张琪
内蒙古医科大学附属医院 010059
摘要：目的：甲状腺手术后并发症的预防及护理干预。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的120例甲状腺手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用并发症预防性护理干预方式，对比两组患者的护理满意度和并发症发生率结果。结果：护理组患者的护理满意度为99.00%，护理组患者的焦虑、抑郁评分分别是（35.08±1.22）分和（35.99±1.12）分，和对照组的焦虑、抑郁评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：甲状腺手术患者采用并发症预防性护理干预方式后，可以针对术后并发症开展针对性护理干预工作，有效降低了并发症发生率，提升了护理满意度。
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A
Abstract: Objective: Prevention of complications after thyroid surgery and nursing intervention.Methods: our hospital in April 2014 ~ April 2015 admitted 120 cases of thyroid surgery were randomly divided into treatment group and the control group, the control group received routine care approach, care group received preventive care complications intervention, treatment satisfaction and complication rates compared two groups of patients the results.Results: The nursing patients nursing satisfaction 99.00%, care group were anxiety, depression scores were (35.08 ± 1.22) points and (35.99 ± 1.12) anxious points, and the control group, depression scores results contrast there was a significant difference (P <0.05), with statistical significance.Conclusion: The patients with complications after thyroid surgery preventive care interventions, they can conduct targeted nursing interventions for postoperative complications, effectively reduce the incidence of complications, improve nursing satisfaction.
【关键词】甲状腺手术；并发症；预防；护理干预
Key words thyroid surgery; complications; prevention; nursing interventions
在当前，结节性甲状腺肿瘤疾病的发病率逐年上升，甲状腺手术已经成为了当前外科常见的一种手术方式，这种手术的难度较大，同时术后也经常容易引起术后并发症状[1]，直接对患者的康复情况产生了较大的影响，因此实施甲状腺手术，开展相应的并发症护理干预对策，对于降低术后并发症发生率，促进患者术后更好、更安全、更快的康复有着重要作用。下面本文选取了我院进行治疗的120例甲状腺手术患者，分别进行并发症预防性护理干预方式和常规护理方式，分组对不同护理效果进行对比探讨。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的120例甲状腺手术患者，每组各60例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆男60例，女60例。年龄26岁到75岁之间，平均年龄（49.22±4.97）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用并发症预防性护理干预方式，第一，术后出血护理。术后出血是最常见的一种并发症状[2]，和术中止血效果不当有着非常直接的联系，也和咳嗽、呕吐、谈话拉伸咽喉位置等有很大关系，因此为了更好的预防术后出血情况，术前一定要对患者开展相应的健康指导教育工作，嘱咐患者术后24小时内需要尽可能的减少颈部活动，避免剧烈咳嗽产生不良影响，同时手术中也需要对患者伤口进行很好的结扎处理，检查手术视野内的活动性出血点，一旦出现出血情况后，需要妥善止血，术后也要学会密切监测患者的血压变化情况，尽可能的让患者保持平稳或者是半卧位姿势[3]，密切监测患者的血压变化，当患者术后出血不良反应症状后，需要第一时间通知临床医师，从而完成及时的抢救工作，避免时进行拆线引流，有效消除血肿，完成缝合处理。
第二，甲状腺病症危象处理。危象是手术过后发生率也较高的一种并发症状，和手术应激甲状腺素过量释放有很大的关系，诱发甲状腺症状没有得到很好的控制，因此患者在临床中会出现寒战、持续高热、烦躁不安等症状[4]，一旦抢救不及时就会对患者的生命安全带来很大的威胁，因此在手术开始前，需要密切注意观察患者的情绪状态，缓解患者的焦虑、恐惧不安等心理应激反应，能够做好充足的准备工作，确保患者的睡眠质量，按时服碘，保证手术的顺利开展，同时术后一定要密切观察和监测患者的生命体征变化情况，做好相应的防护工作，及时加以处理，保证患者的生命安全健康。
第三，喉返神经损伤。喉返是呢经损伤是甲状腺腺叶切除手术过后常见的一种并发症状，主要和手术过程中暴露喉返神经有着很直接的关系，操作粗暴，对于神经的分离也不够细致具体，在手术过程中出现了一些不当的操作，这些都会产生很大的破坏，因此需要将神经一并结扎处理，减少对周围血管的破坏，在手术过程中，由于术后疤痕粘连严重，也会引发喉返神经损伤，因此为了更好的做好预防管理工作，一定要在处理下级血管的过程中，从上到下进行有效分离，紧贴腺体钳夹结扎甲状腺下血管分支，完成有效的囊内结扎，保证结扎操作的相对安全和有效，但是对于手术中出现的喉返神经损伤情况，一定要实施有效的修复处理过程，适当的利用营养神经的药物来促进患者早日康复[5]。
第四，手足抽搐护理。在手速过程中，甲状腺旁血液供应受损后，很容易引起低血钙病症，进一步造成患者的面部麻木，手足抽搐，因此在开展手术过程中，为了降低手足抽搐并发症状的发生率，手术过程中一定要谨慎操作，避免或者减少电凝吸引器，避免盲目止血操作，从而减少损伤，降低不良反应发生率。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为96.67%（58/60），对照组患者的护理满意度为83.33%（50/60），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的并发症发生率结果对比
护理组出现1例出血患者，1例喉返神经损伤患者，并发症发生率为3.33%，对照组出现3例出血患者，3例喉返神经损伤患者，1例甲状腺危象患者，1例受手足抽搐患者，并发症发生率为13.33%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
对甲状腺手术患者开展临床医护工作，做好术前准备工作，对患者开展全面健康教育指导工作，实施积极的心理辅导，密切观察患者的病情发展情况，对患者实施有效护理过程，可以明显降低不良反应发生率。因此甲状腺手术患者采用并发症预防性护理干预方式后，可以针对术后并发症开展针对性护理干预工作，有效降低了并发症发生率，提升了护理满意度。
参考文献：
[1]赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):28-29.
[2]黄维梅.甲状腺手术后并发症的预防及护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(17):2394.
[3]申丹丹.优质护理干预对甲状腺手术后并发症的预防效果分析[J].中国伤残医学,2015,(9):148-149.
[4]陈翠红.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国医药指南,2013,(21):319-319,320.
[5]陈小英,郑旭琴.甲状腺手术患者术后并发症的预防与护理干预措施[J].中国高等医学教育,2014,(8):144-145.
论文作者:张琪
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 发生率论文; 满意度论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿论文;