（藤县人民医院 广西藤县 543300）
摘要：目的 探讨布地奈德配合盐酸氨溴索雾化吸入医治小儿支气管肺炎的临床效果。方法 筛选本院前来确诊的100例小儿支气管肺炎患儿纳入研究中，采取随机抽签法，可分参照组、试验组均50例，前者采取常规支气管肺炎治疗，而后者则采用布地奈德配合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 试验组患儿的总有效率高达94.0%较参照组的82.0%显著高，P＜0.05，且该组的临床指标显著优于参照组，P＜0.05，两组患者的用药安全性较高。结论 小儿支气管肺炎患儿行布地奈德吸入结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可提高临床效果，可在临床深入研究。
关键词：布地奈德；雾化吸入治疗；小儿支气管肺炎
支气管肺炎属于婴幼儿阶段肺炎中常见的疾病之一，该病常发于6个月-1岁患儿[1]。此类疾病的临床症状为咳嗽表现、低氧血症以及突然喘憋气急等，喘憋不乐观者常伴有心力衰竭以及呼吸衰竭等现象，且有显著的毛细管拥堵情况。因婴幼儿免疫力较低，且咳嗽用力较低，而导致病情恶化。本院旨在提高小儿支气管肺炎的治疗效果，特开展布地奈德配合盐酸氨溴索雾化吸入治疗试验，结果获悉颇高，现整理如下。
1 资料与方法
1.1 入组条件
筛选标准：所选患儿均与《实用儿科学》[2]中关于小儿支气管肺炎的诊断标准；全组患儿均签署同意书。
排除标准：含有肝肾功能有碍者；抗菌药物过敏病史；患有呼吸衰竭以及重症感染等患儿。
1.2 一般资料
本院符合条件患儿共筛选100例小儿支气管肺炎患儿，遵照随机抽签法平分参照组、试验组各50例；其中参照组患儿，男女各占比28：22，年龄均值（2.31±1.66）岁，病程中位数（2.24±0.61）d；试验组患儿男女占比29：21，年龄区间（2.45±1.74）岁，病程中位数值（2.06±1.89）d；经整理可知，两组患儿的性别、病程等基础资料相当，（P＞0.05），可用于本次试验操作中。
1.3 治疗方案
参照组：本组实施支气管肺炎常规治疗，对患儿实施体外结果，对其采用青霉素予以 抗菌医治，同时采用头孢菌素以及利巴韦林颗粒等病毒感染医治，共计治疗1周。
试验组：在上述治疗的基础上，取氨溴索经雾化吸入治疗，给药量每次15mg，每日给药2次；同时采取布地奈德药物治疗，给药控制在0.5mg/次，于每日给药2次，持续性给药治疗1周。
1.4 临床指标
（1）临床疗效 根据患儿治疗前后的结果予以判定，可分为以下等级：①患儿的咳嗽以及气促均消退，且心率均能恢复正常标准视为显效；②患儿气促显著缓解，咳嗽程度降低，肺部啰音降低，心率降低视为有效；③患者的临床表现无改善或者恶化记为无效，其中，总有效率即显效率和有效率之和。
（2）临床症状 统计两组患者的咳嗽减退情况、气促消退以及肺部啰音消退、体温恢复时间等指标。
1.5 统计学运用
本次试验采用SPSS20.0软件开展数据统计，100例患者的临床指标由“例数[n（%）]表示；计数资料间用 检验；而计量数据采用（ ±s）表示，用t检验；两组间比较如果存在差异，（P＜0.05），提示有统计学意义。
2结果
2.1 临床效果对比
经整理，试验组患儿的总有效率高达94.0%，显著高于参照组的82.0%，P＜0.05，两组具有统计学价值，详见表1。
2.3 安全性对比
两组患儿经治疗均未发生口腔溃疡或者声嘶、雾化后呛咳、口腔念珠菌感染等不良反应，安全性较高。
3讨论
支气管肺炎约占儿科肺炎中支气管肺炎疾病的9.3%，当前对小儿支气管肺炎患儿主要采用抗感染药物以达到抗菌和抵抗病毒的效果，但单一使用药物抗感染治疗效果不乐观，故可结合吸氧以及止咳、化痰等治疗方法。
本组研究中，对支气管肺炎患儿实施布地奈德结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗试验，结果表明，试验组的总有效率高达94.0%显著优于参照组，同时前者的临床症状消退时间显著低于后者，治疗安全性较高；由此可得该治疗方案具有借鉴意义。盐酸氨溴索属于粘液溶解剂的新类型，其可将痰液快速咳出，能够产生较强的稀释能力，降低痰液的浓度；调整粘液以及浆液的释放，增加溶胶层的深度，将纤毛的活动空间扩大，提高其纤毛的运动能力，继而可有效促进痰液排出[3]。同时，盐酸氨溴索可将痰液中含有的酸性多糖纤维加以分解，改善痰液的粘稠度，利于痰液有效排出。另外，盐酸氨溴索还具有较高的抗氧化功效，能改善氧自由基对肺组织造成的创伤，降低细胞因子以及炎症介质的分泌，进而可具有抗炎以及抗氧化的功效。
布地奈德属于糖皮激素的一种，其能于全肺的毛细支气管以及肺泡、肺泡管内分布，并和支气管上皮中糖皮质激素受体发生结合反应，故能快速遏制过敏性介质分泌，降低炎性细胞和水肿外渗，产生抗炎功效。同时，布地奈德能降低气道粘液释放量，改善支气管痉挛表现。而超声雾化技术一方面可将药剂和药物混合雾化成雾滴，将痰液稀释，便于咳痰；另一方面可在炎性支气管位置可广泛分布药物，提升药物的浓度，继而实现消炎以及止咳的效果。且该治疗方案未发生不良反应，用药较安全。
综上分析，对小儿支气管肺炎患儿行盐酸氨溴索结合布地奈德雾化吸入治疗，能取得较高的效果，快速改善患儿临床症状，值得在临床推广。
参考文献
[1]王艳. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J]. 中国卫生标准管理，2017，02（03）：67-68.
[2]何海洋. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J]. 大家健康（学术版），2016，15（11）：203.
[3]刘有才. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J]. 中国当代医药，2015，05（01）：89-90+93.
论文作者:饶玉烽,吴小青
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：支气管论文; 肺炎论文; 患儿论文; 盐酸论文; 小儿论文; 两组论文; 较高论文; 《航空军医》2017年第8期论文;