【摘 要】目的：探讨在小儿肺炎合并心力衰竭中实施优质护理的应用效果。方法：对我院儿科在2016年1月1日~2016年12月31日间收治的肺炎合并心力衰竭小儿患者78例进行研究，根据其家属意愿分为常规护理组和优质护理组各39例，比较实施不同护理方法后患儿心衰纠正、退热及住院等时间，并对两组护理效果和家属的满意度进行对照。结果：不同方法护理后，优质护理组患儿心衰纠正、退热及住院等时间皆比常规护理组用时较短（P＜0.05）；优质护理组的护理效果为92.31%，常规护理组为71.79%，差异明显（P＜0.05）；优质护理组家属的护理满意度为89.74%，常规护理组为69.23%，差异明显（P＜0.05）。结论：对肺炎合并心力衰竭患儿在治疗过程中实施优质护理，可显著提高治疗效果，缩短各项指标用时，提高患儿家属的满意度，应用效果值得推广。
【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；优质护理
Abstract：Objective：To investigate the application effect of high quality nursing care in children with pneumonia complicated with heart failure. Methods：our hospital 78 cases of pediatric research in January 1，2016 ~2016 year in December 31 during the day from pediatric patients with pneumonia complicated with heart failure，according to the wishes of the family divided into routine nursing group and the high quality nursing group 39 cases，compared with the implementation of different nursing methods of children with heart failure after correction，fever and hospitalization time，and the nursing effect of the two groups and family satisfaction were compared. Results：different methods of care，quality nursing care of children with heart failure group correction，fever and hospitalization time than the routine nursing group with the shorter（P < 0.05）；nursing effect of high quality nursing group was 92.31%，the routine nursing group was 71.79%，significant difference（P < 0.05）；the satisfaction of nursing quality of nursing group families 89.74%，the routine nursing group was 69.23%，significant difference（P < 0.05）. Conclusion：the implementation of high quality care in the treatment of pneumonia and heart failure patients can significantly improve the treatment effect，shorten the indicators，and improve the satisfaction of the families of children，and the application effect is worth promoting.
Keywords pneumonia in children；heart failure；high quality nursing care；
小儿肺炎是儿科临床常见疾病，我国当前因小儿肺炎住院的患儿占儿科住院总数的24.5~56%[1]。该病主要是因小儿免疫系统尚未完全发育完善，所以免疫力相对低下，导致抵抗力较差而引发，且该病还容易引发一系列并发症，常见的有心力衰竭，一旦发生肺炎合并心力衰竭，则严重威胁患儿生命安全。在临床治疗肺炎合并心力衰竭的过程中，要想使治疗的效果更显著，需要配合相应有效的护理，经过科学护理，可在一定程度上保证患儿的健康[2]。基于此，本文对我院儿科在2016年1月1日~2016年12月31日间收治的肺炎合并心力衰竭小儿患者78例进行研究，分别实施常规护理与优质护理，并对比两种护理的效果，现总结如下文所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院儿科在2016年1月1日~2016年12月31日间收治的肺炎合并心力衰竭小儿患者78例进行研究，根据其家属意愿分为常规护理组和优质护理组各39例，常规护理组男患儿21例，女患儿18例；年龄0.8~6岁，平均值（3.12±1.21）岁；病程最短者4天，最长者28天，平均值（9.36±2.65）天；优质护理组男患儿22例，女患儿17例；年龄1~6岁，平均值（3.51±0.91）岁；病程最短者3天，最长者26天，平均值（9.17±3.14）天；所有患儿在入院期间皆有不同程度呼吸急促、面色苍白、脉率加快等症状，无因肺炎以外导致的心衰及其他肺部或心脏疾病。将两组患儿一般资料加以比对，P＞0.05，未见显著统计意义。
1.2方法
对所有患者实施常规对症治疗，按照不同病情情况调整相应的治疗方案，给予强心苷和抗生素以及利尿剂等药物对症治疗，保证患儿的呼吸通畅。常规护理组给予相关的用药和饮食等常规护理，优质护理组则开展包含心理护理、发热护理、饮食护理、排便护理、交叉感染预防护理等优质护理，具体如下：①心理护理：因小儿适应能力比较差，进入陌生环境会出现不安和恐惧等情绪，因此护理人员要多关心和呵护患儿，耐心安抚患儿，语气要温和且面带微笑，从而拉近和患儿之间的距离，缓解患儿不良情绪。②发热护理：每隔1~2h要测量患儿的体温，记录体温变化情况，一旦发现有高热或低温现象则及时采取相应的处理对策，使患儿保持正常体温。注意患儿的衣被不能太厚，避免影响其机体散热，对退热剂使用较频繁和出汗比较多的患儿，要注意采取相关皮肤护理，如温水擦浴，及时更换衣服被单等，同时还要预防红屁股和压疮情况出现。③饮食护理：患儿住院期间因身体抵抗力和免疫力较差，若饮食上难以很好配合，就很容易对康复带来影响。因此，护理人员应主动了解患儿饮食喜好，根据其饮食习惯提供相应的食物，多食用富含钾的食物，如水果和五谷杂粮等。对于哺乳期患儿，应该鼓励继续母乳喂养，但要缩短母乳喂养时间，每次5min左右。④排便护理：患儿在住院期间因食量减少，很容出现排便障碍情况，或因心衰引发胃肠功能紊乱症状，所以在护理中必须密切观察患儿排便情况，一旦患儿发生便秘或腹泻症状，则及时给予开塞露通便和用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。⑤交叉感染预防护理：定时消毒冰饭患者，确保患儿衣被和住院环境清洁干燥，必要时可实施隔离治疗，避免出现交叉感染。
1.3观察指标
对比两组患儿心衰纠正、退热及住院等时间，并对两组护理效果和家属的满意度。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS23.0软件实施统计分析处理，计量资料由（ ±s）表达，行t检验，计数资料由（%）表达，行χ2检验，组间差异以P＜0.05表示存在着统计意义[3]。
2.结果
2.1两组患儿各项指标用时对比
分别对两组患儿实施常规护理和优质护理，经不同方法护理后，优质护理组患儿心衰纠正、退热及住院等时间皆比常规护理组用时较短（P＜0.05），详细数据如表1所示：
表1 两组患儿各项指标用时对比（ ±s）
3.讨论
小儿肺炎作为高一种常见疾病，若治疗不及时则可能诱发心衰，从而威胁患儿的健康。因肺炎所致死亡的患儿，大多伴有心衰症状，因此在临床治疗时需首先应用血管活性药物及常规治疗[4]。而在治疗中采取相应的护理对策对促进治疗效果的提高至关重要。此外，护理人员要向患儿家属开展相应的健康宣教，帮助其对疾病加深了解，便于更好配合治疗和护理工作，指导家属正确喂养，鼓励适当进行体育锻炼以增强体质和提高免疫力，从而促进机体恢复[5]。从本研究中可看出，对小儿肺炎合并心力衰竭者实施优质护理，在患儿心衰纠正、退热及住院等时间，并对两组护理效果和家属的满意度等改善程度皆优于常规护理，可见优质护理值得推广应用。
参考文献：
[1]林小娟.优质护理在49例小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中国民族民间医药，2014，10：95+97.
[2]苗向荣.探究在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中应用优质护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，98：244+249.
[3]相晓芬.小儿肺炎合并心力衰竭优质护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，04：1-2.
[4]王志秀.优质护理在小儿肺炎合并心力衰竭护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，18：178-179.
[5]崔玉会，王青，常春荣.优质护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭治疗效果的临床观察[J].中国医药指南，2016，10：267.
论文作者:吴莉莉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患儿论文; 肺炎论文; 心力衰竭论文; 小儿论文; 心衰论文; 常规论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;