哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：观察氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取我院2017年8月至2019年9月收治的90例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，依据治疗方法分为对照组和观察组。对照组45例行牙髓体常规治疗，观察组45例在对照组的基础上行氢氧化钙制剂治疗，对比2组经相应治疗方法干预后的临床疗效、疼痛缓解情况。结果：观察组治疗后总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组病例治疗后疼痛评分均较本组治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组疼痛评分降低程度优于对照组（P＜0.05）。结论：对牙体牙髓疾病行氢氧化钙制剂治疗中的临床应用效果显著，可缓解患者疼痛，提高临床疗效，值得在临床中推广实施。
关键词：氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病；临床疗效
Clinical application of calcium hydroxide in the treatment of dental pulp diseases
Abstract: objective: to observe the clinical effect of calcium hydroxide preparation in the treatment of dental pulp diseases.Methods: 90 patients with dental pulp diseases admitted to our hospital from August 2017 to September 2019 were selected as the research objects, and divided into control group and observation group according to the treatment methods.45 patients in the control group received routine treatment of dental pulp, and 45 patients in the observation group were treated with calcium hydroxide preparation on the basis of the control group, and the clinical efficacy and pain relief of the two groups after intervention with corresponding treatment methods were compared.Results: the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05).After treatment, the pain scores in both groups were significantly lower than those before treatment in this group (P < 0.05), and the pain scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion: the clinical application of calcium hydroxide in the treatment of endodontic diseases is significant, which can relieve the pain of patients and improve the clinical efficacy.
Keywords: calcium hydroxide preparation;Endodontic disease;Clinical curative effect
牙齿相关疾病种类较多，虽不是重症疾病，不至于危害患者生命，但会严重影响患者的正常生活。牙体牙髓病为牙体病，又称为牙髓病，为口腔中多种因素复合所诱导的牙齿相应组织病损，主要以有机质分解、无机质脱矿为临床表现，具有较高的发病率，如不予以及时的治疗将导致龋齿，严重降低了患者的生活质量氢氧化钙具有稳定的化学性能和物理性能，可以抑制根管内细菌的滋生，促进根尖周缺损组织的重建。临床中多采取氢氧化钙制剂治疗，且获得了较为显著的效果本研究为探讨氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果，选取本院2017年8月至2019年9月期间收治的90例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，将其分为两组，实施不同治疗方案干预，并将治疗效果进行对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年8月至2019年9月收治的90例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，依据其治疗方法分为两组，每组45例。观察组中男28例，女17例；年龄31~71岁，平均（48.85±3.11）岁；病程3个月~2年，平均（1.20±0.71）年；龋齿患者27例，牙齿磨损13例，根尖周疾病5例。对照组男27例，女18例；年龄31~70岁，平均（48.49±3.25）岁；病程4个月~2年，平均（1.16±0.55）年；龋齿患者25例，牙齿磨损13例，根尖周疾病7例。两组牙体牙髓疾病患者在性别、年龄及病情等一般资料方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取规范性治疗，主要根据患者牙髓牙体情况予以牙龈撒刮治、予以抗生素预防感染措施，对牙周袋进行冲洗，局部进行用药处理。观察组患者在对照组的基础上采取氢氧化钙制剂进行治疗，先对牙齿进行灭菌、清洁等治疗，灵活采取盖髓术、活髓切断术进行治疗。观察两组牙体牙髓病患者经相应治疗方案干预后临床疗效、治疗后疼痛情况、出血指数、菌斑指数及临床附着指数。
2.结果
观察组治疗后痊愈6例，显效19例，好转17例，无效3例，总有效率为93.33％。对照组治疗后痊愈4例，显效11例，好转16例，无效14例，总有效率为68.89％。比较两组病例治疗后总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组病例治疗后疼痛评分均较本组治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组疼痛评分降低程度优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结果见表1。
3.讨论
牙体牙髓病又称为牙髓病，为口腔中多种因素复合所诱导的牙齿相应组织病损，临床表现为有机质分解、无机质脱矿，发病率较高，如不予以及时的治疗，将严重降低患者的生活质量。在临床实践中，治疗牙体牙髓疾病最为常用的填充材料就是丁香油、樟脑酚、木馏油等物质，但是这些物质的细胞毒性较强，可能对根尖产生不良刺激，根管封药后，丁香油等物质的成分会逐渐向周围扩散，严重时还会有致癌的可能。临床中为延缓牙髓体疾病病情进展，多采取氢氧化钙制剂进行治疗。通过对比氢氧化钙制剂与其他常用封药发现，在根管治疗期间，氢氧化钙制剂能够明显缓解患者的牙齿疼痛、牙龈肿胀等不适症状。此外，氢氧化钙制剂还可用于牙根管感染方面的消毒，且消毒效果较好。在根尖周炎疾病的治疗中，氢氧化钙制剂可代替其他常用消毒剂，杀死根管内的厌氧菌，镇痛效果和消毒效果显著。大量的临床实践表明，应用氢氧化钙制剂作为消毒制剂和填充材料并不会使患者产生过敏等不良反应，也不会使牙齿着色，具有一定的收敛性，溶解持续时间较长，可有效溶解根管内坏死的牙髓组织，且制剂价格低廉，可大幅度的降低治疗费用。大量研究表明，氢氧化钙制剂有着抗菌、诱导成形、抗免疫反应等作用，其游离状态钙离子、较高的PH值、氢氧化钙抗菌性等能够使坏死牙髓残留物被充分溶解，使骨质形成。氢氧化钙制剂治疗具有较高的安全性，且可显著缓解患者的牙龈肿胀、牙痛等情况，且抗菌能力较强，可抑制牙齿浅表面的病菌感染，可将牙本质的细菌杀死，发挥强效的厌氧效果，不仅如此，还可将患者根管的厌氧菌清除，且镇痛效果显著氢氧化钙制剂能够当作根管消毒剂对患者进行治疗，其优势在于避免患者过敏症状的发生，避免了患者牙齿变色，而且具有良好的收敛性，在清洁根管时，溶解速度慢，保证了充足的消毒时间。同时，氢氧化钙制剂可强效杀灭奈氏放线菌、依式放线菌，还可降低黑色素杆菌的发病概率，且可通过缓慢的方式产生抗菌、消毒的作用，不仅如此，氢氧化钙制剂在使用时很方便，价格也比较合理。临床使用的氢氧化钙制剂大多是盖髓剂，这是由于根管内的氢氧化钙制剂促进了局部区域的碱性化，和炎症区的酸性物质发生中和，削弱了细胞吸收的活力，有助于硬组织生成，抗厌氧菌效果甚佳，而且使奈式放线菌被大量消灭。本文研究结果表明氢氧化钙制剂的治疗效果显著，可缓解疼痛，提高临床疗效。综上，对牙体牙髓疾病行氢氧化钙制剂治疗中的临床应用效果显著，可降低出血指数、菌斑指数，降低出血，缓解疼痛，提高临床疗效，值得在临床中推广实施。
参考文献
［1］刘光华.分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果［J］.全科口腔医学杂志：电子版，2016，3（12）：30-31.
［2］王宇，邓意珍，吴凌翔.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析［J］.中国生化药物杂志，2017，37（9）：304-305.
［3］刘伟，王群.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用［J］.全科口腔医学杂志：电子版，2016，3（3）：38.
论文作者:刘洋 王强 李倪娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：氢氧化钙论文; 牙髓论文; 制剂论文; 患者论文; 疾病论文; 牙齿论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;