长沙市中医医院（长沙市八医院）东院内四科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 研究分析消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者采用中医辨证治疗的治疗效果。方法 选取2015年2月—2016年8月期间在我院治疗的42例消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者，按入院治疗的先后顺序分为常规组和中医辩证组，每组21例患者，所有患者均采用中西医结合治疗，常规组给予患者常规治疗方法治疗，中医辩证组的患者给予中医辩证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 通过对比两组患者的治疗效果显示：常规组显效11例（52.38%，11/21），有效5例（23.80%，5/21），无效5例（23.80%，5/21），HP转阴16例（76.19%，16/21）明显低于中医辩证组显效13例（61.90%，13/21），有效7例（33.33%，7/21），无效1例（4.76%，1/21），两组患者治疗效果比较见差异，有统计学意义P＜0.05。结论 治疗消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染的患者给予辩证治疗和护理相结合，能明显提高治疗效果和转阴率，为临床治疗提供了治疗的可行方法，该种方法值得推广。
【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；中医辨证
[Abstract] Objective To study the analysis of peptic ulcer and Helicobacter pylori infection in patients treated by TCM treatment. Methods from February 2015 to August 2016 in our hospital during the treatment of 42 cases of peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection，according to hospital treatment were divided into routine group and Chinese medicine group，21 cases in each group patients，all patients were treated with combination of traditional Chinese and Western medicine treatment group was given routine treatment of patients with conventional treatment，traditional Chinese medicine group was given TCM treatment，compared two groups of patients. Results by comparing two groups of patients showed that the routine group The effect of 11 cases（52.38%，11/21），effective in 5 cases（23.80%，5/21），5 cases（23.80%，5/21），16 cases of HP negative（76.19%，16/21）was significantly lower than that of TCM group was 13 cases（61.90%，13/21），effective in 7 cases（33.33%，7/21），1 cases were invalid（4.76%，1/21），treatment effect between the two groups was statistically significant difference，P < 0.05. conclusion treatment of peptic ulcer and Helicobacter pylori infection were treated with dialectical treatment and nursing combination Together，can significantly improve the treatment effect and the negative rate，provides a feasible method for clinical treatment，is worth popularizing this method.
消化道溃疡是临床上常见和多发的病种，该病发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，在中医学中属于“胃脘痛”的范围，临床上表现为长期发作的周期性和节律性并伴有上腹部疼痛、恶心、反胃等临床胃肠道症状[1]。幽门螺旋杆菌（HP）与多种消化系统疾病的发生有密切的关系，已经被WHO成为一类胃癌致癌因子，随着人们知识水平的提高，对HP的认知也越老越高，临床上影响其治疗效果主要是耐药问题，因此，寻找安全、有效以及耐受好的治疗方法具有重要的意义[2]。我院自采用中医辨证治疗消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者以来取得了满意的效果，整理材料如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月—2016年8月期间在我院治疗的42例消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者，按入院治疗的先后顺序分为常规组和中医辩证组，每组21例患者；常规组男性患者12例（57.14%，12/21），女性患者9例（42.85%，9/21），年龄，21—69岁，平均年龄（42.3±5.2）岁，病程（2.9—15.6）年，平均病程（5.9±2.6）年；治疗组男患者13例（61.90%，13/21），女性患者8例（38.09%，8/21）；年龄24—68岁，平均年龄（41.8±4.9）岁，病程（2.4—16.7）年，平均病程6.3±2.9）年；所有患者胃溃疡23例，十二指肠溃疡13例，胃肠溃疡6例；所有患者临床表现为不同程度的腹部疼痛为主和恶心、呕吐等；所有患者经过13C呼气试验和诊断确诊符合为消化道性溃疡并幽门螺杆菌病征；两组患者的性别、年龄、病程等临床资料比较，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1常规组治疗方法[3]
所有患者均采用中西医结合治疗，常规组给予患者常规治疗方法治疗，治疗方法如下：胃阴不足：根据患者的病情适当的加减沙参冬麦汤；脾胃湿热：根据患者的病情适当加减三仁汤；肝气犯胃：适当的加减柴胡疏肝散；脾胃虚寒：适量加减黄芪建中汤和兰索拉唑等药物配合治疗；治疗周期为4周；4周后回院进行胃镜复查和13C呼气试验。
1.2.2中医辩证组治疗方法
中医辩证组的患者在常规治疗的基础上给予患者中医辩证治疗，治疗方法如下：（1）胃阴不足：对患者给予调理饮食，叮嘱患者在饮食方面注意，忌辛辣刺激性食物，多摄入润燥生津的食物：山药、百合、芝麻等；（2）脾胃湿热：忌油腻、海产品的食物，多摄入清淡的食物；（3）肝气犯胃：和患者进行沟通，告知患者要保持心情平和以及舒畅；（4）脾胃虚寒：给予患者日常生活的干预为主，告知患者生活上要注意保暖，尤其时腹部、背部和足部的保暖，尽量摄入姜、红枣、羊肉等热性的食物，忌摄入凉性食物如：梨、海带等，在口服药物时，药温服；（5）HP感染的患者：要叮嘱患者要注意日常饮食的卫生、餐具的消毒、饭前便后对手部要进行彻底的消毒、房间内要增加消毒和通风的次数；（6）根据天气变化的情况进行适当的增减衣服，避免感冒；（7）给予患者正确的使用药物指导，并告知患者心情舒畅、适当的进行体育运动，增加机体的免疫力，为日后治愈该病打下良好的基础。
1.3疗效判定标准
显效：患者治疗后，患者的临床症状消失，经过胃镜检查结果显示溃疡愈合以及周围的炎症消失，经13C呼气试验后结果显示HP转阴；有效：患者的临床症状明显改善，经过胃镜检查结果显示患者溃疡位置明显缩小以及炎症消失，经13C呼气试验后结果显示HP转阴或阳性；无效：患者治疗后临床症状无明显改善，经过胃镜检查结果显示溃疡位置无变化，HP为阳性，无变化。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
通过对比两组患者的治疗效果显示：常规组显效11例（52.38%，11/21），有效5例（23.80%，5/21），无效5例（23.80%，5/21），HP转阴16例（76.19%，16/21）明显低于中医辩证组显效13例（61.90%，13/21），有效7例（33.33%，7/21），无效1例（4.76%，1/21），两组患者治疗效果比较，见差异，有统计学意义P＜0.05，见表1。
3讨论
消化性溃疡较容易复发，而且HP感染是复发最重要的原因，HP的传播途径为粪—口或口—口，并且在家庭内聚集，对消化性溃疡并HP感染的患者进行中医辩证治疗，能有效的改正患者的卫生习惯，根据患者的证型，制定相应的治疗措施，因为发生消化性的溃疡的原因为先天禀赋、素体脾胃虚寒、饮食不当、七情失调等，病性为虚实夹杂、脾虚为本、气滞湿浊、郁热血瘀等为标实，HP在中医中属于正气不足、邪毒传袭范畴，在辩证治疗中，根据不同的证型，采取相应的治疗措施更正患者的饮食习惯和生活习惯，有助于治疗HP和减低复发率[4]。
中医辩证治疗较为重视护理相结合，重视患者饮食的调理、肝脏的调理、精神调理等，因为，肝为刚脏，主疏泄能调理气机以及能促进脾胃消化功能[5]。在治疗消化性溃疡并HP患者中，根据患者的不同证型，进行辩证施治，能有效的改善患者胃肠功能，促进药物的吸收以及增加治疗的效果等作用。通过本次治疗结果显示：通过对比两组患者的治疗效果显示：常规组显效11例（52.38%，11/21），有效5例（23.80%，5/21），无效5例（23.80%，5/21），HP转阴16例（76.19%，16/21）明显低于中医辩证组显效13例（61.90%，13/21），有效7例（33.33%，7/21），无效1例（4.76%，1/21），两组患者治疗效果比较，见差异，有统计学意义P＜0.05。
综上所述，治疗消化性溃疡并幽门螺旋杆菌感染的患者给予辩证治疗和护理相结合，能明显提高治疗效果和转阴率，为临床治疗提供了治疗的可行方法，该种方法值得推广。
参考文献：
［1］刘运雄.辨证治疗消化性溃疡疗效观察［J］.湖北中医杂志，2012（3）：41-42.
［2］苏文台，孙薇.中医辨证治疗对消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者的疗效影响［J］. 陕西中医，2011，（10）：1318-1319.
［3］吴坚芳，徐进康，徐宏伟，等.疏肝理气活血法联合三联疗法根除消化性溃疡患者 Hp 感染的观察［J］.辽宁中医杂志，2011，38（6）：1118.
［4］宋琳琳，姜力，朱婷婷，等．幽门螺杆菌根除效果与中医证型相关性研究［J］．中国中医药信息杂志，2013，20（12）：7－9.
［5］李金臣． 中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效及安全性评价［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：14－15
论文作者:鲁寅瑛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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