【摘 要】目的 分析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床总有效率。方法 此次研究方便选取该院在2014年2月—2017年2月期间收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象，将上述患者随机分成对照组和观察组，各36例。观察组接受关节镜微创技术治疗，对照组接受常规治疗。比较两组膝关节骨创伤患者的临床治疗效果和疼痛缓解状况。结果 观察组膝关节骨创伤患者临床治疗总有效率明显高于对照组（97.2% vs 75.0%）以及疼痛缓解显著优于对照组，观察组患者治疗后疼痛度为（5.12±1.59）分，对照组患者则为（6.41±1.47）分，两组差异有统计学意义（χ2=6.218，t=7.281，P<0.05）。结论 将关节镜微创技术运用于膝关节骨创伤患者中效果更为显著，极大的缓解了患者的疼痛。
【关键词】膝关节；骨创伤；临床总有效率；关节镜微创技术
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the total effective rate of arthroscopic minimally invasive techniques in the treatment of knee osteoarthritis. Methods The study included 72 patients with knee osteoarthritis who were convenient selected in this hospital from February 2014 to February 2017. The above patients were randomly divided into control group and observation group，with 36 patients each. The observation group received arthroscopic minimally invasive technique and the control group received routine treatment. The clinical efficacy and pain relief of two groups of knee osteoarthritis patients were compared. Results The total effective rate of clinical treatment in patients with knee trauma in the observation group was significantly higher than that in the control group（97.2% vs 75.0%），and the pain relief was significantly better than that in the control group. The patients in the observation group had pain after treatment. The degree was（5.12±1.59）points，and that of the control group was（6.41±1.47）points. There was a statistically significant difference between the two groups（χ2=7.281，t=6.821，P<0.05）. Conclusion The application of arthroscopic minimally invasive technique in patients with knee osteoarthritis is more significant and greatly relieves the patient's pain.
[Key words] Knee joint；Bone trauma；Clinical total effective rate；Arthroscopic minimally invasive technique
近几年，膝关节骨创伤的发病率在不断的升高，主要原因是运动方法不当、交通事故和高空作业等造成的人员伤害[1]。膝关节对人体主要是发挥支撑作用，因为膝关节的结构比较复杂，治疗膝关节骨创伤患者的难度通常比较大，会对患者的生活质量和身体健康造成严重的影响[2]。为了深入研究关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗内的效果，该院对在2014年2月—2017年2月期间收治的72例骨创伤患者作为研究对象，实行对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的72例膝关节骨创伤患者作为该次研究的对象，其中髌骨骨折23例，胫骨平台骨折39例，股骨单踝骨骨折10例。将上述患者随机分成观察组和对照组，各36例。其中观察组包括20例男性患者和16例女性患者，年龄19～60岁，平均年龄为（35.6±3.4）岁。对照组患者中包括21例男性患者和15例女性患者，年龄20～61岁，平均年龄为（35.8±3.3）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比，该次研究均获得患者同意，且经过伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
对照组接受人工膝关节置换术治疗。观察组接受关节镜微创技术治疗法，术前，针对患者的膝关节骨损伤的部位实行石膏固定，进入手术室之后，对患者实行全麻，并準备止血带。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者的前外侧选择适合的切口位置，确保在无菌条件下实行，留出镜鞘，并且向切口内灌注氯化钠溶液来冲洗切口，直至切口部位流出的液体变得十分的清亮，随后选择患者的前内侧切口位置，置入关节镜，借助动力系统来对视野范围中的滑膜、凝血块的大小开展详细的检测以及记录，在关节镜的视野变得十分清晰以后，观察并检测患者的前后交叉韧带，确定患者的软骨有无出现损伤，并且要清理一些晓得游离组织，复位并处理视野范围中能够观察到的被卡住的半月板。将各种类型不同的胫骨平台骨折依据一定的方式实行挤压复位处理，保证复位操作的有效性，并且切实做好对应的固定处理。针对I型以及IV型胫骨平台骨折，需要开展挤压复位，运用拉力螺钉进行固定，针对II型以及III型的胫骨平台骨折，要在平台的下方选择一个比较小的切口来实行复位挤压操作，防止发生软骨的塌陷，运用克氏钉来固定。最后比较两组的临床治疗效果。
1.3 疗效评价
痊愈，膝关节骨功能正常，术后无疼痛发生，患者正常活动不会存在任何的影响；显效，膝关节骨功能正常，术后膝关节无疼痛发生，患者生活活动未受到较大的影响；有效，膝关节骨功能显著好转，术后有轻微疼痛出现，患者活动受到一定影响；无效，膝关节骨功能无任何好转，术后疼痛剧烈，正常活动影响较大[3]。总有效率为痊愈、显效和有效人数在总人数中的占比。
1.4 统计方法
该次研究收集数据运用SPSS 19.0统计学软件分析处理，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用[n（%）]表示，通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
通过对两组患者行不同的治疗方法，对照组患者的临床治疗有效率相较观察组患者明显较低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者膝关节评分改善情况相较
通过对两组患者行不同治疗方法，两组患者治疗前膝关节评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的膝关节改善情况相较对照组患者明显较优，两组差异有统计学意义（P<0.05）；且对照组患者的VAS疼痛评分相较观察组患者明显较高（P<0.05）。
3 讨论
由于膝关节整体结构相对较为复杂，一旦患者出现膝关节骨创伤，就极为容易造成患者发生行动不变的情况。如果患者的膝关节骨组织损伤程度较为严重，通常会导致患者发生膝关节脱位、移位、韧带拉伤等情况。如果患者无法得到及时有效的治疗，很有可能会出现残疾，不但会严重影响患者的日常生活横祸，并且会严重的降低患者的生活质量。随着膝关节骨创伤患者人数的持续增多，怎样对膝关节骨创伤患者实行有效的治疗将成为临床上十分关注和不断探究的问题[4]。
传统的常规膝关节骨创伤中通常采用骨创伤治疗仪进行治疗，其可以借助电磁刺激膝关节骨创伤患者的患处加快骨骼的愈合，但是由于骨创伤治疗仪的疗程比较长，在手术过程中将患者的损伤部位充分暴露，在手术中广泛切开了患者的软组织，因此会很大程度的损伤患者的骨关节，导致患者的膝关节功能恢复比较慢，无法满足患者对疗效以及生活质量的要求，因此治疗效果并不十分理想[5]。
关节镜微创技术是近几年来在临床上逐渐广泛的运用于膝关节骨创伤治疗中，其存在微创、疼痛比较小和并发症比较少等优点，因此逐渐被广大患者所接受[6]。关节镜微创技术通过在膝关节骨创伤患者关节中放置关节镜，可以针对患者膝关节骨组织的创伤状况开展十分清晰的观察与判断，有效防止手术过程内对正常软组织造成损伤，并且能够充分保留正常的半月板以及周围的纤维环，有效清除凝固的血块以及碎骨残渣，充分保留膝关节的生理结构完整性，促进骨折复位，有效减少并发症[7]。采用0.9%生理盐水对患者的切口部位进行反复清洗将能帮助患者减少感染，促进骨骼恢复，同时还要在手术过程中注意调整患者的手术体位，帮助实现手术视野更加清晰，从而方便操作。关节镜微创技术的切口比较小而且较为美观，能够使得由于关节表面及运动 部位的瘢痕而造成的刺激症状减少，并且术后可以及早的开展康复训练，促进患者膝关节的迅速康复。
此次研究为分析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床总有效率。将该院在2014年2月—2017年2月期间收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象，将上述患者随机分成对照组和观察组两组，各36例。观察组接受关节镜微创技术治疗，对照组接受常规治疗。比较两组膝关节骨创伤患者的临床治疗效果和疼痛缓解状况。观察组膝关节骨创伤患者临床治疗总有效率是97.2%，显著优于对照组的治疗总有效率75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。刘林[8]在研究中将研究组患者，行关节镜微创技术对比常规组常规手术，研究组疗效98.8%明显高于常规组患者额78.5%，与该次研究结果相符。
综上所述，将关节镜微创技术运用于膝关节骨创伤患者中效果更为显著，极大的缓解了患者的疼痛。
参考文献：
[1]宋驰.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017（13）：2454，2461.
[2]白云鹤，吴若丹，卢斌，等.关节镜微创技术在124例膝关节骨创伤治疗中的临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1131.
[3]Streit MR，Streit J，Walker T，et al. Minimally invasive Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty in young patients[J].Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy，2015：1-9.
[4]冯瑞林.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（34）：55-56.
[5]歐双权.膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗78例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（11）：46.
[6]崔华安，贾北平，王国锋.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].青岛医药卫生，2014（4）：283-284.
[7]吴晓强. 关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2013，11（30）：382-383.
[8]刘林.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2016（77）：52-53.
论文作者:周茂泉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：膝关节论文; 患者论文; 创伤论文; 微创论文; 关节镜论文; 技术论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;