（山东省桓台县果里镇侯庄卫生院；山东恒台256409 ）
[摘要] 目的 探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取我院于2018年6月-2019年3月期间收治的96例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组（46例）行常规用药治疗，观察组（46例）行胰岛素泵治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组有效率（93.88%）比（81.25%）高，总不良反应发生率（4.47%）比对照组（14.58%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，疗效更好，安全性更高。
[关键词] 糖尿病；胰岛素泵；疗效；不良反应
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为特征。其主要的发病原因是胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损。“三多一少”是糖尿病的典型症状，三多为多食多饮多尿，一少为体重减少[1]。糖尿病属于终身慢性疾病，不加以控制，则会引起脂肪、蛋白质等病变，更严重患者则会出现组织以及器官病变，常见糖尿病足、肾衰竭等，影响患者的日常生活质量[2]。临床上治疗该疾病主要以吃药控制或胰岛素治疗为主，但在胰岛素治疗过程中，多数患者会因操作不当引起不良反应，降低治疗效果。故本研究选取我院治疗的糖尿病患者，旨在探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年6月-2019年3月我院收治的96例糖尿病患者作为研究对象，纳入标准：参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[3]中2型糖尿病的诊断标准：具有“三多一少”典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l 或餐后 2h 血糖≥11.1mmol/l；没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l 或餐后 2h 血糖≥11.1mmol/l；患者及家属知情同意且签字；排除标准：合并重要器官功能性障碍；合并全身感染性疾病；伴有恶性肿瘤；酮尿酸中毒；神经功能异常。采用随机数表法分为2组，各48例。对照组男26例，女22例；年龄56-74岁，平均年龄（65.85±6.84）岁；病程3-6年，平均病程（4.56±3.18）年。观察组男28例，女20例；年龄57-72岁，平均年龄（66.18±5.28）岁；病程2-5年，平均病程（3.87±1.08）年。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组行门冬胰岛素注射液（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字S20153001，规格:3ml:300单位）治疗，4次/d，三餐前、睡前注射，治疗期间定期测血糖，严格控制胰岛素用量。观察组使用自购于北京迈世通科技有限公司胰岛素泵注射方式，有胰岛素治疗史患者将用泵前胰岛素用量控制在70%左右，无胰岛素治疗史患者，胰岛素使用量控制在0.4-0.6U/kg。对观察组患者进行留泵知识教育，加强管理注射泵意识，且严格控制药量。
1.3 评价指标 （1）临床效率。根据患者血糖恢复情况评定，显效：餐前血糖水平4.4-7.0mmol/L，餐后：6.0-8.0mmol/L，且临床症状消失；有效：餐前：6-10mmol/L，餐后：8-12mmol/L，临床症状有所缓解；无效：餐前血糖无变化，临床症状无变化，或病情加重。（2）不良反应。包括低血糖和意识障碍，发生率=（血糖+意识障碍）/患者数*100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效率 对照组有效率（81.25%）比观察组（93.88%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2 不良反应 对照组出现低血糖5例（10.42%），意识障碍2例（4.47%），观察组出现低血糖1例（2.83%），意识障碍1例（2.83%），观察组总不良反应发生率（4.47%）比对照组（14.58%）低，差异有统计学意义（χ2=4.019，P=0.045）。
3 讨论
持续高血糖会损伤人体中的胰岛B细胞，使胰岛素抵抗加重，从而引起体内恶性循环。胰岛素治疗糖尿病是临床上应用较为广泛的治疗手段，胰岛素属于蛋白质激素，主要作用在于维持体内血糖水平稳定，同时可以促进体内的葡萄糖的生成，有助于降低血液中糖分的含量[4]。
胰岛素治疗的方法多是人工皮下注射，其原则是每次注射的量是一段时间的量，故每天需要注射3-4次，也因为每次的注射量较大，比较难保持血糖稳定性[5]。且因人工注射，消毒不彻底，操作不够卫生，易感染。胰岛素泵是高科技的产物，是一种能够人工智能控制胰岛素输入的装置，能够模拟人体正常的分泌模式，可将人体24h需要的适量的胰岛素分散在适合的时间，且可以连续不断为患者提供适量的胰岛素。胰岛素泵还有一个优点，即可以根据患者不同的生活作息和生活习惯调整注射，可避免早晨高血糖以及晚间低血糖的情况，可保持患者一天血糖稳定，也能够减少因人工注射胰岛素带来的疼痛，进而提高糖尿病患者的依从性[6]。本研究结果显示，观察组有效率比对照组高，治疗期间，不良反应发生率比对照组高。表明胰岛素泵治疗糖尿病患者的效果比传统胰岛素治疗方式更好，且不良反应发生率较低。
综上所述，糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，疗效更好，安全性更高。
参考文献
[1]刘媛媛，文静.临床应用胰岛素泵的护理及进展[J].中华现代护理杂志，2016，22(1):141-144.
[2]施春晓，胡子晨，刘燕，等.糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2016，31(9):1075-1075.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志，2018，10(1):4-67.
[4]翟迎九，方铭喜，张菁，等.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床研究[J].临床内科杂志，2016，33(4):278-279.
[5]梁雪，陈康，王安平，等.胰岛素泵治疗糖尿病患者血糖控制及影响因素分析[J].中国医药导报，2016，13(15):72-76.
[6]何蓉，向阳，李晓艳.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的应用进展[J].西南国防医药，2016，26(8):953-954.
论文作者:王东, 李玲,王华
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 患者论文; 胰岛素泵论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;