四川省广安市邻水县人民医院 638500
【摘要】目的：对颈动脉超声应用于颈动脉疾病诊断中的临床价值进行分析探讨。方法：选取99例2014年2月-2017年1月期间在我院接受治疗的颈动脉疾病患者，对以上患者的临床资料和颈动脉超声检查资料进行回顾性分析。结果：颈动脉超声检查与临床病理诊断结果比较，内膜中层增厚、颈动脉轻度狭窄、斑块形成以及重度狭窄的诊断符合率分别为100%、87.5%、95.45%和100%，诊断准确度很高。结论：颈动脉超声应用于颈动脉疾病诊断中的临床价值十分显著，值得大力推广。
关键词：颈动脉；超声检查；缺血性脑血管病
颈动脉疾病的发病率随着患者年龄的增长而呈现出大幅度上升的增长趋势，病情严重的患者甚至有可能出现严重性脑卒中，甚至对患者的生命安全构成威胁。因此选取一种颈动脉疾病有效的检查、诊断以及治疗方式已成为缺血性脑血管病治疗和预防复发的重要方式[1]。本文回顾性分析2014年2月-2017年1月期间我院收治的99例颈动脉疾病患者的临床资料和颈动脉超声检查资料，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取99例2014年2月-2017年1月期间在我院接受治疗的颈动脉疾病患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是51例和48例；患者中最小年龄和最大年龄分别为39岁和82岁，中位年龄:(58.58±5.85)岁；经临床病理诊断以上患者均符合颈动脉疾病的相关临床诊断标准，其中20例患者为内膜中层增厚，7例患者为颈动脉轻度狭窄，66例患者为斑块形成，5例患者为重度狭窄。
1.2 方法 本次研究中的99例患者均接受颈动脉超声检查：使用的仪器为百 胜-MY90彩色多普勒超声诊断仪，2.0-10.0MHz频率的宽频探头，为患者采取仰卧位，叮嘱患者在检查时将头部向后仰起，对患者的颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉以及椎动脉分别通过颈部长轴或短轴进行检查，对患者的内膜中层厚度进行准确的测量，同时对患者的颈动脉狭窄程度和斑块形成情况进行观察[2]。
1.3 疗效标准 内膜内表面至中层-外膜交界面的垂直距离即为内膜中层厚度，如果患者的内膜中层厚度在1.0mm以上，则可以判定为内膜增厚，如果患者的内膜中层厚度在1.2mm以上，则可以判定为斑块形成。对患者进行彩色血流显像、二维图像、脉冲多普勒进行检查，对患者的颈动脉狭窄程度通过血管形态学和血流动力学指标来进行评估，可以分为4级，如果动脉内径缩小程度在30°以内，则判定为轻度狭窄；如果动脉内径缩小程度在30-69°之间，则判定为中度狭窄；如果动脉内径缩小程度在70-90°之间，则判定为重度狭窄；完全闭塞[3]。
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1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，99例患者颈动脉超声检查中内膜中层增厚诊断正确20例（病理诊断确诊20例），颈动脉轻度狭窄诊断正确7例（病理诊断确诊8例），误诊1例，斑块形成诊断正确63例（病理诊断确诊66例），漏诊3例，重度狭窄诊断正确5例(病理诊断确诊5例)，诊断符合率分别为100%、87.5%、95.45%和100%，诊断准确度很高。
3 讨论
颈动脉是负责脑部血液的供应位于人体颈部的血管，当颈动脉出现闭塞或者狭窄等情况时即称为颈动脉疾病，是临床上较为常见的疾病类型，目前临床上对于该病的病因尚未明确，认为主要是由于动脉硬化导致的，动脉内膜受损时大多会形成斑块，而高血压、吸烟以及高胆固醇血症适宜导致患者动脉壁损伤的主要因素，除此之外，颈动脉瘤和肌纤维发育不良均是导致颈动脉疾病发生的罕见原因。随着病变的发展，会对患者的大动脉或中动脉内膜造成一定的影响，会增厚内膜中层，从而导致斑块形成，如果管腔内进入斑块，斑块受到较大的管壁应力压迫时会发生破裂，释放出的胶原纤维或脂质会导致血小板激活，血流动力学改变的该病会导致凝血反应以及血栓的发生，病情严重的患者甚至会发生脑梗死或缺血性脑血管病，对患者的生命安全构成极大的威胁。因此，对于该种疾病要选择一种有效的检查方法来进行早期诊断，对患者的实际病情进行早期明确，并选择针对性的治疗方案，从而对治疗效果和预后效果的改善具有十分显著的临床作用和意义。
颈动脉超声检查是目前临床检查和诊断颈动脉疾病的主要方式，这种检查方法比较简单，只需要在患者颈部放置小超声探头，检测患者的颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉以及椎动脉等部位，对患者发病的原因进行探查，这种检查方法能够对颈动脉壁病变进行有效的诊断以及评估，同时还对动脉粥样硬化预防、治疗试验的效果进行有效评价，临床应用价值十分显著。在本次研究中，回顾性分析99例颈动脉疾病患者的临床资料和颈动脉超声检查资料，结果显示：颈动脉超声检查与临床病理诊断结果比较，内膜中层增厚、颈动脉轻度狭窄、斑块形成以及重度狭窄的诊断符合率分别为100%、87.5%、95.45%和100%，诊断准确度很高。综上所述，颈动脉超声应用于颈动脉疾病诊断中的临床价值十分显著，能够对患者的病变及时发现，具有较高的检出率，具有无创伤性、安全性高、检查费用低、可重复性以及操作方便等诸多优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘雅娟.彩色多普勒超声诊断脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的临床应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志.2014,19(14):25-26
[2]邸桂新,钟娅丽,唐晓辉,等.彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度评估中的临床应用[J].吉林医学.2010,06(13):1871-1872
[3]杨丽艳,赵凤杰,郭鲁展,等.探讨超声实时组织弹性成像在颈动脉易损斑块诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘.2015,24(82):17-18
论文作者:秦毅,杜宜秀,张鸿翥
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 颈动脉论文; 超声论文; 内膜论文; 动脉论文; 狭窄论文; 中层论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;