新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
摘要：目的：探究持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果。方法：选择2014年10月～2016年10月于我院ICU病房收治的160例患者，随机分为两组，即观察组经持续性人文关怀理念给予护理干预，对照组给予常规护理干预。再对比两组护理效果。结果：观察组ICU综合征发生率为16.3%显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为96.3%显著高于对照组（P<0.05）；观察组焦虑评分为（3.26±0.38）分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在ICU护理中采用持续性人文关怀理念，可有效控制发生ICU综合征，提高护理满意度，缓解患者不良情绪，效果良好。
关键字：持续性人文关怀理念、ICU护理、ICU综合征、护理质量、护理满意度
ICU患者多为病情危重、反复性较强且处于昏迷状态，在生理、心理上均承受巨大痛苦。随着人们生活水平的改善，健康意识也随之增强，对护理水平的要求也不断提高[1]。对于ICU患者来说，护理质量与护理环境能够对患者安危产生直接影响，因此优质护理服务能够有效提高治疗效果，改善护患关系[2]。目前在医院中人性化护理标志即为人文关怀，持续性人为关怀理念能够为患者提供更为优质、系统的护理服务。本研究中观察组80例ICU患者经持续性人文关怀理念给予护理干预，效果显著。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年10月～2016年10月入住我院ICU病房的160例患者中，男92例，女68例，年龄为41～80岁，平均年龄为（54.6±11.4）岁，入院时间为0.89～1.95d，平均入院时间为（1.43±0.32）d。其中18例急性中毒，38例心功能不全，56例严重创伤，48例休克；15例为小学及以下学历，47例初中学历，59例高中学历，39例大专及以上学历。排除存在精神疾病患者。并将其随机分为观察组与对照组，各80例，且在一般资料上两组无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：给予常规护理干预，根据患者临床症状展开护理工作。观察组：经持续性人文关怀理念给予护理干预，具体措施为：
1.2.1风险评估
对于ICU患者来说，需建立综合征风险模型，以给予风险评估，找出高危人群中存在的高危因素，并经优先顺序给予护理诊断，对每位患者制定个体化护理计划，在展开护理工作时需及时根据信息反馈作出调整、评价。根据护理程序动态，给予针对性干预措施。此外需不断鼓励患者及其家属积极配合治疗与护理工作。
1.2.2首应效应
护理人员在接收需转入ICU病房的患者信息后，接诊人员应首先去病房中看望患者，并对患者及其家属介绍下自己的，并持有图片介绍ICU病房的具体环境、仪器设备以及相关注意事项，以缓解患者紧张焦虑、焦躁不安的负面情绪。积极与患者与家属沟通，了解其内心的关怀需求并详尽记录。
1.2.3心理干预
在ICU病房中均接收为各种危重症患者，再由于封闭、特殊的环境条件，患者易于表现紧张、无助、易于等情绪。因此护理人员应积极主动与患者沟通，采用非语言或语言等形式，贴心与患者交流，了解患者对治疗的疑虑。多采用鼓励语言诱导患者倾诉处自己内心烦恼于苦闷，且针对问题给予详尽回答，使患者走出误区，减缓其心理负担。
1.2.4环境干预
护理人员应尽量控制夜间医疗与夜间护理，协助患者保持良好的睡眠生物钟。可在ICU病房内摆放好花草与风景画等，营造出家庭的气氛。还可根据患者具体情况，可播放轻缓的音乐，以缓解封闭式治疗环境中的负面情绪。避免出现噪声，在工作期间护理人员应将手机调为静音，且在说话、走路、操作时需保障轻声。对于暂时不用的设备应尽量搬离病房，以防出现仪器报警声，给患者带来思想压力。
1.2.5给予家属人文关怀
护理人员应热情接待患者家属，改善探视环境，并告知家属需在探视期间多多安慰并鼓励患者。且在探视期间护理人员需全程陪伴，对患者及家属存在疑问及时解答。
1.2.6离开ICU时人文关怀
护理人员采用平车将患者移至普通病房或出院，平稳搬移患者，拉起并固定好护栏，在途中应注重保暖。护理人员需告知患者与家属在日常生活中的注意事项，并鼓励患者积极战胜疾病。在转科或出院后2周时，护理人员应通过电话随访等追踪服务，给予患者针对性家庭康复指导。
1.3临床观察指标
（1）ICU综合征：于患者监护过程中，观察是否出现思维障碍、情感障碍、行为动作障碍、智能障碍及其他临床表现。（2）护理满意度：经我院自制的护理满意度调查表分发给每位患者进行调查，主要包括护理质量、护理态度与护理舒适度。包括非常满意、满意及不满意。（3）焦虑程度：采用模糊数字法评价焦虑情况，0～10分中某一数字代表自身焦虑情况，分数越高则焦虑越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件行数据分析，且经t与X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组ICU综合征发生率对比
观察组ICU综合征发生率为16.3%显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
ICU 病房中所收治的患者多为病情严重型，患者在入住ICU病房时也会伴有较大心理压力，因此非常需要外界的关心与爱护[3]。传统临床护理干预注重在患者治疗期间的病情监测与安全性，进而会对护理质量产生影响，不会促进病情恢复。持续性人文关怀理念需护理人员更加注重细节管理，护理工作的展开需以“患者”为中心，完全照顾患者情绪，积极与患者、家属交流，了解其内心需求，消除紧张不安、焦虑恐惧不良情绪，使得积极配合临床治疗与护理工作[4]。于传统护理干预中融入情感护理，能够拉近护理人员与患者之间的关系，创建良好护患关系，提高护理满意度。
持续性人文关怀理念主要从缓解心理压力、给予人文关怀出发。在ICU病房内若创造较大噪声，则会给患者带来心理压力，因此护理人员应严格注意说话、动作及相关操作的轻度[5]。由于患者与家属对ICU病房的了解程度较低，且在治疗期间需患者与家属隔离开，家属不能随时进入病房，及时了解患者病情，因此常伴有紧张担心的心理，在持续性人文护理中，注重护理人员与家属的沟通，得到其理解与的信任，尽可能为患者家属争取探病时间。
本研究中观察组经持续性人文关怀理念展开护理工作，主要包括风险评估、首应效应、心理干预、环境干预、给予家属人文关怀、离开ICU时人文关怀，结果显示，观察组ICU综合征发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，在ICU护理中采用持续性人文关怀理念，可有效控制发生ICU综合征，提高护理满意度，缓解患者不良情绪，效果良好。
参考文献：
[1]徐晓雯．持续性的人文关怀理念在 ICU 护理中的应用体会［J］．中国实用医药，2013，8（32）：238－239．
[2]庄郁葱．持续性的人文关怀理念在 ICU 护理中的应用体会［J］．大家健康（下旬版），2012，6（7）：48－49．
[3]杨霞，胡敏，袁秀辉，等．持续性人文关怀理念在 ICU 护理中的应用［J］．护理研究，2013，27（29）：3268－3269．
[4]向琼．人文关怀理念在 ICU 护理中的临床应用［J］．医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：194－195．
[5]张莹，张雪梅，尚应萌，等．持续性的人文关怀理念 ICU 在护理中的应用效果研究［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（4）：79－80．
论文作者:庞静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患者论文; 持续性论文; 人文论文; 家属论文; 理念论文; 综合征论文; 病房论文; 《健康世界》2016年第21期论文;