（福建省南安市医院呼吸传染科 362300）
摘要：目的 试论临床对乙肝后肝硬化伴上消化道出血应用优质护理服务的临床现实意义。方法 随机抽选于2017年6月-2018年6月期间我院收治的120例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，分为两组。实验组（n=60）应用优质护理服务，对照组（n=60）应用基础护理服务。将2组的不良情绪变化、停止出血时长、护理满意程度进行评价与对比。结果 实验组的抑郁、焦虑程度均低于对照组（P<0.05）；相比于对照组，实验组的停止出血时长得到明显缩短（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于对照组（P<0.05）。结论 临床对乙肝后肝硬化伴上消化道出血应用优质护理服务，取得可观护理成效，改善患者心理状态，同时还有利于获取其信任度，提升护理满意程度。
关键词：乙肝后肝硬化；上消化道出血；优质护理服务
乙肝作为感染性肝炎之一，若未能及时控制病情，随着病情加重可发展为肝硬化，绝多数患者还会伴有上消化道出血，具有起病较急且病情迅速发展的特征，对其健康安全构成重大威胁[1]。为了在最大限度上降低致死率，挽救患者生命，医务人员应当加强密切合作，全心投入到救治与护理工作中，给予正确生活指导、心理疏导、健康知识普及等。鉴于此，在本次研究中，试论临床对于2017年6月-2018年6月期间我院收治的120例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者应用优质护理服务的临床现实意义。现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选于2017年6月-2018年6月期间我院收治的120例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，分为两组。实验组（n=60）中，有男性患者37例，女性患者23例；年龄区间32-70岁，平均年龄（50.49±4.05）岁；对照组（n=60）中，有男性患者36例，女性患者24例；年龄区间32-72岁，平均年龄（51.66±4.12）岁。将2组的一般资料统计学分析得出P>0.05，可作对比研究与分析。
1.2护理方法
对照组（n=60）应用基础护理服务，包括细致观察患者各项病症与体征，并做好相关记录工作、生活指导、饮食护理等。实验组（n=60）应用优质护理服务，其详细护理服务对策如下：（1）心理疏导。由于乙肝后肝硬化伴上消化道出血具有病情凶险的特征，在长期饱受疾病折磨下，极易产生焦虑、抑郁、自卑等负性情绪。因此有必要加强心理疏导。护理人员应当通过每次交谈过程中，细致观察其心理状态以及心绪困扰等，并与其亲属保持有效沟通；积极鼓励其主动敞开心扉，巧妙运用心理暗示法、转移注意力法、音乐疗法等，有助于减轻或解除其负性情绪。（2）细致护理。指导患者绝对卧床休息，保证睡眠质量；确保病房内干净、舒适、空气通畅，做好御寒保暖措施，以防过热或着凉。对于呕血患者，需将头偏向一侧，避免窒息。同时，指导其在进餐后多漱口，养成良好口腔卫生习惯。对于浮肿患者，则需做好皮肤护理，避免引发褥疮。（3）预见护理。充分了解患者的住院史、既往病史、过敏史等，再结合其个人饮食偏好、生活习惯，以便于对可能发生的事件制定预见性处理方案，严密监测患者体征，一旦出现异常需立即向主治医师汇报，并积极参与到救治过程中。（4）饮食指导。科学合理膳食搭配不仅可改善患者的营养状况，还可加速康复进程。根据其实际饮食偏好以及病情状况展开饮食护理工作。对于出现恶心、呕吐、出血患者，需常规禁食、禁水。待病情平稳后，对于意识不清患者切忌进食蛋白质食物，而对于出现溃疡患者建议多喝富含蛋白质类流质食物，例如：豆浆、牛奶等。对于腹水患者，则需尽可能避免过多摄入钠盐。
1.3观察指标
评价并同步记录2组的①不良情绪变化，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）；②停止出血时长；③护理满意程度，甲级：≥90分；乙级：60-89分；不满意：<60分。
1.4统计学方法
在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有基础数据，计数资料通过t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组的不良情绪、停止出血时间
实验组的不良情绪评分、停止出血时间均少于对照组（P<0.05），具有统计学差异性。（详见表1.）
3讨论
乙肝后肝硬化伴上消化道出血是一种消化科急症，若未得到及时救治，可能会导致因失血性休克而死亡[2]。有文献报道，优质护理可降低并发症、提升生活质量。对于具有传染性的乙肝疾病，绝多数患者会存在巨大心理压力，不仅会忧虑传染给亲朋好友，还会担心受到社会歧视[3]。再加上目前尚未研发出特效药，且肝硬化具有起病较急、病程较长、易反复发作的特点，增加了家庭负担。因此，本研究中，在基础护理过程中再给予优质护理，坚持以“患者为中心”的护理服务意识，将心理疏导、细致护理、预见护理、饮食指导等贯穿于优质护理全程中，不仅可有效解除其焦虑、抑郁等负性情绪，强化战胜疾病的信念，还可增进医患关系，避免发生医患纠纷。一方面提升了患者的治疗依从性，另一方面还提升了护理满意度。
本研究表明，实验组的抑郁、焦虑程度均低于对照组，提示优质护理服务可缓解或解除患者的抑郁焦虑等负性情绪，改善不良心理状态；相比于对照组，实验组的停止出血时长得到明显缩短，提示优质护理服务可缩短停止出血时间，这样一来就可在最大程度上预防与控制病情加重；实验组的护理满意程度高于对照组，提示优质护理服务一方面可取得患者信任度，从而提升其对护理工作满意度，另一方面还可提高护理质量。
综上所述，临床对乙肝后肝硬化伴上消化道出血应用优质护理服务，取得可观护理成效，改善患者心理状态，同时还有利于获取其信任度，提升护理满意程度。
参考文献
[1].周晓敏.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理分析[J].医学信息，2016，29（30）：140-140.
[2].盛冬英.优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（4）：53-54.
[3].翁丽红，翟银平.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（24）：85-86.
论文作者:黄丽平
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 实验组论文; 乙肝论文; 对照组论文; 病情论文; 《航空军医》2018年14期论文;