风险比较大且病情容易复发，非手术治疗成为治疗老年腰椎间盘突出症患者的首选方法。应该指出的是，科学合理的治疗方法配合有效的护理方法才能才是治疗的根本。
舒适护理是一种新型护理模式，是指为患者提供全面、科学、优质的护理服务，要求护理人员具备较好的护理理论知识、临床护理经验以及临床护理技巧，能够保障临床治疗效果。相关研究指出，通过加强手术室患者的护理干预，有助于改善患者的预后情况，保障患者的生活质量[3]。舒适护理干预在腰椎间盘突出症护理中起到了较好的应用效果，是集健康教育、饮食指导等多项科学护理服务措施，其作用已经被越来越多的护士及患者认同。随着现代医疗改革的深入以及人们思想观念的变化，人们渴望得到优质的临床治疗、护理、饮食指导以及保健服务等，传统的护理措施无法满足人们日益增长的护理需求。舒适护理服务应运而生，在现代临床护理中起到重要的作用。护理学研究认为：“人们在舒适的状态下不会感受到身体的痛苦，只会感受到生命的美好”。在腰椎间盘突出症患者接受舒适护理的过程中，能够让患者的身体以及心理均受到良好的保护，本文治疗组病人通过接受舒适护理，其护理的满意度明显比对照组更高，另外在疼痛评分方面，治疗组要比对照组更低，差异均有统计学意义，P＜0.05。因此，舒适护理应用于腰椎间盘突出症病人中，能够有效提升病人的满意度，降低病人的疼痛感，可以在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]曲治权，刘淑梅，刘平辉等.颈椎病和腰椎间盘突出患者手术后护理满意度研究[J].中国医学伦理学，2014，27(3):357-360.
[2]邹慧，李艳凤，刘慧敏等.健康教育路径在经皮间盘切吸联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症中的实施及效果评价[J].护士进修杂志，2013，28(3):217-218
[3]张娟.集束干预管理路径在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，22(20):10-12.
[4]任哲，武艳瑾，樊新园等.集束化护理干预在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用[J].川北医学院学报，2016，31(4):615-617.
论文作者:苟明华
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
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