湖南省第二人民医院 湖南省脑科医院 湖南长沙 41000
【摘 要】目的 研究循证护理在手术室护理中的应用效果及对护理质量的影响。方法 本次研究时间选为2015年7月至2016年8月，研究资料选为在本院行手术治疗的患者124例，随机分为研究组（n=64）和对照组（n=60），对照组给予常规护理，研究组实施循证护理干预，对比两组患者的护理总满意度及护理质量。结果 研究组患者护理总满意度（92.2%）显著高于对照组（78.3%），与此同时，研究组患者总体护理质量显著高于对照组，两组数据差异均较显著，P<0.05。结论 循证护理在手术室护理中的实施可保证护理效率与手术效果，提高护理质量，显著改善患者预后，非常值得临床实践应用。
【关键词】手术室护理；循证护理；常规护理；效果；质量
手术患者经常伴有一定程度的应激反应，一般有消化道出血、应激性溃疡、情绪不佳等，可对手术成功造成一定影响，因此，对手术患者实施循证护理显得极其必要。循证护理是基于整体护理发展而来的，其护理理念是在病患护理过程中，护理人员将相关专业知识、研究证据、护理经验与患者自身情况相结合，总结即将出现的问题并相应的制定解决方案，为患者降低应激反应发生率，缓解低落情绪，提高护理质量[1]。随着循证护理的应用范围变广，本院也在手术室患者护理过程中重点推进循证护理措施并开展研究，现行以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间选为2015年7月至2016年8月，研究资料选为在本院行手术治疗的患者124例，其中42例行骨科手术，34例行妇产科手术，15例行胆囊切除术，19例行泌尿科手术，14例行胃穿孔修补手术。将124例患者随机分为研究组（n=64）和对照组（n=60），研究组男女比例为38/26，平均年龄（48.6±6.2）岁；对照组男女比例33/27，平均年龄（46.7±6.8）岁。两组患者上述指标数据接近，P>0.05，可进行以下研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予本组患者常规护理，即根据患者将要做的手术种类提前做好所有准备工作，以及做好手术过程中的突发情况应急准备，并细心观察患者生命体征变化情况。
1.2.2 研究组 本组患者实施循证护理措施，具体分为以下五点：（1）建立护理小组：由相关科室护士长组织建立专门的循证护理小组，使所有组员掌握循证护理的具体内容及注意事项，根据患者手术类型、病情、年龄、术后状况等，结合手术类型对患者基本情况进行系统评估并深入分析，制定出科学的符合患者实际情况及需求的循证护理方案；（2）心理护理：对手术患者实施心理护理干预对于提高患者的术后依从性有益，因此医护人员要与患者密切沟通，多关心、安慰患者，细心观察其心理变化，及时给予适当的心理疏导，并多为患者普及手术治疗的优势及必要之处，说明手术的安全性，以减轻其心理负担，使其克服紧张、恐惧情绪，积极配合参与治疗；（3）术前准备：对于择期手术患者，护理人员需要在术前指导患者口服5mg安定以稳定情绪，并提前通知患者及其家属，术前6h避免进食，4h避免进水，保证手术当日手术室温湿度适宜，对于术后送回手术室的患者，护理人员需与其进行心灵沟通，避免患者产生消极情绪；（4）术后护理：术后取温盐水为患者擦拭身上的消毒液及血迹，帮患者整理好衣物，盖好被单，转移回相应病房，根据手术类型及手术部位不同给予不同卧位休息，时长为2～12h。患者清醒后不忘告知其手术非常成功，同时需告知患者家属术后注意事项，为保患者心情愉悦，应鼓励家属给予患者多方面的体贴和关心；还要重点做好患者病情监测及生命体征观察工作；（5）健康教育：术后恢复过程中，护理人员应根据患者实际情况开展有针对性的宣传教育活动，为患者普及相关疾病知识及相应手术的必要性、注意事项，叮嘱其保持个人卫生，形成良好的饮食规律和卫生习惯，促使患者最大限度的配合治疗[2]。
1.3 观察指标及护理评价标准
对比观察两组患者的护理总满意度及护理质量。采用调查问卷形式统计对比两组患者的护理总满意度。护理总满意度=（满意+一般满意+非常满意）/总例数×100%；护理质量包含手术进展顺利性、患者配合度、术前、术中护理效果及术后访视护理效果等，评价标准分为优秀、一般、较差三个级别。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，用n，%表示计数资料，组间对比采用卡方检验，以P<0.05代表两组数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1.两组护理满意度
实施护理干预后，研究组患者护理总满意度92.2%，对照组为78.3%，两组护理总满意度比较，研究组显著高于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 两组护理质量
实施护理干预后，研究组护理质量优秀的患者有43（67.19%）例，一般的患者有21（32.81%）例，护理质量较差的有0例；对照组护理质量优秀的患者有32（53.33%）例，一般的患者有23（38.33%）例，护理质量较差的有5（8.33%）；两组患者总体护理质量比较，研究组显著高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05。
3 讨论
手术室作为医院众科室中的重点科室之一，其工作内容也相当重要，它担负着全院患者手术配合与危重患者抢救等重要工作，因此，手术室护理在临床护理工作中的重要性也不容忽视。鉴于手术室护理不同于其他病房护理，其对医护人员自身综合素质，以及两者之间的相互配合有着更高的要求，因而选择一种最适宜手术室的护理方式，对手术室患者的护理效果、护理质量、患者状态以及手术效果皆有非常重要的意义。循证护理是基于整体护理而发展起来的一种新型护理理念，近年来，它在护理领域发展速度较快，受业界关注度较高，成为众多专业医护人员争先研究的热点，它重点强调护理实践要以临床实际问题为伊始，将临床护理实践经验与专业技能知识紧密结合，有针对性的制定科学并适合患者自身需求的循证护理方案，以确保手术室护理效率，保证手术效果良好，最大限度改善患者预后[3]。同时，循证护理中要求护理人员与患者沟通与交流要频繁、深入，要做到为患者舒缓心理压力，缓解不良情绪，逐步提高护理工作总满意度，进而全面提高生活质量。
本研究中对124例手术患者实施循证护理模式，根据研究结果显示，研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）；研究组手术进展顺利性，患者配合度高，术前、术中护理，以及术后访视效果比对照组更优秀，护理质量较高（P<0.05）。
综上所述，在手术室护理中实施循证护理，可有效缓解患者不良情绪，显著提高护理工作质量和效率，更大程度的改善患者预后，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]马莉莉.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].河北医药，2015，37（8）：1271-1273.
[2]张丽娟.循证护理对手术室护理质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：78-79.
[3]赖丽君.循证护理在手术室护理中的应用效果[J].当代医学，2016，22（12）：95-96.
论文作者:黄焱
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
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