湖北省枣阳市第一人民医院 中西医科 412000
【摘要】目的：探究中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用。方法：将88例老年糖尿病患者随机分为两组，即对照组给予常规护理，观察组给予中西医结合护理，再比较两组护理效果。结果：护理后两组血糖改善情况均优于护理前，且观察组优于对照组；观察组护理满意度为100.0%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：老年糖尿病患者经中西医结合护理，可有效改善患者血糖水平，提高护理满意度，效果良好。
【关键字】中西医结合护理、老年糖尿病、效果
当今人们生活水平提高，饮食习惯改变，糖尿病发病率迅速上升，由于严重影响患者多个器官，致残率及死亡率较高，严重影响患者身心健康[1]。老年患者身体素质较差，机体机能不断退化达且病程较长，会导致血管、肾脏等组织器官损害，因此及时采取相应护理措施势在必行。本研究观察组老年糖尿病患者经中西医结合护理方式，效果良好。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 在2013年6月~2015年6月于我院治疗的88例老年糖尿病患者中，男50例，女38例，年龄为61~83岁，平均年龄为（67.3±4.8）岁，病程为3~24年，平均病程为（12.4±5.8）年。排除心、肝、肾功能不全及精神疾病患者。随机将患者分为观察组与对照组，各44例。两组在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2方法 全部患者均经二甲双弧治疗，必要时注射胰岛素。对照组经常规护理，包括口头进行饮食指导、锻炼指导，进行相关知识宣教等。观察组经中西医结合护理，具体措施为：
1.2.1血糖监测护理 糖尿病属于慢性疾病，通常需长期服药，因此定期监测血糖为必不可少的步骤。住院期间护理人员应加强指导患者自我监测血糖，、需要患者了解血糖过高需要吃药，血糖过低需要减药等。若患者伴有头晕、心慌、冒冷汗等症状时可能发生低血糖，此时应立即检测血糖。
1.2.2饮食护理 中医理论中提到糖尿病病因为饮食不节、情志失调、过度劳累导致。因此应指导患者饮食在不影响健康同时，保障饮食规律性。严禁食用富含油脂、蛋白质类食物，戒烟忌酒，不宜过度劳累等。
1.2.3药物指导 糖尿病治疗需长期用药，护理人员应告知服用中药患者宜温服，服用西药类降糖药物时，应保障在适宜时间、给予合适用药量，并需严密观察用药后效果。注射胰岛素患者应严格注意方法、用量及注射部位等。
1.2.4运动指导 从中医角度上讲，糖尿病症状主要为消渴，老年糖尿病患者应根据自身健康情况选择合适运动方式，同时护理人员需要告知患者要保障合适的运动时间与运动量，同时还要保护好足部，以防足部皮肤破损或感染。
1.2.5并发症护理 褥疮与糖尿病足护理：应保障床单干净整洁，定时清洗创面，并选择合适剂量对创面热敷。具体操作为：采用红外线灯行局部照射后，用中药煎剂对创面清洗，再用浸有中药液的纱布外敷创面，后进行无菌纱布包扎，2次/d，30min/次。
1.3观察指标 观察两组患者血糖改善情况、护理满意度。护理满意度调查采用调查问卷方式，共计10个问题，不满意1分，基本满意2分，比较满意3分，非常满意4分，共40分。最终得分低于20分为不满意，21~26分为基本满意，27~33分为比较满意，34~40分为非常满意。总满意率为基本满意率、比较满意率及非常满意率之和。
1.4统计学方法 采用SPSS 7.0统计学软件行数据分析，且经t与X?检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者血糖改善情况比较 护理后两组血糖改善情况均优于护理前，且观察组优于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表1。
3、讨论
中医护理是基于中医整体观念发展而来的，其始终秉持以人为本的护理原则。通过对血糖监测、饮食、药物、运动及预防并发症等多方面进行护理，实现了精神与形体的统一[2]。近几年临床逐渐对慢性疾病及高龄患者采用中西医结合护理方式，发现其可有效改善患者预后。在中医领域糖尿病又被称为消渴症，其特征为多饮、多食、多尿及形体消瘦，为较为常见的内分泌代谢性疾病[3]。现临床尚未存在根治药物，需患者长期用药调节，虽然多数糖尿病药物效果明显，但其副作用较大，易导致低血糖、体重增加、心血管等并发症，严重影响患者生活质量[4]。因此对患者及家属进行必要的护理是非常关键的。
本研究中观察组经中西医结合护理，护理后两组血糖改善情况均优于护理前，且观察组优于对照组；观察组护理满意度为100.0%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。表明中西医结合护理更适合老年糖尿病患者，可提高其预后效果。
综上所述，老年糖尿病患者经中西医结合护理，可有效改善患者血糖水平，提高护理满意度，效果良好。
参考文献：
[1]何云峰．中西医结合健康教育在老年糖尿病患者的应用体会［J］．中国实用医药，2012， 7(17):238-239．
[2]朱艳秋，李静，云洁， 等． 糖尿病健康教育的内容及研究进展［J］．齐鲁护理杂志， 2010， 16(5):34 －36．
[3]张树．老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理干预体会［J］．中国临床保健杂志， 2010，13(1):95-96．
[4]许春宝．2 型糖尿病患者的心理护理与血糖控制的相关性研究［J］．安徽医药，2012， 16(10):1538-1539．
论文作者:王欢
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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