大庆市人民医院 163316
摘要：目的：研究分析腰间盘突出症患者的康复护理方法。方法：此次研究的对象是选择我院诊治腰间盘突出症90例患者，将其临床资料进行回顾性分析研究，通过对患者进行康复护理治疗，得到过康复护理治疗的腰间盘突出症患者大多的病情均有一定程度的减轻，恢复正常。在对患者进行回访时，95%的患者表示并没有出现并发症的情况，只有极个别患者表示干重活的时候有轻度腰痛，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：进行了合理康复护理治疗的腰间盘患者的病情均有一定程度的减弱，康复护理治疗能够帮助患者更快恢复健康。
关键词：腰间盘突出症 康复护理
Objective：To study the nursing methods of patients with lumbar disc herniation. Methods：the research object is selected in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in 90 cases were retrospectively analyzed the clinical data，through the rehabilitation nursing for patients received rehabilitation nursing to reduce treatment of lumbar disc herniation patients most of the disease have a certain degree of recovery. In return for patients，95% of patients said there was no complications，only very few patients said it hard work with mild pain，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the reasonable rehabilitation nursing care of patients with lumbar disc disease have a certain degree of weakening，rehabilitation care can help patients recover faster.
[Key words] lumbar disc herniation rehabilitation nursing
随着现在社会工作环境的变法，多数工作状态是长期处于坐着的状态，活动范围甚小，活动量不够，长此下去，患有腰间盘的人越来越多，这也成为了现在社会中常见的一种发病率较高的疾病，患者常常会感到腰痛或者腿痛，对正常生活造成了一定影响。由于大多是患者会以为偶尔腰腿痛不要紧，忽略了进一步的观察治疗，其实这些都是腰间盘突出症的发病前兆，因此要对这些患者如进行康复护理治疗，能有效减轻病症，一定程度上保证病情不再加重。
1 资料与方法
1.1 一般资料：将在笔者所在医院进行治疗的90例腰间盘突出症的患者作为资料研究对象，其中男性47、女性43名，年龄30～65岁，所有患者经 CT 或 MIR 证实为腰间盘突出症患者，并且对这些患者均进行了康复护理治疗。患者的年龄、性别及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 康复护理方法
1.2.1 对患者进行腰椎牵引护理
腰椎牵引治疗方法是康复护理中最基本的治疗办法，医生要注意，在对患者进行腰椎牵引之前，要先告诉患者牵引治疗是如何进行的、为什么要进行牵引治疗、同时也要告诉患者在进行牵引治疗的过程中可能会出现一些不适情况，比如腰痛加剧、腰部酸肿等，并解释这些都只是治疗过程中出现的症状而已，牵引完后要注意不要出大力气，注意好休息就可以缓解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在刚开始进行腰椎牵引时，要考虑到病人的适应情况，引力无需太大，对病情较重的患者牵引时，引力使用其体重的50%就可以了，后期等病人逐渐适应，可以加大牵引力。在进行牵引时要注意，骨盆牵引带的压力须均匀作用在腰骼部，对骨突部位要进行好保护措施，以免在牵引过程中磨破皮肤。患者在牵引时如果出现缺氧、呼吸困难的情况，应立刻告诉患者大口呼吸、调整呼吸节奏进行放松。对患有游离型髓核脱出、合并椎管狭窄、高血压、心脑疾病等病症的患者牵引治疗并不合适。
1.2.2 对患者进行康复训练指导
除了医生进行牵引治疗外，患者自身进行康复训练对病情的恢复也会起到很大作用。（1）对于急性期的病人：处于这个阶段的患者往往都有较为剧烈的疼痛，因此可以在让病人在卧床休息的过程中，在床上进行腰背肌训练，让患者根据自身的忍耐程度，来进行简单的膝关节摆动、抬腰等运动。同时也要注意患者在仰卧的时候可以在膝盖下面垫好枕头，保持受力均匀，让腰部受力不要过大，俯卧的时候在腹部或者踝部垫好枕头，也可以减轻腰部力量。（2）对于平稳期的患者医生可以对其进行训练治疗，可以采用的方法有：①抱头抬胸法，即平时我们所称得仰卧起坐，但是患者在做到过程中要注意，头部和胸部抬起的时候要达到一定的角度才会奇效，每天可以做2次，一次20～40个。②起做摸膝法，指导患者在仰卧的状态下，弯曲膝关节，伸直双手去碰触膝关节，碰到即为完成一组，每天可以做20～30次。③左右动髋法，仍然是在仰卧的状态下进行，将膝关节呈弯曲状态，并分别向左右两个方向摆动，在摆动过程中逐渐增大幅度，每天可以做20～40次。④上下动髋法，即弯曲膝关节进行上下活动，每天20～40次即可。⑤交替抬腿法，在俯卧的状态下交替抬腿每天做20～40次。⑥“飞燕”动作，如其名，保持俯卧的状态，让头部尽量前身，同时上半身离床轻微抬起，双腿部尽量的抬高后伸直，同样每天可以进行20～30次。通过采用简单运动锻炼的方式，可以使腰部肌肉力量更为有力、活动腰椎间盘之间的关节，增加腰部的灵活，保持腰椎的稳定性。
1.2.3 进行腰腹肌训练
简单的康复训练运动完成后，根据患者的恢复情况，可以让患者开始进行腰腹肌的训练，这个训练可以根据专业的腰腹肌训练运动的方法来进行，或者患者可以去健身房完成。使腰部一直处于健康的状态，增强脊柱的力量，有效保证腰间盘不再复发。
1.2.4 严格的卧床休息
患有腰间盘突出症的患者应该尽量选择睡硬板床，使椎间盘处于一个平衡的状态，受力可以减轻，和牵引的目的是一样的。睡硬板床可以保证突出间盘进行正常的回缩，便于静脉血液的流通，有效减轻腰痛的症状。患者在进行治疗的第一个月期间必须严格的睡硬板床，卧床休息，保持仰卧的状态，并且用枕头垫高小腿脚踝处，使膝关节处于弯曲的状态，以减轻膝盖压力。
1.2.5 对患者进行饮食指导
患有腰间盘突出的患者一般都缺乏维生素，因此医生要叮嘱病人家属注意患者的饮食，在饮食的选择上，尽量选择维生素和纤维素富含多的食材，多吃水果，蔬菜，减少荤腥。同时也要注意让患者多喝水。
1.2.6 心理护理指导
患有腰间盘突出症的患者可能因为疼痛，短时间内失去劳动的能力，加上疼痛可能会引起一定程度上的脾气暴躁，病人可能会产生复杂的心情情绪，护理人员应该耐心安慰，告诉其这个病其实不可怕，能治好，并且多告诉病人病情的康复情况，让病人产生希望，同时也会更好的配合接下来的康复治疗。
1.2.7 防护指导
除了根据病人自身展开康复护理之外，也要加强对病人的防护指导。①选择合适的鞋子，患有腰间盘突出症的患者应该多选择运动系列的鞋，这类鞋鞋底都比较舒服，而且弹性好，在走路的时候能够更加平稳，女性患者应该注意避免穿高跟鞋，会给腰椎带来压力。②进行适当运动，病情不是特别严重的患者，应该多进行有氧运动，比如散步、游泳、骑自行车，简单的运动对病情的恢复有帮助；病情基本稳定的患者，应该逐渐加强运动力度，可以根据康复训练指导的六种方法来进行运动。③保护好腰部，病人可以在药店买一个腰围，每天戴6个小时，戴2到三个月，使用腰围能使腰部处于一定固定的状态，减少腰部的用力。同时在平时的生活工作中，应避免久坐、久站，隔一段时间要起来活动一下。坐的时候上半身要保持挺直状态，腰部不要弯曲，要注意选择坐的沙发不要太软，椅子要尽量有靠背的，从各方面注意，减少腰椎的压力。
1.3 观察指标
对90例腰间盘突出症的患者进行康复护理后，观察其一年内的康复情况，对其进行分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所收集的信息进行统计和分析，得出P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对90例患者在一年时间内进行的随访发现，经过康复护理后，85名患者均表示没有出现后续的复发症，4名患者偶尔还会出现腰腿痛的情况，但对正常生活不造成影响。1名患者效果不大。因此，康复护理治疗有效率为98%，治愈率有94%。符合P<0.05为差异有统计学意义。
3 小结
现在患有腰间盘突出症的病人越来越多，病人要想使病情恢复的更好，除了必要的基础治疗之外，康复护理治疗也是非常必要的。在平时的日常生活中，患者应多注意加强运动，做好保护措施，能够降低病情的复发率，帮助患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]赵晓辉.探讨康复护理干预腰间盘突出症的疗效[J].大家健康（学术版）.2013（17）
[2]刘宝华.护理干预对腰推间盘突出症病人康复知识与行为的影响[J].护理研究.2012（33）
论文作者:李春香,王巍,陆国凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 病人论文; 病情论文; 腰部论文; 腰间盘突出论文; 腰椎论文; 膝关节论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;