新疆乌鲁木齐市急救中心 830091
摘要：目的：探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果。方法：选取我中心2017年4月-2018年5月期间转运的急性心肌梗死患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组未实施院前急救护理干预，观察组实施院前急救护理干预，对比两组干预情况。结果：观察组的发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间低于对照组，观察组的死亡率3.33%低于对照组的23.33%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果显著，缩短了抢救时间和溶栓时间，降低了死亡率，值得应用。
关键词：院前急救护理干预；急性心肌梗死；影响
急性心肌梗死为临床上常见的心内科疾病，该疾病的发生与暴饮暴食、寒冷刺激、过度疲劳、情绪激动、便秘等因素存在密切的联系，发病时患者的某支冠状动脉或斑块血栓形成、或冠脉痉挛、亦或斑块下出血形成血肿，造成管腔严重狭窄或完全闭塞而致部分心肌缺血性坏死，而侧支循环未充分建立。供血急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血，缺氧而坏死，危害性非常大，存在发病急，病情变化快的特点，越早治疗越好，同时，发病后应及时进行处理，避免患者病情恶化，甚至死亡，应给予重点关注[1]。本文为探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我市120急救中心一直属站2017年4月-2018年5月期间转运的急性心肌梗死患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者21例，女性患者9例，年龄在52-75岁，平均年龄为（63.25±1.27）岁，梗死位置：下壁梗死患者8例、前壁梗死患者8例、前间壁梗死患者7例、高侧壁梗死患者7例；观察组男性患者20例，女性患者10例，年龄在51-76岁，平均年龄为（63.26±1.28）岁，梗死位置：下壁梗死患者9例、前壁梗死患者7例、前间壁梗死患者8例、高侧壁梗死患者6例。两组在（年龄、梗死位置、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性心肌梗死的诊断标准[2]，确诊为急性心肌梗死患者；所有患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组未实施院前急救护理干预，只建立静脉通道。在患者入院后，对患者实施常规检查，及时对症治疗。
观察组实施院前急救护理干预，内容为[3]：①电话指导：在接到120调派电话后，医护人员迅速完成出诊准备工作，在3min内急救车必须按规定离开站点驶向现场，上车后立即通过车载电话与患方联系，掌握患者的基本情况，同时，指导患者或相关人员协助患者停止一切活动静卧，并安抚患者排除焦虑、紧张情绪，告知患者我们急救医护人员已驶向现场尽快会赶到。②见到患者后，对患者的病情进行评估，确保患者呼吸道畅通，给予患者吸氧，根据患者实际情况，做出稳定患者病情最佳的措施。③为患者建立静脉通道，结合实际情况，为患者补液和输入相关药物。，④当患者病情稍微稳定后，将患者搬运至急救车上。⑤在救护车上尽量保持车辆平稳的情况下，迅速将患者送至医院抢救室，做好交接工作。⑥必要时实施心肺复苏或除颤处理
1.3观察指标
观察两组发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间情况、死亡发生情况。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间情况
观察组的发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
2.2.两组死亡发生情况
两组的死亡率为3.33%和23.33%，观察组的死亡率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
表1.两组发病至抢救时间、溶栓时间、住院时间情况（x±s）
3.讨论
急性心肌梗作为典型急危病症，存在发病急、病情变化快、危险性高的特点，对患者的生存和愈后生活质量存在重要影响，因该疾病的病情恶化快的特点，在患者发病后直至进行院内抢救治疗的这段时间内，稳定患者的情绪和病情非常的重要，一旦这段时间内，未能有效控制患者的病情，导致患者病情持续恶化，极易造成患者错过最佳的治疗时间，最终死亡，如何降低患者的死亡率非常的重要，应给予重视[4]。
通过对该疾病的研究，该疾病的出现会在极短时间内造成患者的心肌细胞坏死，导致心肌坏死的主要因素为患者冠状动脉供血不足，形成缺血、缺氧症状，因此，为患者及时吸氧，改善患者呼吸状态及合理用药极为重要和关键，因此，在针对急性心肌梗死患者发病后直至进入医院抢救之间的院前处理非常关键和重要，本文对比未实施院前急救护理干预与实施院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果，能够发现，实施院前急救护理干预的患者，死亡率明显降低，表明，院前急救护理干预的应用价值较高，院前急救护理干预的应用，能够有效稳定患者的病情，缓解患者缺血、缺氧的症状，有利于在患者进入医院的抢救治疗，避免患者病情持续恶化导致患者死亡的发生率，院前急救护理干预为急性心肌梗死患者的应用，能够有效缩短发病至抢救时间、溶栓时间，加快患者身体的康复速度，因此，院前急救护理干预的应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果显著，缩短了抢救时间和溶栓时间，降低了死亡率，院前急救护理干预值得急性心肌梗死患者应用。
参考文献：
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[5]王燕，苏林，黄力，等.冠心病及心肌梗死后心力衰竭病人血管内皮功能障碍与中医证型的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1569-1572.
论文作者:刘健,杨丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 时间论文; 病情论文; 两组论文; 死亡率论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年第13期论文;