鸡西市精神病防治院 黑龙江鸡西 158100
摘要：本文首先论述了临床护理路径在产科全程护理中的实施方法，然后在此基础上综合探究了临床护理路径在产科全程护理中的应用效果。仅供交流借鉴。
关键词：临床护理路径；产科全程护理；方法；效果
临床护理路径就是指护理人员针对患者住院期间的各种情况制定的一个日常计划表，其中包括患者的住院时间、做了哪些治疗、什么时候出院等情况，是立足于患者的实际情况进行的护理活动，具有严密的顺序性和整体的时间性。完善的服务性质是其具有的一个较大优势，是患者获得最佳的服务是实施护理路径的一个目的。有利于加强护患之间的沟通，促进护患关系更加的密切。
一、临床护理路径的实施方法
1、制定护理路径表格
根据顺产、剖腹产产前、产后产妇的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况，由产科医疗、护理组制定临床护理路径表，护理路径的内容以表格化的护理路线图来表示，以严格的时间为横轴，产妇护理流程为纵轴，并标出护理目标及护理评价。
2、具体实施方法
分别把入院后的正常顺产及剖腹产的产妇按照该临床护理路径图进行实施。护理先由责任护士根据产妇分娩前后的不同时期向产妇讲解及指导有关护理内容和最后达到的护理目标，以利于护患双方共同努力。然后每日每班次的护士都必须按当日护理路径的内容，观察产程变化、产后状况、分析产妇需求、实施相应的护理技术操作及健康教育等，如果产程平稳（即沿产后临床护理路径的方向发展）则用蓝笔用“、／”标识及签名，护长对每个产妇进行提问评价，以了解产妇对宣教的内容的掌握情况，对未掌握的产妇要求责任护士重新讲解及示范，出院前让产妇进行婴儿脐部护理、沐浴、按摩等操作实习，评价产妇护理操作技能的合格率，发放理论考试试卷以打“、／”的形式对产妇进行母乳喂养知识和新生儿护理知识考核，统计产妇产后尿潴留、乳房肿胀硬结人数。
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二、临床护理路径在产科全程护理中的应用效果
1、临床护理路径能使产妇获得最佳的护理服务
临床护理路径是一种跨学科的医疗护理工作模式，具有整体性和综合性的特点，是护理人员针对患者在住院期间的综合情况制定的一个日常计划表，横轴是时间，纵轴是入院指导、检查和护理等一系列的活动，同时出院计划和技能指导也是纵轴上的内容。这个日程计划表中记录了患者什么时候入院指导的，做了哪些检查，治疗和护理是从什么时候开始的，还包括患者什么时候可以出院等目标。对于这个详细的护理计划目标，患者也是充分了解的，并积极主动的参与到护理的过程中，从而使患者的自我护理意识和护理能力得到较大的增强，进而最佳的护理效果得以实现。将每日标准护理计划作为依据，制定产妇在住院期间的工作表格或线图，在路径得到充分的利用基础上，产妇的待产、分娩等过程中的健康需求能够得到满足。立足于本产科护理路径的开展，在母乳喂养知识、新生儿护理操作和母婴保健知识等方面的考核中，产妇取得了不错的成绩。通过护理路径的有效开展，并在实施过程中得到及时和到位的宣传，在此及基础上，护士能够及时的对产妇进行帮助和指导，使产妇的哺乳姿势正确，实现早开奶，从而提高了母乳喂养的成功率，同时也减少了产后涨奶和尿潴留的例数，对于新生事物，产妇也比较容易接受，有没有护理路径开展之前相比，产妇对新项目的参与率也大幅度的增加，同时产后将婴抱回医院进行洗澡的产妇数量也不断的增多。由于一对一的陪产护理服务是临床护理路径实施过程中的一个主要方面，有利于减轻产妇对分娩的顾虑和压力，使产妇的分娩过程顺利很多。加之，护理人员在产妇分娩过程中，还要每隔一个小时向产妇家属汇报产妇的分娩过程中，有利于护理人员和患者家属之间的交流和沟通，从而使护理人员和患者家属之间的纠纷减少，提高患者对护理人员工作的满意度，能够获得产妇和家属的信任和较高评价。随着患者对护理工作满意程度的不断上升，社会和人民群众对医院的评价就会比较好，从而来医院进行分娩的产妇的数量就会增加。
2、临床护理路径能密切护患关系，达到教与学双向的护理效果
在护理路径的开展和实施过程中，对于产妇的心理状态，护理人员要充分的了解，并给予其正确的指导，因此需要护理人员具有多学科的知识素养，包括社会、心理、人文和产科等学科。对于护士的合理工作，产妇是有权进行监督的，这样一来，能够促护士提高护理工作是水平，还能够按照相关的护理规范进行产妇发的护理活动，对于产妇的护理活动不是按照传统的方式进行，而是在护理路径的指导下进行产妇的护理和健康教育，从而不会遗漏产妇的护理项目，在此基础上，护理工作人员工作作风和工作态度能够变得严谨和细致，对护理计划的有效实施和顺利开展有较大的保证。同时护士和产妇的实践活动就是一个教与学的过程，在这个过程中，护士会对产妇进行细致和耐心的照顾和关怀，有利于增加患者和护理人员的关系，从而改变传统产妇对护理人员的看法和态度，从而更加的理解护理人员的工作内容，感受来自护理人员的照顾，有利于促进护患之间的关系的密切。
3、临床护理路径的实施，能有效缩短住院时间，减少患者的在住院费用
有相关探究得知，为产妇提供的护理具有标准化和程序化的特点，从而使产妇的住院时间得到缩短，也就是产妇产后的康复时间极大的缩短了。在护理路径的开展和实施，产妇产后在医院的恢复时间和剖腹生产的产妇在医院恢复的时间极大的缩短了。在住院费用方面，顺产节省了患者较大的成本，而剖腹生产的住院费用同时也得到了节省。在落实临床护理路径的过程中，服务是极为周到的，教育活动也较为健康，对患者所接受的照顾，患者是事先知道的，从而患者对住院天数和住院期间所接受的治疗的做到心理有数，在此基础上，患者在住院期间的心理顾虑大大的减少，同时患者的积极行也能够极大的被调动起来，就会对医院的服务感到满意。在实施标准的产程护理工作程序中，护士会对产妇急性阶段性的宣教活动，同时也会对产妇的婴儿护理知识等进行考核，并且还会每天向产妇提问，对提高产妇的母婴保健知识和母乳喂养知识的提高具有较大的帮助，同时还会让产妇积极参与到新生儿的洗澡过程中，还要参与新生儿的脐部护理活动中，增加与新生儿的基础，从而掌握较好的儿童护理操作，促使产妇提高自觉活动，主动的参与到是护理活动中来，将被动的行为完全摒弃。就医院而言，护理路径的开展和落实，使医疗成本得到了较大的降低，并充分有效的利用了医院的医疗资源。
三、结束语
在护理活动中开展护理路径，有利于实现护理活动的程序化和标准化，有利于护理工作的转变，从而被动护理向主动护理方向转变，还有利于护士自律性和自由行工作的培养，从而医生护理工作人员的成就感。不仅使医患之间的关系密切，还加强了医护人员的交流和沟通，提升医院的医疗护理服务质量。
参考文献：
[1]吴袁剑云，英立平．临床护理路径实施手册[M]．北京：北京大学出版社。2002
[2]卢章云．临床路径在单病种医疗护理管理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2006
论文作者:吴晓婷
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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