肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值的检验对诊断糖尿病肾病的临床意义论文_张岩

摘要：目的：实验将针对糖尿病肾病患者的病情诊断应用肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值的检验，分析其临床价值。方法：实验选取了2016年1月～2019年7月收治的糖尿病肾病患者作为研究的对象。通过回顾式分析对128例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者为糖尿病正常白蛋白尿组，观察组则为糖尿病肾病微量白蛋白尿组，对其开展肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值检验，分析结果。结果：从检测结果上看，观察组患者的c-aGFR结果为（88.13±13.28），对照组为（116.52±13.20），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在ACR结果中，观察组为（24.85±4.20），对照组则为（135.69±5.41），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值检验能够作为糖尿病肾病诊断分析的重要指标，可以对患者的肾功能状况进行评估，并指导临床用药治疗，具有临床推广价值。

关键词：肾小球滤过率；尿微量白蛋白；肌酐比值；糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其是一个慢性的过程，且在学者的研究中，早期的肾脏损伤具有可逆性，当患者血糖达标后，早期的糖尿病肾病具有康复性可能，由此，做好发现与预防具有重要性【1】。而24小时尿微量蛋白则是公认的指标，但是从检测上看，受到多种因素影响，因此结果不具有准确性，这就会对后期的判断产生影响。故而，本实验选取了2016年1月～2019年7月收治的糖尿病肾病患者作为研究的对象。通过回顾式分析对128例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查，进一步对肾小球过滤率和ARC结果开展临床分析。现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2016年1月～2019年7月收治的糖尿病肾病患者作为研究的对象。通过回顾式分析对128例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。其中，男性患者76例，女性52例，患者年龄区间在38-71岁之间，平均年龄则为（50.6±3.5）岁。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。排除严重肝肾损伤、恶性肿瘤、高血压疾病、心力衰竭等情况的患者。实验得到了院内伦理委员会的批准，家属及患者对本次调研知情且同意。

1.2 实验方法

对照组患者为糖尿病正常白蛋白尿组，观察组则为糖尿病肾病微量白蛋白尿组。在检测中，患者在第二天空腹状态下抽取静脉血6ml，并留取晨尿。将3ml静脉血进行生化室检测，使用生化分析仪对血糖、血脂、肾功进行检查，另外3ml则使用酶联免疫吸附试验进行糖化血红蛋白测定。对尿液标本则测定尿肌酐，并使用免疫比浊法对尿微量白蛋白结果进行测定。

1.3 评价标准

本次实验将计算、对比两组患者的c-aGFR和ACR结果。

1.4统计方法

对糖尿病肾病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在本次实验中，针对c-aGFR和ACR采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从检测结果上看，观察组患者的c-aGFR结果为（88.13±13.28），对照组为（116.52±13.20），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在ACR结果中，观察组为（24.85±4.20），对照组则为（135.69±5.41），差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病的发生是由于糖代谢紊乱所引起的，也是内分泌代谢中的常见疾病，而肾脏损伤也是该疾病常见的并发症，从病理学上看，其存在肾小球肥大、肾小球基底膜增厚的问题，最终会引起肾小球硬化，并出现内部高压、高灌注等问题【2】。想要提升糖尿病肾病患者的生活质量，做好早期干预具有必要性，有助于缓解并发展，并给予患者肾脏损伤可逆转上的一个转变机会。

在其他学者的研究中，尿微量白蛋白与肌酐比值检验可以针对肾脏蛋白排泄量进行反馈，则有助于对糖尿病肾病做出辨别【3】。糖尿病肾病患者在早期是没有任何表征的，且尿常规测测定的尿蛋白水平依然为阴性，在血肌酐和尿素氮上，其指标也在正常范围内，由此，不能判断患者的肝脏受到了损伤。而肾小球滤过率则是对肾脏功能的正常反馈指标，能够观察患者的病情情况，了解患者的肾脏功能【4】。

在本次调研中，通过计算患者的肾小球滤过率和尿微量白蛋白和尿肌酐比值，可以得出以下结论，即不同时期糖尿病肾病患者的其c-aGFR将随着尿微量白蛋白、尿肌酐比值而变化，且随着前者的增加而有下降趋势。此外，尿微量白蛋白与尿肌酐也会受到多种原因影响，在血压、运动、尿路感染中均会发生变化。由此，在糖尿病肾病的检查中，要联合多项指标，以确保患者的病情检出率具有准确性保障。在早期诊断后能为早治疗提供支持，能够防止终末期肾病的恶劣情况，进一步为患者的治疗提供机会，也能够缓解患者后期治疗的经济压力。

综上所述，采用肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值检验能够作为糖尿病肾病诊断分析的重要指标，可以对患者的肾功能状况进行评估，进一步提供实验室数据结果，并指导临床用药治疗，具有临床推广价值。

参考文献

[1]刘艳华,夏曙光. 随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断效果评价[J]. 名医,2018(09):120.

[2]乔平,曾和松,黄芬,贺行魏. 尿微量白蛋白/肾小球滤过率与对比剂肾病发生的相关性[J]. 实用医学杂志,2015,31(11):1790-1793.

[3]常静秋. 血清胱抑素C联合尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J]. 中国现代药物应用,2015,9(20):9-10.

[4]Atkins RC，Po Ddnghome KR，Briganti EM，et al． Prevalence of al-buminuria in Australia: The Ausdiab kidney study ［J］． KidneyInt Supp I，2004，12( 92）: 22-41.

论文作者:张岩

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6