（长沙市妇幼保健院 410000）
摘要：目的 观察对女性围绝经期综合征患者实施门诊家庭化护理干预后其不良情绪和睡眠质量情况。方法 以120例女性围绝经期综合征患者为对象，利用随机数字表分为干预组和普通组，均实施普通护理，前者另给予门诊家庭化护理干预。对比护理前后焦虑和抑郁发生率，护理后睡眠质量。结果 护理后干预组和普通组焦虑和抑郁发生率均明显低于护理前（P＜0.05），且护理后干预组焦虑和抑郁发生率均远低于普通组（P＜0.05）；护理后干预组入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物应用、睡眠障碍和日间功能维度的睡眠质量评分均明显低于普通组（P＜0.05）。结论 对女性围绝经期综合征实施门诊家庭化护理干预有助于缓解不良情绪，还可显著改善各方面的生活质量。
关键词：门诊家庭化护理干预；围绝经期综合征；不良情绪；睡眠质量
围绝经期综合征又名更年期综合征，是指妇女在绝经前后出现由于性激素波动导致的自主神经功能紊乱为主、同时伴有部分神经心理症状的症候群，在绝经后可持续大约1年时间[1]。此类患者中不良情绪严重，且睡眠质量也并不理想，而当前普通的护理干预并不能满足此类患者的服务需求[2]。我院特对女性围绝经期综合征患者实施门诊家庭化护理干预，取得了满意的成效。本研究特将门诊家庭化护理干预与普通护理展开对比，以期为此类患者提供1种能够积极改善其不良情绪和睡眠质量的护理方案，详述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将医院2015年7月-2017年6月收治的120例女性围绝经期综合征患者利用随机数字表分为干预组和普通组。干预组中年龄范围为48-54岁，平均（51.2±2.0）岁，文化水平：小学及以下16例、初中或高中38例、专科及以上6例；普通组中年龄范围为48-54岁，平均（51.0±1.9）岁，文化水平：小学及以下18例、初中或高中39例、专科及以上3例。组间临床资料经对比并未发现差异有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
普通组实施普通护理：包括健康指导、提醒患者遵医嘱用药、按时复诊等。
干预组在普通护理的同时另实施门诊家庭化护理干预：包括（1）电话护理干预：通过电话与患者定期沟通，每2周1次，了解其状态，并积极与其家属沟通提醒家属对患者多陪伴、多沟通、多理解和多包容，用耐心和关爱帮助患者顺利度过围绝经期；（2）网络护理干预：建立微信公众平台，每天通过网络定时发送轻松娱乐的小视频或者无伤大雅的笑话，注意避免涉及到不健康的、违法的、不符合伦理道德的信息传播，同时通过网络定时发送相关的健康知识以及注意事项，增强患者的健康意识；（3）家庭护理干预：每个月实施1次家庭随访，由门诊责任护士和另外1名护理人员组建成小组完成随访任务，根据了解到的情况及时为患者提供健康指导，同时提醒患者详细的注意事项以及提升睡眠质量的小技巧。
1.3 观察指标
对比护理前后焦虑和抑郁发生率，护理后睡眠质量，其中焦虑和抑郁发生率参照Zung焦虑和抑郁自评量表进行量化评定，当每项量表评分≥50分时均认为发生焦虑或抑郁，统计发生者的构成比即为发生率；睡眠质量参照匹兹堡睡眠指数量表评定，包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物应用、睡眠障碍和日间功能维度，各维度总分为0-3分，评分越高认为对应维度的睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
借助SPSS19.0中的t、2检验计量（x±s）和计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后焦虑和抑郁发生率对比
护理后干预组和普通组焦虑和抑郁发生率均明显低于护理前（P＜0.05），且护理后干预组焦虑和抑郁发生率均远低于普通组（P＜0.05），见表1。
表1 护理前后焦虑和抑郁发生率对比（例；%）
3 讨论
女性围绝经期综合征焦虑和抑郁障碍的发生率较高，且大多患者睡眠质量较差，需要给予持续性的护理干预才能改善其不良情绪和睡眠质量。普通的护理能够保证围绝经期综合征患者在门诊时能够得到基本的照护和指导，但是在出院后患者的情绪状态和睡眠质量改善很难得到其本人和患者家属的重视，很容易导致严重的后果[3]。因而采取有效的方式对围绝经期综合征患者实施干预以改善其不良情绪和睡眠质量意义重大。
本研究结果中发现，干预组护理后焦虑和抑郁的发生率均明显低于本组护理前和普通组护理后，提示门诊家庭化护理干预能够改善女性围绝经期综合征患者的不良情绪；干预组护理后各维度的睡眠质量评分均低于普通组，认为门诊家庭化护理干预在此类患者中应用还可显著改善其各方面的睡眠质量。本次研究中关于不良情绪的结果与既往赵宁等人的研究向符合[4]，在其报道中显示门诊家庭化护理干预后焦虑的发生率从干预前的82.00%下降至干预后15.00%，而抑郁的发生率从干预前的85.00%下降至干预后的16.00%，证实门诊家庭化护理干预能够显著降低女性围绝经期综合征患者焦虑和抑郁发生率。另有高黎妮研究指出[5]，门诊家庭化护理干预还可改善女性围绝经期综合征的睡眠质量。门诊家庭化护理干预包括电话、网络和家庭护理干预，3个方面相互配合，能够共同促进患者不良情绪和睡眠质量的改善。
综上，建议在女性围绝经期综合征患者中实施门诊家庭化护理干预以积极改善其不良情绪和睡眠质量，值得在临床中借鉴与推广。
参考文献
[1]杜吉利，齐冲，邵艳萍，等.围绝经期女性睡眠质量与家庭关怀度、焦虑及抑郁的相关性分析[J].中国妇幼保健，2017，32（4）：772-774.
[2]郭来霞，刘仙.围绝经期妇女健康状况及影响因素分析[J].宁夏医科大学学报，2016，38（8）：915-917.
[3]顾明芳，夏佳娜，俞延波.围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系[J].浙江医学，2017，39（11）：915-917.
[4]赵宁，雷勇，贾卫静，等.小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响[J].河北医药，2016，38（18）：2808-2810.
[5]高黎妮.护理干预对围绝经期妇女失眠症患者睡眠及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：78-80.
论文作者:魏静
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：绝经期论文; 患者论文; 发生率论文; 综合征论文; 睡眠质量论文; 门诊论文; 焦虑论文; 《航空军医》2018年10期论文;