（成都中医药大学针灸推拿学院 四川成都 610075）
【摘要】穴位注射疗法是以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物以防治疾病的方法。穴位注射法对人体九大系统的部分疾病均有治疗作用，目前广泛用于神经系统疾病如中风后遗症、周围性神经痛、偏头痛、眩晕等。笔者以“穴位注射”“水针”及神经系统病名为主题或题名或关键词检索万方、知网、PubMed等数据库，分析总结穴位注射法在神经系统疾病治疗上的临床运用及其常用穴位、药物、操作方法等。
【关键词】穴位注射；水针；偏头痛；脑卒中后遗症；眩晕
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0002-02
穴位注射疗法是以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物以防治疾病的方法[1]。穴位注射法对人体九大系统的部分疾病均有治疗作用，且广泛用于神经系统疾病如中风后遗症、周围性神经痛、偏头痛、眩晕等；消化系统疾病如多种术后呕吐、呃逆、胃炎等；运动系统疾病如颈椎病、肩周炎、膝骨性关节炎等。笔者检索近5年穴位注射对神经系统疾病的临床研究报道，选取万方、知网、PubMed等数据库，以“穴位注射”“水针”及神经系统病名为主题或题名或关键词检索，筛选出穴位注射疗法在神经系统疾病中的临床研究报道文章。分析总结穴位注射法在神经系统疾病治疗上的常用穴位、药物及操作方法，现综述如下。
1.偏头痛
偏头痛是神经系统的常见病和多发病。常以一侧或双侧反复发作性头痛为主要临床表现。在偏头痛的穴位注射治疗中，头部穴位，阿是穴，足三里，阳陵泉，合谷等穴位为研究者们所亲睐。利多卡因，当归注射液，维生素B12等为常用注射药物。韦云泽等[2]治疗42例偏头痛患者， 取双侧阳陵泉穴，各注射当归注射夜2ml，两天1次，1个疗程10次，1个疗程结束后休息三天，3个疗程后统计疗效。结果治疗总有效率达92.9%。赵海峰等[3]选取利多卡因注射液穴位注射治疗紧张型偏头痛患者，穴位取痛侧头维、合谷、内关、阿是穴。与穴位注射生理盐水做对照。每日1次，连续10次为1疗程，1个疗程结束后2日进行下一疗程。共治疗2疗程，结果治疗组总有效率81.40%。对照组总有效率48.84%。两组差异具有统计学意义。
2.周围性神经痛
周围性神经痛常指周围神经分布区域的疼痛，穴位注射法目前常用于治疗带状疱疹后遗神经痛，三叉神经痛以及坐骨神经痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选穴多以阿是穴为主，边芳等[4]根据疼痛部位在头面与腰腹部的不同就近取穴，注射复方倍他米松1ml（首次注射用）＋维生素B12注射液0.5mg＋碳酸利多卡因注射液6ml，穴位注射1.5～2ml每日，观察穴位注射对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，与口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片药物做对照，结果治疗组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。
3.脑卒中
脑卒中中医名为中风，穴位注射疗法常用于脑卒中后遗症疾病的治疗，中风后遗症是指中风(即脑血管意外)经治疗后遗留下来的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。穴位注射尤其擅长治疗吞咽障碍，尿失禁，足内翻等症。薛文雄等[5]选取双侧风池穴在常规输液的基础上，配合生理盐水3.5ml和甲钴胺0.5ml穴位注射，与常规输液组比较在治疗脑卒中后吞咽障碍取得较好临床疗效。潘穆之等[6]在常规针刺的基础上取关元，气海，中极，配肾俞，膀胱俞，足三里，三阴交穴位中任选一个注射黄芪注射液，每天一次，10次为一个疗程，共计治疗2个疗程，结果显示针刺配合穴位注射治疗有效率达95.0%。任中万等[7]选取阳陵泉、外丘穴注射黄芪注射液，以四周为一疗程，每周治疗6次。治疗后取得较好临床疗效。
4.眩晕
眩晕是指自身对空间的一种动性或位置性错觉，是一种自身或周围物体的旋转、倾斜的平衡失稳的感觉。全身多系统疾病均常伴有眩晕的症状。穴位注射疗法长运用于神经系统疾病中的后循环缺血性眩晕以及颈性眩晕。肩井、颈夹脊、风池、大椎、足三里、后溪、悬钟为临床常用腧穴，常用注射液为山莨菪碱、天麻素、当归、丹参、血塞通注射液等。张洪等[8]在天麻素、红花注射液静脉滴注的情况下选用山莨菪碱注射液10ml连续三天进行穴位注射足三里，进针1.5寸左右。治疗后穴位注射组患者眩晕程度均低于单纯静脉滴注患者。
5.讨论
穴位注射疗法目前在临床上广泛运用，注射药物多为活血化瘀或对症治疗药物，注射量多为1～2ml，选取穴位以阿是穴、对症选穴为主，目前临床上尚无相关研究证明药物用量与疾病好转的明确关系，其起效机制目前多认为与经络穴位密切相关。
【参考文献】
[1]陈幼楠，郭长青，刘清国.《针灸技术操作规范第6部分：穴位注射》研制及应用的若干问题探讨[J].中国针灸，2009，29(7):581-586.
[2]韦云泽.阳陵泉穴位注射治疗偏头痛[J].中国针灸，2011，(04):379.
[3]赵海丰，周正国，王宝成.穴位注射利多卡因治疗紧张型偏头痛43例[J].实用中医内科杂志，2011，(10):85-86.
[4]边芳，蔡正良，李亚琴，潘桂花，刘辉，瞿平元.穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察及对血清中IL-6与IL-10水平的影响[J].甘肃医药，2014，(03):175-177.
[5]薛文雄，吴秋义，汤文达.穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察[J].针灸临床杂志，2012，01:37-38.
[6]潘穆之，易晓净，李园.穴位注射治疗中风后尿失禁120例临床观察[J].江苏中医药，2011，02:65-66.
[7]任中万，梁廷营，李玉珍.穴位注射治疗中风后足内翻的临床观察[J].针灸临床杂志，2011，08:37-38.
[8]张洪，黄文琴，贺晓琴.足三里穴位注射山莨菪碱治疗后循环缺血眩晕[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，(05):590-5.
论文作者:鲜浏霖,汪容羽
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
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