（重庆市第九人民医院 400700）
摘要：目的 探讨呼吸衰竭患者实施整体护理干预对患者血气指标及并发症的影响。方法 取2016年3月到2017年3月间本院收治的120例呼吸衰竭患者进行研究，根据患者护理方案分为基础组（n=60）和整体组（n=60），对基础组患者进行基础护理，对整体组患者进行整体护理干预，统计分析两组患者的护理效果。结果 整体组患者护理后PaO2、PaCO2水平与基础组相比明显较优，整体组患者并发症发生率与基础组相比明显较低，P＜0.05。结论 呼吸衰竭患者实施整体护理干预可改善患者血气指标及并发症的发生。
关键词：呼吸衰竭；整体护理干预；血气指标；并发症
呼吸衰竭是多种呼吸道疾病的终末期，致死率较高。当前临床统计结果显示我国呼吸衰竭的临床发生率逐年升高，加强对呼吸衰竭患者的临床治疗及护理，及时改善患者血气状况，减少患者并发症发生是改善患者预后的重要方式。本院于2016年3月到2017年3月间对60例呼吸衰竭患者实施了整体护理干预，以了解该护理方式对患者血气状况及并发症的影响。以下就干预效果回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年3月到2017年3月间本院收治的120例呼吸衰竭患者进行研究。纳入标准：实施临床检查、呼吸监测等确诊为呼吸衰竭患者；经本院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合护理。排除标准：恶性肿瘤患者；严重器质性疾病患者；休克患者；认知、精神、意识障碍患者[1]。根据患者护理方案分为基础组（n=60）和整体组（n=60），基础组患者男女比32：28；患者年龄42-78岁，平均年龄58.7岁（s=7.6）；整体组患者男女比31：29；患者年龄42-79岁，平均年龄58.8岁（s=7.3）。对基础组与整体组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对基础组患者进行基础护理，对患者进行常规病情监测、对症护理。
对整体组患者进行整体护理干预：①心理干预：护理人员需耐心与家属沟通交流，了解患者个性特点、心理状态，积极疏导患者负面情绪，并向患者介绍负面情绪对病情的影响，介绍呼吸衰竭发病机制、治疗方式、护理配合方式等，促进患者配合护理过程。②用药护理：及时了解患者病情，向医生报告患者病情，并严格按医嘱给予患者药物治疗，严密检测患者用药不良反应，并控制滴速，必要时可按医嘱给予适量利尿剂、呼吸兴奋剂治疗。③皮肤及口腔护理：保持病房环境清洁，并定期辅助患者翻身、体位调整，避免患者压疮；及时了解患者口腔pH值，采取合适口腔护理液对患者进行漱口处理，保持口腔清洁。④饮食护理：为患者安排合理的饮食计划，给予患者营养支持，指导患者食用高蛋白易消化食物，饮食均衡，避免暴饮暴食。⑤呼吸道护理：及时了解患者呼吸状况，指导患者多饮水，辅助患者排痰，必要时可采取雾化吸入、建立人工气道等辅助患者排痰，保证患者呼吸道通畅；指导患者进行呼吸训练，如进行腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善患者呼吸功能[2-3]。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者护理前后血气指标（PaO2、PaCO2）状况。
②统计分析两组患者并发症发生状况。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，血气指标以均数±标准差表示，t检验。并发症以率表示，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血气指标分析
整体组患者护理后PaO2、PaCO2水平与基础组相比明显较优，P<0.05，详见下表1。
2.2 两组患者并发症发生状况
整体组患者出现感染1例，心律失常1例，基础组患者出现感染4例，心律失常3例，低氧血症3例，整体组患者并发症发生率3.3%与基础组16.7%相比明显较低，X2=5.926，P=0.015。
3 讨论
呼吸衰竭是指因各种因素引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致机体难以进行有效的气体交换，引起缺氧、二氧化碳潴留等一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，患者诊治不及时可导致心律失常、低氧血症等，直接影响患者正常生命活动，危及患者生命安全[4]。当前临床多采取吸氧辅助改善患者呼吸状况，在患者治疗过程中也存在多种危险因素，如不良心理、不良饮食、不良用药、呼吸不畅、感染等，直接影响患者治疗效果[5]。本次研究中整体组患者护理后血气状况及并发症发生状况与基础组相比明显改善，说明采取整体护理可改善患者机体通气状况，改善患者呼吸及血气，进而减少患者并发症。整体护理是在基础护理模式上，扩大护理内容，对患者治疗全过程进行护理的护理模式，采取整体护理可有效提升护理内容的全面性，内容的全面性，护理内容有效性也可明显提升，可减少患者治疗危险因素，提升患者治疗依从性及治疗配合度，保证患者治疗效果，因此可有效减少患者并发症发生，改善患者治疗效果及预后。
综上，呼吸衰竭患者实施整体护理干预效果显著，可改善患者血气指标，减少并发症发生，运用价值高。
参考文献
[1]王志冲.整体护理干预措施对呼吸衰竭患者治疗效果的影响[J].大家健康（下旬版），2015，9（4）：207-208.
[2]刘杨，邱海叶，冯立莉，等.整体护理在呼吸衰竭患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（24）：3085-3087.
[3]田瑜.整体护理在改善呼吸衰竭患者肺功能中的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（33）：252-253.
[4]肖丽宏.探讨整体护理用于老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中的临床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：147-148.
[5]高凤娟.浅析整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（6）：207-207.
论文作者:周秦琴
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 呼吸论文; 并发症论文; 血气论文; 基础论文; 状况论文; 指标论文; 《航空军医》2017年第18期论文;