赵琼
（云南省迪庆州维西县人民医院；云南迪庆674600）
【摘要】目的 分析加味四物汤运用于月经病治疗中的临床效果。方法 以我院2017年4月至2018年5月收治的84例痛经及月经不调患者作为此次研究对象，所有患者均使用四物汤进行治疗，针对患者不同临床症状给予对应加味治疗，观察针对不同患者使用不同四物汤加味治疗有效率。结果 四物汤加味益母草、桃白、红花治疗血瘀取得良好治疗效果；四物汤加味小茴香、艾叶、炮姜治疗腹痛取得良好治疗效果；四物汤加味白附片、干姜、细辛治疗手足冷取得良好治疗效果。结论 加味四物汤治疗月经病具有显著临床疗效，能有效缓解患者临床症状，促进患者快速恢复，具有较高临床推广意义。
【关键词】四物汤；月经病；临床疗效
月经过少属于临床常见月经病，多发于青春期及育龄期，进一步发展为闭经[1]。月经过少发生于更年期患者时往往会致患者绝经。月经治疗不及时，会影响患者正常生理功能及生育能力，加快患者衰老。因此，需要进行及时针对性治疗。《济阴近编》中记载四物汤治疗月经病相关方法，其作者为清代陈治。针对经水不同，其主要观点为：“经闭不通，有虚有实。有素禀阴血不足者，有堕胎及多产伤其气血者”，“凡此皆当滋其化源。”治疗方法为四物汤加味参、术及红花进行益气养血调经。本文分析加味四物汤运用于月经病治疗中的临床效果，以我院2017年4月至2018年5月收治的84例月经病患者作为此次研究对象，具体研究情况如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年4月至2018年5月收治的84例月经病患者作为此次研究对象，患者年龄为19至32岁，平均年龄为(22.23±2.14)岁。其中20例患者临床症状为气滞血瘀，21例患者临床症状为气虚，19例患者临床症状为腹痛，23例患者临床症状为手足冷。
1.2方法
患者均使用四物汤进行治疗，针对各自具体情况进行对应四物汤加味。四物汤用药为：熟地30g，当归20g，川穹20g，芍药20g，陈皮6g，醋柴胡3g，黄芪60g，杜仲20g，菟丝子15g，怀牛膝20g，甘草10g。患者临床诊断为血瘀加用益母草30g，桃白4g，红花8g；患者临床诊断为气虚使用单纯四物汤；患者临床表现为腹痛，加用小茴香15g，艾叶10g，炮姜6g；患者临床症状为手足冷，加用白附片15g，干姜10g，细辛6g。每天煎一剂，患者早晚各服用一次，进行持续治疗。
1.3观察指标
患者治疗有效率、临床症状消失时间及不良反应发生率。治疗有效率标准为：痊愈，患者临床症状消失，且治疗后三个月经周期和量恢复正常，无痛经情况；有效，患者临床症状改善，且治疗后三个月经周期和量情况得到改善，痛经情况明显缓解；无效，患者治疗后各方面标准均未达到痊愈和有效标准。
2、结果
2.1气虚分析
李某，女，18岁，于2017年5月至我院初诊，已闭经四个月。患者因工作压力过大及劳累过度，致身困乏力、失眠纳呆。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经诊断为闭经，属于气血虚弱型，治疗应以益气养血及活血通经为佳，使用药方为：熟地30g，当归20g，川穹20g，芍药20g，陈皮6g，醋柴胡3g，黄芪60g，杜仲20g，菟丝子15g，怀牛膝20g，甘草10g。每天服用一剂，持续服药六天。六天后复诊，患者临床症状已得到缓解。持续服药20天后，临床症状消失，月经来潮，经期无明显不适状况。
2.2血瘀分析
张某，女19岁，于2017年8月至我院初诊，已痛经三年。患者临床症状表现为经期少腹胀痛、经行量少及怕冷等症状。临床诊断为痛经，属于气滞血瘀型，治疗以理气活血及逐瘀止痛为佳，使用药方为：熟地30g，当归20g，川穹20g，芍药20g，陈皮6g，醋柴胡3g，黄芪60g，杜仲20g，菟丝子15g，怀牛膝20g，甘草10g，益母草30g，桃白4g，红花8g。患者每天服用一剂，持续进行治疗。治疗三个月后，患者月经规律、量适中且经期前后无不适状况。
2.3治疗结果
20例血瘀患者使用四物汤加味益母草30g，桃白4g，红花8g取得良好疗效；21例气虚患者使用四物汤治疗取得了较好临床效果；19例腹痛患者使用四物汤加用小茴香15g，艾叶10g，炮姜6g取得了良好疗效；23例手足冷患者四物汤加用白附片15g，干姜10g，细辛6g取得了良好疗效。
3、讨论
月经不规律及痛经是临床常见月经病。临床上中医将月经不规律及痛经发病原因认定为天癸、肾气、冲任盈亏失衡。此外，外受寒凉及起居不当也是月经不调原因之一[2]。中医治疗月经病以阴阳调和为原则，补充患者气血、疏肝及健脾补肾。[3]四物汤主要功效为化痰、止痛、补气、调经、养血[4]。其含有红花和桃仁，能有效改善人体血液循环，具有活血化瘀效果；当归具有滋阴养血功效；熟地黄功效为补血养阴；川芎功效为活血行气止痛。四物汤中多种药物联合能治疗患者月经不调，舒张子宫平滑肌，缓解痉挛[5]。
本文研究显示：患者临床诊断为血瘀，使用四物汤加味益母草30g，桃白4g，红花8g具有良好疗效；患者临床诊断为气虚，使用单纯四物汤取得了较好疗效；患者临床表现为腹痛，使用四物汤加用小茴香15g，艾叶10g，炮姜6g取得了良好疗效；患者临床症状为手足冷，使用四物汤加用白附片15g，干姜10g，细辛6g取得了良好疗效。因此，针对患者具体临床症状，采取四物汤相应加味治疗，具有良好临床效果，患者临床症状得到有效改善，能有效促进患者快速康复。
综上所述：针对不同月经病患者使用相应加味四物汤治疗具有显著临床疗效，能有效缓解患者临床症状，促进患者快速恢复，具有较高临床推广意义。
参考文献
[1]石吟,王欢欢.《济阴近编》四物汤治疗月经病解析[J].浙江中医杂志,2017,52(3):216.
[2]刘花妮,袁惠霞.桃红四物汤合分期疗法治疗月经病临床应用体会[J].亚太传统医药,2016,12(22):66-67.
[3]谷光明.桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(7):179-180.
[4]姚娅丹,张菁,哈虹.哈孝廉教授运用四物汤加减治疗月经病[J].吉林中医药,2014,34(12):1204-1206.
[5]鲁丹.探究月经病血瘀证经桃红四物汤治疗的临床效果及安全评估[J].文摘版:医药卫生,2015,(006):165.
论文作者:赵琼
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21