鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的：探讨微创手术在胸外科的临床应用效果。方法：选取2017年2月～2019年2月我院64例胸外科患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，对照组选用常规手术，观察组选用微创手术，比较两组手术效果。结果：观察组在本研究中所得手术治疗时间、术中出血量、胸腔引流量、住院治疗时间数值低于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：微创手术在胸外科的临床应用效果显著，值得应用。
【关键词】微创手术；胸外科；应用效果
引言
胸外科为医院重要的组成部分，也是医院治疗胸外科疾病患者的场所，疾病类型种类非常多，常见类型为肺损伤、创伤性窒息、开放性气胸肺挫伤等，临床上，针对胸外科疾病的治疗，传统手术方案为开胸手术，虽然拥有治疗效果，但是身体恢复缓慢，整体效果不甚理想，随着我国微创技术发展和完善，微创手术被广泛运用，应重点关注[1-2]。本文为探讨微创手术在胸外科的临床应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月～2019年2月我院64例胸外科患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，32例每组，其中，对照组中17例男性，15例女性，年龄范围在（24～75）岁，平均值在（53.22±1.35）岁；观察组中18例男性，14例女性，年龄范围在（23～77）岁，平均值在（53.26±1.33）岁；纳入标准：患者及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组选用常规手术，确诊后，制定开胸手术操作计划，术前做好准备工作和麻醉处理，气管插管，在病灶一侧做30cm左右切口，逐层分离切口下方组织，直至将病灶完全暴露在术野下，将通向病灶部位的血管进行结扎，相连组织分离处理，完成后，直接切除病灶，取出包埋，缝合切口，做好抗感染处理。
观察组选用微创手术，确诊后，制定微创手术操作计划，术前做好准备工作和麻醉处理，气管插管，做3cm切口，置入胸腔镜，找到病患病变部位，将通向病变部位的血管结扎处理，相连组织分离处理，完成后，将病灶切除，取出包埋，处理好切口，做好抗感染处理[3]。
1.3观察指标
观察两组手术治疗时间、术中出血量、胸腔引流量、住院治疗时间情况。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1两组手术治疗时间、术中出血量、胸腔引流量、住院治疗时间情况
观察组在本研究中所得手术治疗时间、术中出血量、胸腔引流量、住院治疗时间数值低于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P<0.05）；见表1。
3讨论
近年来，随着我国工业化程度加快，环境受到的破坏日益严重，各类疾病的患病率逐年升高，胸外科疾病患者也有着明显的增加，针对胸外科病患特殊性，多数选用手术方案进行救治，传统手术方案为开胸手术，操作所需时间较长，对病患造成的创伤较重，身体恢复所需时间较长，术后易出现切口感染、切口出血等并发症，进而影响治疗效果，应重视[4]。
微创手术属于新型手术方案，与传统开胸手术比较，存在对病患造成的创伤小，身体恢复快等特点，在胸外科中逐渐取代传统手术成为了主要选用的治疗手段，本研究对比传统手术与微创手术，发现，微创手术的治疗效果更佳，值得优先选用[5]。
随着手术模式不断优化，微创手术临床应用范围不断扩广，较比常规手术，微创手术具有创口小，病灶区域暴露时间短，继发感染几率低，手术对机体的创伤小，患者预后时间短，有效降低患者住院费用，利于患者预后康复。微创旋切术术后创口小，不会影响患者美观，较比传统手术患者接受程度高，且微创旋切术借助先进的置入镜，对病灶切除完成度较高，有效降低了复发几率。本项研究数据显示，采用微创旋切术的研究组患者切口小，术中出血量得到了有效的控制，手术时间及术后至出院时间缩短，患者术后不良反应发生几率低；从数据可以看出，微创收术与传统手术在胸外科治疗中均具有积极导向，微创旋切术创伤小，利于患者预后，适用于临床推广。
虽然微创手术伤口很小但是也要进行一定的护理，护理方法如下：
鼓励患者多下床活动，有效的改善肺部循环功能。首先，按照患者的病情，协助、鼓励患者慢慢下床活动，最初阶段患者可以坐到床边，两条腿保持自然下垂，慢慢的扶床站立，在室内以及室外活动。病人下床不会受到胸腔引流装置的影响，因此患者可以坐到椅子上，还可以四处的走动。尤其需要注意的是下床活动的时候要将引流装置进行妥善固定，引流瓶的位置要比膝关节低，同时要保持密封状态。其次，早期活动要逐次实施，慢慢的增加活动量。锻炼之前，可以适当的采用镇痛药物，有效降低疼痛。运动量要适中，以不引发疼痛以及疲倦为标准，活动的时候要密切的关注患者，如果患者出现气急、心率过快、出汗等相应症状要马上停止活动。护理人员要注重为患者安排合理的治療护理计划。使得患者能够有足够的活动时间。最后，协助患者进行躯干、臀部以及四肢等相关关节的轻度活动，保持肘关节、肩臂的主动活动，防止患者术侧胸壁肌肉发生粘连，预防废用性肌萎缩以及肩关节强直的产生。
综上所述，微创手术在胸外科的临床应用效果显著，能缩短手术操作时间和住院所需时间，减少胸腔引流量和术中出血量，微创手术值得在胸外科患者治疗中应用。
参考文献
[1]梁宝磊，蔡庆勇，梁贵友，等.多槽硅胶引流导管在微创胸外科的临床应用[J].中国现代医学杂志，2018，28（24）：57-61.
[2]段贤伦，章鹏，商子寅，等.鸡胸微创外科治疗59例报告[J].中国微创外科杂志，2017，17（9）：818-821，826.
[3]李义红，李文志.加速胸外科手术康复的策略及研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志，2017，38（05）：451-473.
[4]苟云久，柏启州，汪成风，等.达芬奇机器人胸外科33例手术体验[J].中国胸心血管外科临床杂志，2017，24（05）：84-86.
[5]张浩臣，刘志学.临床突破，是发展胸外科学术研究的重要推动力——访北京大学第一医院胸外科主任李简教授[J].中国医药导报，2017，14（2）：1-3.
论文作者:于文福，李春径，车连靖，汤继泉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
标签：胸外科论文; 手术论文; 微创论文; 患者论文; 时间论文; 切口论文; 病灶论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;