云南省玉溪市华宁县宁州卫生院 652800
摘要：目的探究稳定期COPD治疗中采用健康指导的应用效果。方法选取本院2015年2月～2016年5月收治的45例稳定期COPD患者，对患者健康指导实施前与实施后依从性情况进行对比。结果健康指导实施前患者依从性75.56%，健康指导实施后患者依从性97.78%，健康指导实施后患者依从性明显比实施前高（P<0.05），差异性具备统计学意义。结论稳定期COPD治疗中采用健康指导的应用效果显著，可使患者的治疗依从性显著提高，在临床上有较高的应用价值。
关键词：健康指导；稳定期COPD；应用效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特点为不完全可逆气流受到限制，一般会表现为进行性发展且加重，最终出现呼吸衰竭、心衰等，对患者的生命安全具有直接的影响[1]。最近几年，COPD的发病率越来越高，相关影响因素有大气污染、老龄化问题加重以及吸烟等。COPD稳定期就是症状相对较稳定，或者是咳喘症状有某段时间内有一定改善，此时期内大部分患者没有继续治疗，或者治疗积极性较低，致使病情反复发作，肺功能呈现渐进型的恶化[2]。因此，对稳定期COPD治疗中实施健康指导十分必要。为了探究了稳定期COPD治疗中采用健康指导的应用效果本研究选取本院2015年2月～2016年5月收治的45例稳定期COPD患者，对患者健康指导实施前与实施后依从性情况进行对比，结果显示健康指导实施后可使患者的治疗依从性显著提高，具体情况现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的45例稳定期COPD患者，均来自于本院2015年2月～2016年5月这一期间，全部患者都满足慢性阻塞性疾病的诊断标准，确诊为稳定COPD；均自愿进行健康指导；语言沟通没有障碍；都存在咳嗽、气喘以及呼吸困难等症状。全部患者中有男性患者25例，女性患者20例，最小年龄56岁，最大年龄74岁，平均年龄（62.2±2.3）岁；最短病程3年，最长病程10年，平均病程（5.0±1.4）年。
1.2方法
在实施健康指导前，患者以常规治疗为主，如营养支持、药物治疗等，基于此，全部患者实施健康指导，主要操作如下：首先，疾病有关常识指导。疾病常识包括疾病改变与气流受限特点等，并把疾病的病理病因、症状表现等向患者介绍。临床主要特点包括咳嗽、气短以及慢性咳嗽等。保证患者在治疗的过程中，能够对疾病的有关知识予以了解。其次，疾病诊断和治疗知识。在疾病诊断方面，通常采用肺功能测定与X线胸片等方式，还可以指导患者掌握借助登楼梯与6分钟步行等方法，判定本身病情程度。并且把疾病的主要治疗方法向患者说明，将不同治疗方法的必要性与优势向患者讲解。患者与家属对诊断和治疗知识了解后，能够在具体诊断与治疗中保持较强的依从性。最后，疾病康复锻炼。将康复训练的相关知识向患者与家属进行阐述，如深呼吸与腹式呼吸等。并对疾病中急性加重预防工作充分准备好，指导患者定期进行肺炎疫苗接种，每年一次。强化锻炼，使患者抗寒能力与全身免疫功能显著增加；戒烟戒酒，强化卫生宣教；禁止或减少有害粉尘等的吸入，使工作条件充分改善；通过腹式呼吸对膈肌进行锻炼，10～15min/次，或者是患者收拢口唇，随后吹气多次；针对老年体弱患与容易感染的患者来说，可注射疫苗以及感染苏等，对呼吸道感染进行有效预防；针对慢性支气管炎患者予以通气功能监测，有助于及早发现气道阻塞，并予以防治；按照肺功能具体情况与日常生活的费力程度，使患者的耗氧量降至最小。此外，按照患者病情的不同，对日常饮食计划与康复锻炼计划等进行制定，由此使患者的相关症状显著改善。
1.3观察指标
对患者健康指导实施前与实施后的治疗依从性情况认真观察与统计，主要包括完全依从、部分依从以及不依从三个方面。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件分析数据，用%表示依从性等计数资料，检验选择X2，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
对比健康指导前后患者的依从性情况：健康指导实施前患者完全依从18例，所占比例40%，部分依从16例，所占比例35.56%，依从性75.56%；健康指导实施后患者完全依从25例，所占比例55.56%，部分依从19例，所占比例42.22%，依从性97.78%，健康指导实施后患者依从性明显比实施前高（P<0.05），差异性具备统计学意义。如下表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病在老年人群中十分常见，通常在稳定期阶段，因为临床症状相对比较轻微，一些患者的治疗依从性不强，极易对疾病的最佳治疗时机造成直接的影响[3]。实际上在对稳定期患者治疗的过程中，需要对预防感染、肺功能改善等方面充分关注，帮助患者使疾病的临床症状显著改善，使急性发作的可能性明显减少。这个治疗目标实现的核心就是应用健康指导，其实施核心表现为疾病相关知识的讲解、疾病治疗的必要性以及疾病康复训练等[4]。
本研究结果表明：健康指导实施后患者的治疗依从性明显比实施前高，表明健康指导的实施效果显著。在进行健康指导的过程中，医护人员需要不断增强自身的专业知识，如疾病知识，与患者的具体情况有效结合，进行有针对性的健康指导，在和谐护患关系的前提下，促使患者的信任度明显增强，进而能够积极配合治疗工作，促使治疗效果进一步提高[5]。
总而言之，健康指导在稳定期COPD中的而应用，可使患者的治疗依从性显著提高，对患者治疗效果的提高具有刺进作用，在临床上具有显著的应用价值。
参考文献：
[1]刘华，宋梅，周小兰，等.动机访谈式健康教育对稳定期COPD患者的影响[J].护理管理杂志，2016，16（11）：828-830.
[2]葛冬妮.融入健康信念的健康教育方式提高COPD稳定期患者呼吸功能锻炼依从性效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：241-242.
[3]柳香梅，赖世芳，江秋红.PBL健康教育模式在COPD稳定期患者中的应用[J].蛇志，2016，28（3）：320-322.
[4]丁美娟.健康指导在稳定期COPD治疗中的作用观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（77）：312-312.
[5]戴叶花，李小英，贺棋，等.高校与医院、高校与街道-社区联合健康教育对中老年稳定期COPD患者的效果观察[J].卫生职业教育，2016，34（6）：126-128.
论文作者:普惠芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 健康论文; 稳定论文; 疾病论文; 功能论文; 症状论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第5期论文;