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摘要：目的：探究中医辨证治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年11月~2015年1月收治的支气管哮喘患者32例，随机分为观察组16例和对照组16例，观察组采取中医辨证治疗，对照组采取西医常规治疗，对比两组患者出现的不良反应及治疗总有效率。结果：对照组出现2例恶心、2例呕吐症状，观察组未出现明显不良反应，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者显效8例，有效6例，无效2例，总有效率为87.5%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗支气管哮喘效果显著，不良反应少，总有效率高，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；支气管哮喘
支气管哮喘是临床上常见的慢性炎症性疾病，该慢性炎症和呼吸道高反应型相关，清晨和夜间发作严重，长期发作或导致呼吸道重塑，导致呼吸道增厚与狭窄，进一步可能发展为阻塞性肺疾病，该病易反复发作[1]，严重影响人们的生活质量。临床上主要治疗方法为解痉平喘、抗感染等治疗，但复发率较高，同时经常食用激素会导致机体免疫力降低及代谢紊乱，易产生多种并发症。本研究通过中医辨证治疗支气管哮喘，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年11月~2015年1月收治的支气管哮喘患者32例，所有患者均符合2003年中华医学会呼吸病血修订的支气管哮喘的诊断标准[2]。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组16例，男8例，女8例，年龄19~65岁，平均年龄（32.2±2.6）岁，病程1~16年，平均病程为（7.2±1.5）年；对照组16例，男9例，女7例，年龄21~69岁，平均年龄（33.8±2.8）岁，病程1~18年，平均病程为（7.8±1.9）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规治疗，口服头孢氨苄胶囊，每次0.5g，每日3次；地塞米松每次0.75mg，每日3次，疗程为1周。观察组采取中医辨证治疗，根据中医理论将支气管哮喘分型，分为寒哮和热哮两个类型。寒哮：患者多表现为咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、痰稀似白沫、畏寒怕冷、舌苔薄白、脉弦紧。治疗则以温肺散寒、化痰平喘为主。方药选择小青龙汤治疗，药物组成为：麻黄10g，芍药10g，桂枝10g，细辛6g，，五味子6g，干姜3g，半夏10g。甘草6g。每日一剂，口服3次，疗程为1周；热哮：患者多表现为呼吸困难、面赤、口渴喜饮、呼气延长、小便赤黄、大便干结、舌苔黄腻、脉滑数。治疗应以清热宣肺、化痰平喘为主，方药选择麻杏石甘汤加减治疗，麻黄9g、杏仁9g、石膏24g、浙贝母9g、地龙9g、甘草6g。每日一剂，口服3次，疗程为1周。对比两组患者的不良反应及治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定分为显效、有效及无效三个标准。显效：疗程结束后，患者的临床症状全部消失或明显减轻，肺部无湿罗音，1秒用力呼气的容积增加25%以上。有效：患者的临床症状有所减轻，肺部有少许湿罗音，1秒用力呼气的容积增加15~20%之间。无效：患者的临床症状无改善或加重，肺部湿罗音无改善，1秒用力呼气的容积未增加。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1不良反应
对照组出现2例恶心、2例呕吐症状，观察组未出现明显不良反应，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2疗效对比
观察组患者显效8例，有效6例，无效2例，总有效率为87.5%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
支气管哮喘属中医“喘证”范畴，该病病机较为复杂，多数认为其病机主要为肺、脾、肾功能失调，水湿内聚为痰，痰伏于肺，导致哮喘病发病，同时外邪侵袭、情志刺激、饮食不当、体虚劳倦时易发病[3]。本研究根据中医理论将支气管哮喘分为寒哮和热哮，对于寒哮患者采取小青龙汤治疗，方中麻黄能够宣肺平喘、桂枝能够温经通脉，助阳化气，散寒止痛，半夏能够祛痰和胃、干姜能够温肺祛寒、芍药养阴，诸药合用达到温肺散寒、化痰平喘效果。热哮采取麻杏石甘汤加减治疗，方中麻黄能够宣肺平喘，石膏能够清肺郁热，浙贝母能够清肺化痰、杏仁止咳平喘，地龙清肺解毒，甘草能够益气和中，诸药合用达到清热宣肺、化痰平喘的作用。本研究结果显示，观察组总有效率为87.5%；对照组总有效率为68.8%；同时观察组未出现明显不良反应。充分表明了中医辨证治疗支气管哮喘的疗效确切、安全性高。
综上所述，中医辨证治疗支气管哮喘效果显著，不良反应少，有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张月娟，刘梨.辨证施护对支气管哮喘患者中医证候评分和肺功能的影响[J].湖南中医杂志，2013，29（2）：86-88.
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.
[3]张志伟，邵宏君.支气管哮喘急性发作期的辨证施护[J].中国中医急症，2010，19（12）：2162.
论文作者:谭淑玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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