宁医大总院心脑血管病医院呼吸与重症医学科 宁夏银川 750001
摘要：目的：探讨分析心理护理对RICU患者心理状态及护理满意度的改善效果。方法：本次研究中，选取的患者均为2015年3月12日-2016年3月12日期间在我院RICU进行治疗的患者，共74例。通过数字表法，将其分为常规组和干预组，分别实施常规护理和心理护理。将两组患者的心理状态情况以及护理满意度的改善情况进行比较。结果：护理后，干预组患者的SAS、SDS评分以及护理满意度评分相较于护理前以及护理后的常规组，显著更优，P<0.05。结论：在常规基础护理下，实施心理护理干预可改善RICU患者的心理状态和对护理的满意度，值得推广使用。
关键词：心理护理；RICU；护理满意度；心理状态
在医院中，重症监护室（RICU）属于较为特殊的科室，该科室集中收治病情危重或者经大手术后的患者[1]。由于RICU 患者需接受较多的侵入性治疗，面对侵入性操作，大部分患者存在对死亡的担忧，心理需承受巨大的压力，因此，焦虑、抑郁等负面影响较多[2]。临床中，常出现清醒的RICU患者拒绝治疗的现象，主要是因为心理压力过大导致。因此，针对以上情况，对患者进行心理护理具有较大的必要性。本研究中，将医院RICU收治的74例患者接受心理护理干预的效果进行观察，发现较为可观，现具体研究过程如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选取我院RICU收治的74例患者（2015年3月12日-2016年3月12日期间）作为研究对象，其中包括男性44例、女性30例；年龄最小者21岁，最大者76岁，平均年龄为（46.67±12.58）岁；病情：呼吸衰竭占21例，肺栓塞占15例，OSAS占12例，慢性阻塞性肺疾病占26例。使用数字表法将其分为两组，其中常规组、干预组均占37例。
两组患者的资料对比无显著差异，可进行科学性对比。
1.2 方法
常规组患者仅接受入院宣教、健康教育以及生活方面等护理措施，干预组患者在常规护理的基础上，实施心理护理干预。主要从环境、缓解疼痛、增强认知等方面改善患者的心理状态。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
将以上两组患者护理前后的心理状态（SAS、SDS）评分以及护理满意度评分进行分析对比。
1.3.2评分判定标准
采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表，对患者的心理状态进行评价，总分为100分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。
根据我院自制的胡来满意度调查表，对患者进行问卷调查，内容包括住院环境、心理护理、服务态度等。分值为0-5分，评分越高，表示满意度越高。
1.4 统计学处理
本研究中数据使用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示护理前后患者的SAS、SDS评分以及护理满意度评分，并采用t检验。用P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者的各指标数据对比差异并不显著，无统计学意义；护理后，干预组患者的SAS评分、SDS评分以及护理满意度评分均优于常规组，P值小于0.05，如表1所示：
3 讨论
RICU为重症患者提供了良好的治疗和护理环境，随着社会经济的发展，现代化的仪器设备的出现以及护理技术的进步，使得RICU患者得到了最佳的治疗和护理支持[3]。RICU患者病情危急，加上RICU压抑的治疗环境，患者的心理所需承受的压力巨大，极易影响病情好转。因此，对RICU患者实施有效的心理护理至关重要。本研究中，为部分RICU患者实施了心理护理干预，效果显著。如下[4]：
将RICU中压抑的环境氛围尽量人性化，改变冰冷的RICU环境。室内的布置尽量家庭化，可适量摆放花草盆栽，促进生活气氛。维持室内温湿度适宜，保持安静。护理操作尽量白天集中进行，避免干扰患者睡眠。
（2）大部分患者术后存在疼痛感，影响睡眠，易产生心理焦躁等情绪。因此，护理人员应向患者详细讲解术后疼痛属于正常现象，并在进行各项护理操作时，将可能产生的感觉（痛感）告知患者。评估患者的疼痛程度，并对其进行疼痛健康教育，增强其对疼痛的认知，提高耐受能力。
（3）待患者清醒后，向其讲解入住RICU的必要性，减轻其内心的恐慌和顾虑。将各项治疗和护理操作向其详细讲解，例如输入药物的作用、抽血的意义等。详细了解患者的生活习惯以及兴趣爱好，使用浅显易懂的语言向其潜移默化地灌输疾病的相关知识以及治疗的意义。
（4）由于RICU患者亲属难以经常探望，护理人员应给予其更多的关心和体贴，及时发现其心理问题，并给予针对性的解决。应巧妙应用表情、动作等技巧，改善患者的不良心理。
研究结果中显示，干预组患者实施心理护理干预后，其SAS评分、SDS评分以及护理满意度评分均较护理前改善，且改善程度优于常规组，P<0.05。以上研究结果证明，RICU患者使用心理护理干预后，不良心理情绪明显改善，值得广泛推广使用。
参考文献：
[1]罗进玲，李云玲.心理护理在神经外科ICU气管切开患者中的应用[J].临床医学工程，2017，24（1）：121-122.
[2]黄超霞.心理护理对ICU清醒气管插管病人非计划拔管的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（21）：132-133.
[3]秦秀会.患者入住ICU的心理护理[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（35）：7281-7282.
[4]林秀贞.神经外科ICU病房清醒患者心理护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：219-220.
论文作者:朱谊,李学茹,马晓花
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 心理论文; 满意度论文; 评分论文; 常规论文; 状态论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第6期论文;