（台州市中心医院药剂科 浙江 台州 318000）
【摘要】 目的:对维生素E的临床应用新进展作一综述，以期为临床合理用药提供参考。方法:检索、综述国内外相关文献。结果及结论:维生素E具有抗肿瘤、抗衰老、保胎等功能，将为预防和治疗人类的各种疾病做出贡献。
【关键词】 维生素E；临床应用新进展；综述
【中图分类号】R977.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0016-02
New progress of clinical application of vitamin E Wang wei. Taizhou center hospital, zhejiang province, taizhou, 318000, China
【Abstract】Vitamin E has the anti-tumor, anti-aging, spuc, etc, this paper summarizes the new progress of the clinical application of vitamin E, so as to provide reference for clinical rational drug use, contribute to the prevention and treatment of human diseases.
【Key words】Vitamin E; Clinical application of new progress; Review
维生素E又名生育酚，虽然需用量很少，但却是维持机体正常代谢和机能的必需维生素。研究证明,维生素E在抗氧化[1]、抗衰老[2]、抗癌变[3]、保胎[4]、保护肝脏肾脏[5]等过程中发挥重要作用,对维生素E的进一步研究，将为预防和治疗人类的各种疾病做出贡献。文章通过检索、综述国内外相关文献，对其近年来的临床应用新进展进行综述，以期为临床合理用药提供参考。
1.临床应用
1.1 对中枢神经系统的作用
维生素E能消除体内自由基,稳定脑细胞膜[6],维持神经肌肉的兴奋性,并能减少脑组织内脂褐素的产生,因此对中枢神经系统有一定的作用。
1.1.1佐治儿童癫痫
癫痫是儿童较为常见的神经系统疾病，潘向军等[7]选取儿童癫痫患者76例，对照组口服托吡酯(37例)和治疗组同时口服托吡酯+维生素E(39例)，结果显示维生素E与抗癫痫药物联合应用能起到协同效应，增强抗癫痫作用。
1.1.2治疗阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是常见的老年精神疾病之一，薛婧等[8]通过实验证明用多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病比单独应用多奈哌齐治疗疗效更好。
1.1.3治疗迟发性运动障碍
迟发性运动障碍是在长期使用抗精神病药尤其是典型抗精神病药后出现的一种较严重的椎体外系反应，目前缺乏安全且疗效确切的治疗方法。黄志源等[9]运用针刺疗法配合维生素E口服治疗迟发性运动障碍患者有效，可作为一种可选途径。
1.2 治疗乳房囊性增生病
乳房囊性增生病是妇女多发病之一。维生素E可通过诱导垂体前叶分泌促性腺激素而发挥作用。宋奋勤等[10]对乳房囊性增生病采用乳癖散结胶囊联合维生素E治疗，结果显示疗效确切，值得临床推广。
1.3 治疗新生儿寒冷损伤综合征
新生儿寒冷损伤综合征亦称新生儿硬肿症，其治病关键在于改善患儿微循环障碍，清除自由基，迅速复温。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆维生素E有很强的抗氧化作用，能清除自由基，还有扩血管促进血液循环作用，因此可以用于治疗该疾病。夏小叶[11]将60例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参和维生素E，结果治疗组疗效较优。因此复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症可以提高疗效。
1.4 对生殖系统的作用
维生素E能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，并能防治流产后流血。陈向锋等[12]采用多中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，结果显示天然维生素E作为特发性少弱精子症辅助用药安全有效，能够改善精子浓度和前向运动精子比例，有助于提高女方自然受孕。王秀萍等[13]采用人绒毛膜促性腺激素联合维生素E胶丸治疗先兆流产和习惯性流产，亦取得很好的疗效。此外，牟素仙[14]证明口服维生素E、维生素B6可有效治疗原发性痛经。
1.5 佐治肝肾疾病
维生素E对肝肾细胞有保护作用[15]。戴虹等[16]随机选取应用维生素E、辛伐他汀、维生素E联合辛伐他汀及安慰治疗剂四种方法治疗的非酒精性脂肪肝患者各30例，结果维生素E联合辛伐他汀组疗效最明显，值得推广应用。林丽容[17]将慢性肾小球肾炎血尿患者58例随机分为治疗组30例和对照组28例。2组均给予西药常规治疗，对照组加用雷公藤多苷与维生素E口服治疗，实验显示雷公藤多苷联合维生素E治疗慢性肾小球肾炎血尿疗效显著，能有效改善血尿红细胞形态。
1.6 治疗功能性消化不良
功能性消化不良是一种良性胃肠道功能性疾病，主要由于胃部动力问题和心理因素造成。维生素E对于人类的胃部有保护性的修复作用从而治疗此疾病，尤其是能调节心理因素引起的焦虑、抑郁等症状。李梅[18]随机将120例功能性消化不良患者分成维生素E组和西米替丁组，结果反映维生素E与西米替丁均能有效治疗功能性消化不良。
1.7 治疗口腔溃疡
口腔溃疡是种常见的口腔疾病，维生素E具有抗氧化活性,且能提高机体抵抗力，并改善局部血液循环，从而促进溃疡愈合。刘丕正[19]选择400例口腔溃疡患者，随机分为雷尼替丁加维生素E观察组200例和维生素C加复合维生素B片对照组200例，结果反映雷尼替丁与维生素E联合外敷溃疡面治疗口腔溃疡的疗效更优，值得推广。
1.8 其他作用
因维生素E具有抗氧化等作用，维生素E可用于治疗黄褐斑[20]，也可联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血[21]，且适量补充维生素E有益骨健康[22]。维生素E还可以治疗褥疮、感染、烫伤等创面及皮炎、痤疮等皮肤病[23],对痔疮的疗效也很好。此外，维生素E还可以防治心血管疾病，如冠心病、心绞痛[24]等，对糖尿病也有作用[25]。由于维生素E能抑制某些癌细胞的生长,还可能防止某些化学致癌物质破坏细胞内的基因分子，因此具有抗癌变作用[26]。
2.小结
最新研究表明，维生素E具有抗氧化、抗衰老、抗癌变、保胎、保护肝脏肾脏等作用，可用于治疗乳房囊性增生病、新生儿寒冷损伤综合征、功能性消化不良、口腔溃疡等疾病，对中枢神经系统、生殖系统、肝脏肾脏等都有作用。对维生素E的进一步开发和利用，将为预防和治疗人类的各种疾病做出贡献。然而，过量补充维生素E，也会产生各种不良反应，如影响维生素K的吸收等。因此，如何合理利用维生素E需要进一步的研究。
【参考文献】
[1]潘向军,刘国敏.维生素E辅助治疗儿童癫痫疗效分析[J].中国医疗前沿，2009,4(21):61-92.
[2]薛婧,夏明军.多奈哌齐联合维生素E治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J].中国民康医学,2010,22(22):2831-2842.
[3]黄志源,谢彬,陈进东等.针刺结合维生素E治疗迟发性运动障碍12例[J].光明中医,2012,27(11):2273-2274.
[4]宋奋勤,钱龙江,卜晓宇等.乳癖散结胶囊联合维生素E治疗乳房囊性增生病64例[J].中国药业，2012,21(12):101-102.
[5]夏小叶.复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(18):83-84.
[6]陈向,李铮,平萍等.天然维生素E辅助治疗特发性少弱精子症多中心前瞻性随机对照研究[J].中华男科学杂,2012,18(5):428-431.
论文作者:王薇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
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