丁永红
甘肃省平凉市泾川县中医医院 744399
摘要：目的：观察复发性口腔溃疡临床治疗采用自拟清疮汤的临床疗效。方法：随机选取我院口腔科在2017年12月-2018年5月期间收治的120例复发性口腔溃疡患者，均分为对照与观察组各60例，其中予以对照组患者进行常规西药的治疗，观察组则应用自拟清疮汤的治疗，比较治疗2周后两组患者的康复情况。结果：两组患者临床治疗有效率比较，观察组患者的康复情况明显优于对照组，比较结果存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。结论：采用自拟清疮汤对复发性口腔溃疡进行治疗，与常规西药治疗效果相比较，疗效更为显著，具有临床广泛应用推广价值。
关键词：复发性；口腔溃疡；清疮汤
作为口腔科临床常见的口腔黏膜疾病中溃疡性损耗，复发性口腔溃疡病症具有一定的顽固性，发复性发作等特征。当前关于西医对该症病因的诱发机制研究尚不清楚，但主要认为其与患者自身的免疫功能下降具有直接的关系[1]。在中医学中，关于该症主要属于口疮、口疡等范畴，主要是以饮食不规律，嗜食辛辣冰冷，脾胃蕴热伤及气阴造成的缠绵不愈的病症。本文以我院口腔科收治的120例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院口腔科在2017年12月-2018年5月期间收治的120例复发性口腔溃疡患者，均分为对照与观察组各60例，其中对照组患者男性42例，女性18例，年龄为25-59岁，平均年龄为（42.65.7）岁，病程为1.5-5年，平均（3.20.5）年，本次病症发作2-10d，平均（6.52.0）d，其中轻度患者11例，中度28例，重度21例；观察组患者男性36例，女性24例，年龄为23-57岁，平均年龄为（40.86.1）岁，病程为1-4.5年，平均（2.70.8）年，本次病症发作1-9d，平均（4.81.9）d，其中轻度患者9例，中度32例，重度19例；本次研究120例患者均符合口腔黏膜病的临床诊断及分级标准，排除具有药物过敏或具有过敏体质的患者。两组患者一般资料比较无可比性（p＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
其中给予对照组患者常规的西药消炎、止痛及促进愈合等系列的治疗，在本次研究中对于该组患者主要采用金霉素药膜进行局部的贴敷，再服用溶菌酶含片予以含化。对于病症较为严重的患者在其溃疡部位注射20mg曲安奈德与0.5-1ml的2%利多卡因，对于免疫功能较低的画着呢和予以150mg/d左旋咪唑片的口服治疗[2]。
予以观察组患者自拟清疮汤的治疗，其主要包括60g的冬凌草，50g的丹参与30g的芦根，另有20g的龙葵、当归、香附、黄精和蒲公英，15g的石斛及10g的山豆根、甘草和大黄。依据患者病症的情况予以加减服用，对于溃疡红肿及疼痛较重的患者可加15g的天花粉及10g的黄连和栀子，实现清热解毒的功效。若对于疼痛较轻，溃疡黏膜出血淡红，舌质红为干燥少苔的患者，予以加用15g的枸杞子，以及10g的牡丹皮和黄柏UI实现清降虚火和滋阴养血的功效[3]。中药以温水煎服，1剂/d，一日两次。
1.3观察指标
依据《中医病证诊断疗效标准》对本次研究患者治疗2周后的临床疗效进行判定[4]。其中显效是指患者口腔溃疡有效愈合，并无其它不适感的发生；有效是指口腔溃疡仍有轻微复发，但其频率明显降低，程度也逐渐减轻；无效是指患者的口腔溃疡症状无明显变化，甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，计数资料以率（%）表示，以检验，比较结果存在明显差异（p＜0.05），具有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗有效率比较，观察组患者的康复情况明显优于对照组，比较结果存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。具体比较结果详见下表1：
3讨论
依据祖国医学对于复发性口腔溃疡病症病因机制的结束，其主要由于外邪侵入，饮食不规律，劳累过度等多种因素导致的病症，并同时与脾胃心肝等多个脏器具有一定的关联性，病症较多表现为正虚邪实，其正虚是指气血阴阳亏虚，邪实则指脾胃湿热，在临床诊治中以阴虚最为常见。由于患者素体湿热，或过多的食用辛辣刺激食物，所生成的热积于心脾，湿热上功所造成口腔黏膜发生溃烂，并产生灼热疼痛的感觉，对患者的生活质量造成严重的影响。
依据当前关于该症的研究可发现，复发性口腔溃疡的发生与细菌病毒感染，以及消化功能紊乱具有直接的关系，这同时与该症中医所表述的感受外邪，饮食不规律与脾胃湿热的病因机制相同[5]。因此临床对该症进行治疗过程中，可以清热化湿的方法，实现清心、泻火及泻下等予以病症的治标。素体阴亏或湿热久蕴致使阴血亏耗，虚火循径上扰对口腔黏膜造成损伤，因此该症具有病程长，顽固性较高的特征，临床阴虚病机知识的复发性口腔溃疡病症较为常见。现代医学中对于该症的发病机制则总结为机体缺少铁、锌与叶酸等营养物质等，这也与中医阴血亏虚病机相一致[6]。因此采用滋补阴血的方法可使其治疗根治其本，使其复发几率明显降低。由上述的研究可得知，其湿热和阴虚两种病机看似矛盾，但其机体功能需进行整体的协调，方能发挥其正常的功能。湿热主要以机体阴液所化，可化为正常津液缺乏导致阴血亏虚的症状发生。
对于上述复发性口腔溃疡病机的特点，以自拟清疮汤进行治疗，其方中龙葵、冬凌草与山豆根可实现清热解毒与活血消肿的功效；芦根与石斛可予以清热生津的作用；另以当归与丹参进行养血活血；香附可实现疏肝理气的功能，通腑泻热其中大黄可发挥明显的作用；黄精则可实现养阴补气，健脾与润肺等功效；生甘草可实效对口疮起到有效的解毒作用。另有相应的中医研究显示，芦根、山豆根与当归等可有效改善患者机体的免疫例，提升其机体的抗病能力，有效防止口腔溃疡复发现象的发生。采用该种方式的治疗，其疗程较短，再复发性的几率较低，并可获得较为理想的临床治疗效果。同时对于患者机体免疫能力的紊乱具有一定的调节作用，从而有效抵抗其它病症的发生。由本次研究结果得知，两组患者临床治疗有效率比较，观察组患者的康复情况明显优于对照组，比较结果存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，采用自拟清疮汤对复发性口腔溃疡进行治疗，与常规西药治疗效果相比较，疗效更为显著，具有临床广泛应用推广价值。
参考文献：
[1]于少华. 清热化疮汤治疗复发性口腔溃疡临床分析[J]. 中国实用医药，2018，5（7）：111-112.
[2]张旭. 不同方法治疗复发性口腔溃疡的临床效果对比分析[J]. 中国医药指南，2015，10（20）：167-168.
[3]邵小梅. 内外合治治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J]. 山东中医药大学，2015，11（23）；119-119.
[4]祝长洲. 导阳归肾汤治疗复发性口腔溃疡临床观察[J]. 中国保健营养，2015，22（4）：229-230.
[5]陈海艳. 健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡（脾虚胃热证）的临床观察[D]. 湖北中医药大学，2016，12（18）：55-56.
[6]何明清. 半夏泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡56例[J]. 中医临床研究，2015，19（6）：71-72.
论文作者:丁永红
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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