楚雄州大姚县石羊中心卫生院 楚雄大姚 675402
摘要：目的：探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：选取我院2016年1月～2017年1月老年高血压患者150例，分为对照组与观察组（各75例），对观察组给予个体化护理，对对照组给予常规护理，然后观察分析两组患者的血压变化情况、并发症发生率和护理满意度。结果：护理后观察组患者的各种并发症发生率和血压变化情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者进行个体化护理，不但能够有效改善患者血压，还能够降低并发症发生率和提高护理满意度，值得推广。
关键词：个体化护理；老年高血压患者；影响分析
老年高血压是老年人群体常见的一种临床疾病，具有并发症多、发病率高、难治愈等特点，不仅影响了患者的身体健康，还影响了患者的生活质量，所以不断提高老年高血压治疗效果迫在眉急。老年高血压患者的血压不稳定且并发症多，老年人治疗依从性差，增加了治疗难度，所以在治疗过程中需要进行有效的护理，而个体化护理则是有效的老年高血压患者护理方法[1]。对此，本文作者以自己所在医院的150例老年高血压患者为研究对象，应用个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
选取我院2016年1月～2017年1月老年高血压患者150例，分为对照组与观察组（各75例）。观察组75例患者中包括45例男性和30例女性；年龄为62～82岁，平均年龄为（71.5±4.5）岁；病程为1～10年，平均病程为（6.8±3.1）年。对照组75例患者中包括42例男性和33例女性，平均病程为（6.9±2.8）年。观察组与对照组在性别、年龄及病程上的比较均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规护理，具体有：①护理人员要营造出安静的环境，以供患者睡眠；②护理人员要指导患者进行适量的运动；③护理人员要对患者进行饮食指导，以形成良好的饮食习惯；④对患者进行定时定量用药[1-2]。
观察组：给予个体化护理干预，即在常规护理的基础上进行个体化护理：具体护理措施如下：
1.2.1个体化心理护理干预
①根据不同患者的不同心理特征，对不同患者采取针对性心理护理措施；②护理过程中要全面了解患者受教育程度、性格特点及兴趣爱好等，对患者进行心理疏导，以缓解患者紧张和焦虑等不良情绪；③护理人员要持以和蔼的态度去对待每一位患者，并耐心倾听他们的心理倾诉，以提高患者的治疗信心及血压控制治疗配合度[2]。
1.2.2个体化健康教育
①通过健康教育，使患者加深对原发性高血压的了解，如该疾病影响因素、治疗方法和并发症等；②进行健康教育的同时，要将健康知识手册和宣传单等发放到患者手里。③告知血压与体重指数成正相关，明确控制和减轻体重的重要性。
1.2.3个体化饮食指导
①护理人员要全面了解患者的饮食习惯及特点，然后根据了解的实际情况对患者进行饮食指导，限制每日饮食中钠和脂肪含量的摄入，以培养患者良好饮食习惯；②护理人员要指导患者尽可能进食蔬菜水果高纤维食物，杜绝进食辛辣食物。保持排便通畅。
1.2.4个体化血压管理
①护理人员要特别注意治疗过程中患者的血压变化，以预防和避免高血压危象、头痛头晕以及降压过快而导致的脑供血不足等不良情况的发生；②指导患者保证充分的休息和足够的睡眠，避免重体力活动，血压较高、症状较多和有并发症的病人，应卧床休息，并加强对患者生命体征变化情况的观察。
1.2.5个体化用药指导
①因老年患者的记忆力不好，导致他们容易忘记吃药或者漏服降压药，所以护理人员要制作简单，直观，醒目的小卡片，并在卡片上标明药物的名称、服用时间，次数，剂量等信息，以提醒患者按时服药；教会患者自己观察用药后反应。?定期叮嘱患者服药，要求护理人员要定时去病房了解患者的用药情况，以及时发现忘记服药的患者，并帮助和提醒患者服药[2-3]。这对于视力差，不识字，独居的老年人尤其适用，无需依赖亲属自行规范治疗，大大提高了用药依从性。
1.2.6加强锻炼
①护理人员要帮助患者取舒适卧位，以促进患者血液循环；②对于病重的患者，护理人员要对患者进行被动运动，即在病房里适当活动患者四肢，以帮助患者恢复身体机能，从而加快康复；③对于病情轻者，护理人员可以鼓励患者下床到病房外走动，或者到医院附近进行散步等，以促进血液循环，增加血液供应，从而达到缓解高血压的目的。
1.2.7避免诱因
避免寒冷刺激，注意保暖。避免过热的水洗浴避免蒸汽浴。避免突然改变体位和禁止长时间站立。
1.3观察指标
①血压情况：舒张压、收缩压；②并发症发生率：脑卒中、心律失常和血肌酐升高病发率。
1.4统计学处理
选用统计学软件SPSS19.0对资料数据进行统计、分析和处理，其中计数资料采用x2进行检验，表示为“%”；计量资料采用t进行检验，表示为“”，同时具有差异性和统计学意义的界定范围为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者的血压变化情况比较
护理后观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
老年高血压患者因为年龄大和病情不稳定等因素，导致患者身体机能等下降，增加各种并发症发生，所以老年高血压治疗中要求进行有效的护理干预措施。个体化护理的实施原则是“人性化”和“患者为主体”，其护理包括心理个体护理、生理个体护理和用药个体护理等多个环节，所以应用于老年高血压患者护理，能够有效改善患者血压情况和降低并发症发生率[3]。
本研究对150例老年高血压患者进行了不同护理实验，实验结果显示接受个体化护理的观察组患者（75例），在血压改善情况及并发症发生率方面都优于接受常规护理的对照组（75例），有统计学意义（P<0.05）且具有差异性。
综上所述，个体化护理应用于老年高血压患者，能够改善患者血压情况和降低并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]吴卓君，郑晶晶，黄永娟，黎爱群. 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（09）：178-179.
[2]刘秀芹. 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（18）：159-160.
[3]刘永秀. 浅析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J]. 中外医学研究，2016，14（12）：81-83.
论文作者:潘云梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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