贵州省遵义市第一人民医院 563000
【摘 要】目的 探讨特发性血小板减少性紫癜与EB病毒感染和巨细胞病毒的相关性。方法 选取我院特发性血小板减少性紫癜患儿40例，呼吸道感染患儿40例，将其分为对照组和观察组，两组患儿均进行酶联免疫吸附法（ELISA）检测，对比分析两组患者巨细胞病毒IgM抗体（HCMV-IgM）和EB病毒感染IgM抗体（EB-IgM）情况。结果 两组患者在HCMV-IgM抗体检测中，观察组阳性率为42.5%，对照组阳性率为12.5%，在EB-IgM抗体检测中，观察组阳性率为30%，对照组阳性率为7.5%，观察组明显高于对照组，经统计学分析有意义（P＜0.05）。结论 巨细胞病毒感染和EB病毒感染是引起特发性血小板减少性紫癜的主要原因，巨细胞病毒感染的特发性血小板减少性紫癜患儿的病程较长，治疗时间较长，EB病毒感染的特发性血小板减少性紫癜患儿的病情相比较重。
【关键词】紫癜；EB病毒；巨细胞病毒
特发性血小板减少性紫癜在小儿中是一种常见的疾病，主要由于小儿患者自身免疫性出血所导致，在临床中对其发病机制并不是十分清楚[1]，近年来，随着对特发性血小板减少性紫癜的研究，得出了和EB病毒以及巨细胞病毒直接相关，下面进行以下内容的报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2012年5月至2015年5月特发性血小板减少性紫癜患儿40例和呼吸道感染患儿40例，将其分为对照组和观察组，其中，对照组男27例，女13例，年龄6个月-11岁，平均年龄（5.1±0.5）岁，观察组男25例，女15例，年龄8个月-12岁，平均年龄（5.6±0.3）岁，两组患儿均进行临床确诊，在性别、年龄等基本资料对比中，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，经医院论理委员会审核批准，患儿监护人签署知情同意书。
1.2方法
采取两组患者的静脉血3ml，将其置于抗凝试管中，在经过离心后取出血清进行备用，进行应用酶联免疫吸附法（ELISA）进行巨细胞病毒IgM抗体（HCMV-IgM）和EB病毒感染IgM抗体（EB-IgM）的检查。
1.3观察指标[2]
根据我院HCMV-IgM和EB-IgM相关观察指标进行判定。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±S）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
特发性血小板减少性紫癜患儿中HCMV-IgM抗体检测结果中阳性17例，阳性率为42.5%，而对照组HCMV-IgM抗体检测结果中阳性5例，阳性率为12.5%，观察组阳性率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
特发性血小板减少性紫癜在临床中是一种原因不明确的免疫性出血性疾病，多发生在小儿患者当中，患儿出现血小板减少，骨髓巨核细胞出现增多，其病症根据持续时间可分为新诊断、持续性和慢性三种情况。在现阶段的临床中，认为特发性血小板减少性紫癜是由器官特异性导致患者自身免疫性出血性疾病，患者产生抗血小板抗体，导致了单核巨噬系统遭到破坏，其发病机制尚不明确，小儿患者特发性血小板减少性紫癜和病毒感染的关系密切，一般在感染2-20天左右发病[3]。患者在患有特发性血小板减少性紫癜时，一般临床症状表现为牙龈出血，紫癜和瘀斑会出现在身体的各个部位的皮肤处，比较常见的位置是下肢或上肢远端部位。
巨细胞病毒又称为细胞包涵体病毒，主要由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，其分布十分广泛，且危害性较大，引起了医疗人员的重视。巨细胞病毒根据其感染的次序可分为原发性感染和再发性感染两种情况，按照宿主感染时间可分为先天性感染、围生期感染和生后感染。EB病毒又称为人类疱疹病毒4型[4]，是导致多种恶性肿瘤发生的重要病因之一，主要感染人类的口咽部中的上皮细胞和B淋巴细胞，其分布十分广泛，多呈现出发散性分布的特点，严重时甚至会引起流行，病毒携带者和病人都是该病的传染源，全年多有发病，但是主要集中在晚秋初冬发病。
本研究中，经过对两组患儿进行应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测可知，观察组HCMV-IgM抗体检测结果中阳性17例，阳性率为42.5%，而对照组HCMV-IgM抗体检测结果中阳性5例，阳性率为12.5%，观察组EB-IgM抗体检测结果中阳性12例，阳性率为30%，对照组EB-IgM抗体检测结果中阳性3例，阳性率为7.5%，均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），说明特发性血小板减少性紫癜与EB病毒和巨细胞病毒有着较大的关系。
综上所述，对小儿特发性血小板减少性紫癜进行应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，可以得出EB病毒和巨细胞病毒和病症有着直接的相关关系，从而有效帮助医生对患儿进行针对性治疗，减轻患儿的痛苦，帮助患儿更快恢复健康，临床中应进行广泛推广和使用。
【参考文献】：
[1]梁钢,张艮娟,梁玉霞.类风湿关节炎与EB病毒、巨细胞病毒的相关性分析[J].中国医药指南,2013,1:189-190.
[2]田厚荣,王文娟,祝绚.EB病毒感染伴特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能研究[J].国际检验医学杂志,2013,15:1953-1954.
[3]樊茂,张倩,周敬静.小儿特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系[J].放射免疫学杂志 2013,6:820-820.
[4]何兵,向传平,周华.幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究[J].航空航天医学杂志,2014,3:354-355.
论文作者:王玉兰
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
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