（宜章县人民医院 湖南郴州 424200）
摘要：目的 探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果以及安全性。方法 选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例小儿肺炎患儿进行研究，将所有患儿随机分为实验组以及对照组，每组30例，对照组予以红霉素治疗，实验组予以阿奇霉素治疗，实验结束后，对两组患儿住院时间、退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间以及不良反应发生率进行比较分析。结果 实验组患儿住院时间、退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，住院时间较短，可有效减轻其家庭经济负担，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；效果；安全性
小儿肺炎是临床常见儿科呼吸系统疾病，其发病率较高，若不及时治疗就会导致病情恶化，患儿会出现缺氧性脑病、脓气胸、心力衰竭、中毒性肠麻痹以及中毒性休克等并发症，对其健康以及生命安全造成严重威胁。患儿发病早期给予其积极有效治疗可避免上述并发症发生，还可有效杀灭病原菌，达到缓解患者临床症状的目的，有助于改善疾病预后。促进患儿快速康复[1]。本次研究主要对阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果以及安全性进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例小儿肺炎患儿进行研究，将所有患儿随机分为实验组以及对照组，每组30例，其中实验组男性患儿18例，女性患儿12例；年龄区间0.6～12.3岁，平均年龄（6.45±4.85）岁。对照组男性患儿20例，女性患儿10例；年龄区间0.8～13.1岁，平均年龄（6.95±5.15）岁。对比两组患儿的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以红霉素治疗，具体方法如下：
将25mg/（kg?d）红霉素注射液与200ml葡萄糖溶液进行混合后为患儿静脉滴注，1次/d，连续滴注7d后，让患儿口服红霉素片，30mg/（kg?d）/次，1次/d，连续服用7d。
1.2.2实验组予以阿奇霉素治疗，具体方法如下：
取注射用阿奇霉素（国药准字 H20000426；东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产；规格 0.25g）10mg/（kg?d）与200ml葡萄糖溶液进行稀释后为患儿静脉滴注，1次/d，可根据患儿病情适当调整用药剂量，连续滴注3d后停用3d，然后让患儿口服阿奇霉素片（国药准字 H20056358；山东绿因药业有限公司生产；规格 0.25g*6片/盒），10mg/kg/次，1次/d，连续服用3d。
1.3疗效评价指标
对两组患儿住院时间、退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间以及不良反应发生率进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，住院时间、退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间均以 表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用 ?检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1时间指标比较
实验组患儿住院时间、退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1时间指标比较（ ，d）
2.2不良反应发生率比较
实验组患儿所出现不良反应主要有胃肠道不适，共发生1例患儿，不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组患儿所出现不良反应主要有胃肠道不适、皮疹以及腹泻，共发生8例患儿，不良反应发生率为26.7%（8/30），实验组明显低于对照组， ?=6.405，P＜0.05。
3.讨论
小儿肺炎主要是发生于患儿肺泡、肺间质以及终末气道之间的炎症，其发生主要与过敏、病菌入侵、吸入羊水以及寄生虫感染等因素有关，且多发于春季以及冬季[2]。患儿年龄尚小，各项免疫功能尚未发育成熟，所以发生肺炎概率较高，该病也成为导致患儿死亡的主要原因之一，患儿会出现烦躁、精神不振、发热、腹泻以及食欲不振等症状，若不及时治疗还会导致其神经系统、消化系统、呼吸系统以及循环系统出现障碍，对其生命安全造成严重威胁[3]。
本次研究中，实验组患儿住院时间、退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①红霉素治疗小儿肺炎虽可有效改善患儿症状，但患儿用药后对药物吸收效果较差，极易导致其呼吸道出现不良反应，还会损害到其肝肾功能。另外，患儿对红霉素耐药性较差，难以取得较好治疗效果，不利于改善疾病预后[4]。②阿奇霉素属于红霉素衍生物，临床研究均表明使用阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效以及安全性均显著于红霉素，小儿肺炎主要发生原因为支原体感染，使用阿奇霉素治疗可有效抑制支原体蛋白合成，进而杀灭支原体。阿奇霉素分子结构较为稳定，且亲和力较强，同时还具有较强的病菌杀伤力以及组织渗透性，在口服以及静脉给药后可快速有效被患者身体吸收，具有起效迅速的特点[5]。③当阿奇霉素处于炎症环境时，可因趋化作用集中于炎症部位，使得炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位，进而更好地发挥抗炎功效，快速消退肺部病灶。且其半衰期较长，患儿口服后其药物有效浓度可维持1周以上，且不良反应较少，有助于患儿快速康复[6]。
综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著，安全性高，不良反应少，且住院时间短，可有效减轻其家庭经济负担，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杜峰.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1511-1513.
[2]姚忠妹.阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（17）：66-67，70.
[3]成桂兰.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（1）：13-14.
[4]张薇.阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（17）：3520-3522.
[5]段春艳.阿奇霉素治疗小儿肺炎效果探讨[J].中外医学研究，2016，14（6）：47-48.
[6]刘丽敏，邓芳辉.使用阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（21）：91-93.
论文作者:邝源
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
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