湖南省株洲市妇幼保健院妇产科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效果。方法：选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的子宫疾病患者共180例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，对90名观察组患者予以腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗，90名对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗。结果：观察组的术中出血量、住院时间和排气时间指标远远优于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的手术时间远远高于对照组患者，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组的并发症发生率只有2.22%，对照组的并发症发生率为16.67%，观察组的并发症发生率远远低于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫疾病患者的治疗过程中应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗，可有效提升患者的手术质量，降低并发症发生率，改善患者手术操作配合度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】子宫疾病；腹腔镜辅助；阴式全子宫切除术
本次研究的主要目的是观察研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术在子宫疾病患者治疗中的效果，选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的子宫疾病患者共180例。我们发现观察组患者取得的治疗效果非常令人满意，分析报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的子宫疾病患者共180例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组共有90人，年龄在32—68岁之间，平均年龄为（44.5±7.8）岁，其中子宫肌瘤患者共有40人，子宫腺肌症患者共33人，其他疾病17人，对照组患者年龄在31—69岁之间，平均年龄为（44.9±7.5）岁，其中子宫肌瘤患者共有39人，子宫腺肌症患者共36人，其他疾病15人。两组患者在年龄等一般资料的比较都没有显著性差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2治疗方法
对90名观察组患者予以腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗，采用气管插管全麻；90名对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗，采用连续硬膜外麻醉。
1.3评价指标
效果评价标准如下所述，统计患者的术中情况比较，主要包括手术时间、术中出血量、住院时间和排气时间。统计患者临床并发症的发生率，主要包括感染、阴道残端渗液和性生活时盆腔内有牵扯感三个方面。并发症率=并发症总人数/患者总数×100%。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1 两组患者术中情况结果分析
观察组的术中出血量、住院时间和排气时间指标远远优于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的手术时间远远高于对照组患者，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
子宫疾病是子宫区域发生各种病变的总称，主要包括子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫肥大等疾病【1】，主要致病原因有流产、取放环、宫腔操作以及感染。子宫疾病可以影响女人的生育能力、构成子宫纵膈以及不孕的影响，对于患者的生理和心理都会产生严重的影响【2】，子宫疾病的主要预防方法有积极避孕、减少高脂肪饮食、适当控制性生活以及保持外阴清洁等等。
目前临床上治疗子宫疾病的主要方法是开腹全子宫切除术和LAVH，开腹全子宫切除术治疗的患者术中出血量多，排气时间和住院时间较长，恢复较慢【3】。新型的腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗克服了传统开腹手术的缺陷，患者出血少，恢复速度快，受到医患两方面的欢迎。LAVH的手术流程如下所述：对患者的腹部和会阴部进行常规消毒和铺巾—建立CO2人工气腹—安装腹腔镜—于麦氏点和左下腹对称位置放置5毫米套管—暴露阴道术区—宫颈1厘米处切开阴道黏膜—钝锐性离露出子宫前后腹膜的反折处—缝扎子宫周围的动脉、静脉和韧带软组织—完全游离子宫并切除—缝合腹膜—检查气腹【4】。值得注意的是，如果患者子宫大小超过12孕周时，则不能使用腹腔镜治疗【5】。
本研究通过对180例子宫疾病患者进行分组对照试验发现，接受腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗的患者要比接受开腹全子宫切除术的患者有更好的治疗效果。观察组的术中出血量、住院时间和排气时间指标远远优于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的手术时间远远高于对照组患者，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组的并发症发生率只有2.22%，对照组的并发症发生率为16.67%，观察组的并发症发生率远远低于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在子宫疾病患者的治疗过程中应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗，可有效提升患者的手术质量，降低并发症发生率，改善患者手术操作配合度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]陈艳，吕伟超，程晓燕，等. 单孔腹腔镜下阴式子宫切除与传统腹腔镜下全子宫切除的比较分析[J]. 浙江临床医学，2014（8）：1270-1271.
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[3]刘益杉. 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床观察[J]. 中国农村卫生，2014（z1）：43-44.
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[5]于蕾. 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤的临床疗效[J]. 中国医药指南，2014（24）：169-170.
论文作者:胡晓娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：子宫论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 疾病论文; 对照组论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第14期论文;