常德市澧县中医医院 415500
摘要：目的：探讨原发性头痛的西医类型以及中医的分型证治，以便更好地指导临床。方法：选取2013年4月至2015年4月我院收治的原发性头痛患者80例，按照随机原则，将患者分成观察组和对照组。其中观察组40例患者采取中医辩证论治疗法，对照组40例患者采取常规药物疗法，对两组原发性头痛患者的西医类型与中医类型进行分类，比较分析两组患者的治疗效果。结果：原发性头痛的西医类型主要为偏头痛，中医证型主要为肝阳头痛，对比两组患者的治疗效果，观察组40例患者中36例有效，有效率为90%，对照组40例患者中28例有效，有效率为70%，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用中医辩证论治的方法能有效治疗原发性头痛，提高疾病的治愈率，值得广泛应用于临床。
关键词：原发性头痛；西医类型；中医证型；辨证论治
原发性头痛是临床上最常见的一种自觉症状，在西医学中原发性头痛主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他类型原发性头痛四大类[1-2]。而中医学把凡由外感六淫或内伤杂病引起的以头痛为主症的病证均称为头痛，其病因主要包括外感和内伤两大类，其病位在头，涉及肝、脾、肾等脏腑，风、火、痰、瘀、虚为其主要的致病因素，其病机主要为脉络阻闭，神机受累，清窍不利，其中医证型复杂多样，临床治疗方法不一[3-5]。因此，临床上根据患者的证型合理安排用药对于患者病情的预后具有重要的临床意义。选取我院2013年4月至2015年4月收治的原发性头痛患者，按照随机原则，将患者分成观察组和对照组，对患者病情进行西医分型以及中医分型，同时对观察组40例患者予以中医辨证论治疗法，对照组40例患者采取常规疗法，比较分析两组患者的临床疗效，现将情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年4月至2015年4月收治的原发性头痛患者共80例，所有患者均通过询问病史，临床表现，实验室检查，头部CT，MRI检查确诊为原发性头痛患者。按照随机原则，将前40例患者作为观察组，患者平均年龄为（48.6±11.9）岁，其中男性患者18例，女性患者22例，其中偏头痛患者15例，紧张型头痛患者14例，丛集性头痛患者7例，其他头痛类型患者4例，将后40例患者作为对照组，患者平均年龄为（47.3±12.6）岁，其中男性患者16例，女性患者24例，其中偏头痛患者17例，紧张型头痛患者12例，丛集性头痛患者8例，其他头痛类型患者3例，两组患者的年龄，性别，病情等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
予以观察组患者辨证论治疗法，根据《中医内科学》[6]头痛证型诊断标准，对患者的病情进行诊断分型，予以相应的治疗大法以及用药，对于外感头痛患者多予以祛风散邪为主，内虚头痛患者多予以滋养阴血补虚为主，对于虚中夹实患者，随证治之。对照组患者予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊（厂家：西安杨森制药有限公司，批号：H10930003）等对症支持治疗。
1.3 观察指标
观察两组原发性头痛患者的西医类型与中医证型，比较分析两组患者的治疗效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 80例原发性头痛患者的西医类型情况分析
对80例原发性头痛患者进行西医类型分型，分型参照《国际头痛疾病分类（第2版）》的诊断标准，结果显示，80例患者的西医类型主要以偏头痛为主，具体情况见表1.
3 讨论
原发性头痛是一类以头痛为主要临床表现的疾病，主要是指额、顶、颞、枕部的疼痛，其发病率较高，严重危害患者的身体健康，大大降低了患者的生活质量[7-8]。其发病机制较为复杂，临床上治疗方法不一，多主张辩证论治[9-10]。因此，在治疗疾病之前对头痛类型进行辩证分型对于改善患者预后具有重要的临床意义。本研究显示：头痛患者的西医类型主要以偏头痛为主，其次为紧张型头痛，中医的辩证分型主要以肝阳头痛为主，其次为痰浊头痛。通过对疾病进行辩证分型治疗，对风寒头痛患者予以疏风散寒，风热头痛患者予以祛风清热，风湿头痛患者予以祛风胜湿，肝阳头痛患者予以平肝潜阳，肾虚头痛患者予以补肾填精，气虚头痛患者予以益气升清，血虚头痛患者予以养血滋阴，痰浊头痛患者予以化痰降逆，瘀血头痛患者予以化瘀通窍，能使患者的头痛症状明显缓解，头痛次数减少，头痛持续时间减少。统计学研究显示：观察组患者的治疗效果优于对照组，差异具有显著性意义。由此可见，对原发性头痛患者进行辩证分型，对疾病进行辨证论治，能有效改善疾病的预后，提高患者的治愈率，促进患者的康复，值得广泛应用于临床。
参考文献：
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论文作者:黄生明
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 头痛论文; 原发性论文; 西医论文; 中医论文; 类型论文; 偏头痛论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;