山东省临沂市平邑县人民医院 山东平邑 273300
【摘 要】目的 本次研究对患有子宫肌瘤合并高血压患者在进行手术后，对患者的围手术期进行护理干预，在临床上的应用效果分析。方法 选取在我院接受治疗的30名患有子宫肌瘤合并高血压的患者，在患者围手术期进行护理干预，随机分为两组，基础护理对照组患者15名，护理人员对组员实行常规护理干预。综合护理观察组患者15名，实行综合护理干预。实验研究结束后，对两组患者的血压值与生命质量等数据进行对比。结果 综合护理观察组患者的血压值均低于基础护理对照组，生活质量明显高于基础护理组。差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对患有子宫肌瘤合并高血压的患者在围手术期进行护理干预，能明显降低患者的血压，提升生活质量。
【关键词】护理干预；高血压；子宫肌瘤
子宫肌瘤在20岁以下的女性少见，好发于30-50岁的妇女，常有良性与恶性的区分，在妇产科十分常见的是良性肿瘤子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤的恶变率很低，约为0.4-0.8%。临床上治疗子宫肌瘤的主要治疗手段是进行外科手术，但是患有子宫肌瘤的患者年龄分布在30-50岁，故患者在患有子宫肌瘤的同时常常合并有高血压，子宫肌瘤合并高血压对手术的成功率有一定的影响，易给在术后患者造成并发症，出现感染，影响患者的恢复。本文着重于研究对子宫肌瘤合并高血压的患者在围手术期进行护理干预的临床应用。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2015年至2016年在我院接受治疗的30名患者，均被医生诊断为子宫肌瘤合并高血压，随机将30名患者均分为基础护理对照组与综合护理观察组，基础护理对照组的患者年龄分布在41-55岁，平均年龄（47.3±2.6）岁，子宫肌瘤病程1-8年，平均病程（3.2±0.08）年，高血压病病程1-5年，平均病程（3.01±0.66）年，高血压分级1级，2级，3级的比例为7：5：3。综合护理观察组的年龄45-54岁，平均年龄（49.1士2.7）岁，子宫肌瘤病程2-10年，平均病程（4.5±1.6）年，高血压病病程2-4年，平均病程（2.92±0.84）年，高血压分级1级，2级，3级的比例为5：6：4.。对患者的一般资料进行对比，数据无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法 对常规护理对照组在围手术期实行基础护理干预，遵医嘱对患者实行护理，定时监测血压，对高血压患者的饮食要限盐。在患者进行手术前3天，给患者以流食为主，在患者进行手术前1天，给予患者清洁灌肠。护理人员为患者做好会阴护理，留置导尿，注意患者会阴部的清洁，避免术后诱发感染。在患者进行手术后，密切观察患者的血压水平，以及潜在的并发症，护理人员应与患者沟通，了解患者的心理，根据患者具体情况做好健康评估。对综合护理观察组的患者，在对患者实行常规护理的基础上，对患者加强护理干预，进行综合的护理干预。（1）手术前护理：根据患者患有的子宫肌瘤合并高血压的具体情况，为患者做好健康评估。护理人员应遵循医嘱为患者在准备进行手术前3天为患者准备流质饮食，在手术前一天或进行手术的早晨，使用生理盐水或肥皂水进行清洁灌肠。对接受子宫肌瘤的患者认真做好会阴护理，在进行手术前使用碘伏为患者清洁消毒阴道两次，按照医嘱行留置导尿，并时刻观察导尿管是否引流通畅。患者在进行手术前，对子宫肌瘤的疾病的认识相对缺乏，对患有高血压进行手术内心的恐惧会增加，此时患者极易出现心理负担，易造成血压升高，对即将进行的外科手术造成一定的障碍。护理人员应对患者做好心理护理，为患者做好心理疏导，让患者树立信心，勇敢的面对疾病，接受手术治疗。并且在医生的指导下，嘱咐患者及时准确的服用降压药物，使血压下降至正常水平，使手术顺利进行[1]。（2）手术中的护理：患者进行手术前，进入手术室，面对手术室陌生的环境，易造成内心焦虑恐惧的负性情绪，血压易波动，护理人员要继续耐心细心的给予患者心理疏导，帮助患者树立信心。护理人员应时刻监测患者的血压，生命体征，给予患者连接心电监护。（3）手术后的护理：在患者手术后，子宫肌瘤的患者免疫力低下，易诱发感染，护理人员应对患者做好会阴护理，嘱咐患者大小便应用温水清洗，避免诱发感染。护理人员应给予患者心电监护，时刻监测生命体征，观察患者的意识状况，手术切口的创伤情况，留置的管路是否引流通畅。护理人员应高度重视患者的术后血压波动情况，如出现紧急情况，应及时通知医生进行处理[2]。对患者手术后创伤处易疼痛，护理人员应使用注意力转移法让患者转移疼痛。
1.3观察指标
对两组患者在进行护理干预后，对患者的术后血压情况和护理满意度进行数据对比。
1.4统计学方法
对两组患者的数据资料使用SPSS数据处理软件进行分析，计量资料（x±s）表示，行t检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
对常规护理对照组与整体护理观察组的数据进行对比，整体护理观察组的患者术后的血压水平均低于常规护理对照组的患者，且护理满意度整体高于常规护理对照组。（表1）
3讨论
如今，子宫肌瘤患者的年龄发病率逐渐增高，患者往往会合并患有高血压，这对患者进行外科手术存在一定的干扰，在患者手术后也易引发患者的术后并发症。对患有子宫肌瘤合并高血压的患者在围手术期进行护理干预，能够显著的降低患者的高血压，提升患者对护理人员的护理满意度。
综上所述，本次研究通过对子宫肌瘤合并高血压的患者在围手术期进行护理干预，能够显著的降低患者的高血压，提升护理满意度。
参考文献：
[1]秦惠军.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（22）：158-159.
[2]王霞.针对性护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：131-132.
论文作者:华锋会
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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