四川省乐山市人民医院 四川 乐山 614000
【摘要】目的：探析肺癌手术患者采用医护一体化进行干预对加快疾病康复速度的影响。方法：抽取我院2015年1月~2017年11月收治的56例肺癌患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组实施医护一体化，对比两组患者的护理效果。结果：数据显示，观察组术后住院时间、胸引管留置时间、术后氧疗时间等明显少于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组并发症发生率分别为10.71%、39.28%，观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05）。结论：医护一体化用于肺癌患者的临床护理中可加快疾病康复速度，值得全面推广应用。
【关键词】肺癌；医护一体化；疾病康复；护理效果
肺癌具有病死率高、发病率高等基本特征，目前尚未明确该疾病的发病机制，考虑与不良环境接触、职业、大量吸烟等具有密切的关系[1]。肺癌临床会出现痰中咳血、痰中带血以及咳嗽等表现，目前临床主要是通过放化疗、手术等进行治疗，但是放化疗会出现不良反应，由于患者对于放化疗、手术等存在恐惧心理，对其治疗效果、睡眠质量会产生严重的影响[2]。采用针对性的护理措施进行干预，可使患者不良心理得到明显缓解，促进治疗效果、睡眠质量明显提高。本文对我院收治的肺癌患者分别实施常规护理、医护一体化干预，现将两种护理效果对比如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月~2017年11月收治的肺癌患者56例，男患者36例，女患者20例，年龄为50~80岁，中位年龄为（65.33±4.52）岁；按照国际抗癌联盟2009年制定的标准对肺癌疾病进行分期，并按照世界卫生组织（WHO）制定的肺癌组织学分类进行病理分型；其中15例腺鳞癌，20例鳞癌，21例腺癌；其中存在明显大出血症状、不良用药史且高血压、严重心肺功能异常等患者不纳入本组研究之内。按照医学伦理学原则，根据患者护理方法的区别，命名为观察组与对照组，每组28例。观察组、对照组各项数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。
1.2方法
对照组研究对象通过常规护理措施进行干预，要求患者按时服用药物，对患者的病情进行客观真实评价，详细的讲解生活注意事项以及疾病相关知识。观察组通过医护一体化护理措施进行临床干预，相关措施如下：（1）建立工作小组。护理部门需要以若干个医护小组划分不同护理单元，并由医护共同完成交班以及查房工作，护理人员需要将病情主动汇报，加强与患者沟通交流。另外护理人员在病理讨论、手术前讨论中全面参与，确保患者对治疗方案有所了解，和医生建立针对性的护理康复方案以及治疗方案；（2）明确岗位职责。通过医生以及护理人员共同建立医护一体化方案，对于护理人员、医生的岗位职责要给予明确，建立多学科融合的评价体系[3]；（3）建立工作流程。护理人员以及医生要对护理工作中无效环节进行全面分析，建立新型的医护一体化工作流程，使医护人员能进行进一步的合作，达到提供优质服务、提高工作效率等效果。一方面，实施门诊住院一体化，需要将术前准备室设立在门诊，门诊医护人员由术前检查人员、经验丰富的护理人员组成，在门诊部门开展术前准备工作，促进门诊住院一体化得到实现。建立电子医嘱系统，使住院部数据、门诊数据能共享且融合。患者在住院门诊就诊之后便接受健康宣教，之后带上住院证在术前准备室进行术前检查。通过电子医嘱对床位信息有一定的了解，为及时办理住院手续提供便利[4]。另外，需要建立住院-门诊绿色通道，可帮助急症患者在极短的时间内完成住院登记治疗。另一方面，加强入院健康教育以及术前准备的应用，为了确保术前检查、术前准备的规范化，相关治疗小组需要对健康教育内容、准备项目进行充分讨论，且建立临床路径，促进健康教育、术前准备的针对性明显提高。同时，加强护理康复合作化干预。护理人员将康复理念详细的告知患者，同时教导患者在病情稳定的情况下开展康复锻炼，邀请病情稳定的患者到院分享经验，加强心理疏导干预，建立患者疾病康复的自信心。
1.3统计学分析
通过SPSS30.0统计学软件对观察组、对照组数据作分析统计，计数资料、计量资料通过率（%）、均数±标准差表示，以卡方、t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组术后指标
相对于对照组来说，观察组术后住院时间、胸引管留置时间、术后氧疗时间等明显较少，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2对比两组并发症发生率
对照组中5例肺不张，6例肺部感染，并发症发生率为39.28%；观察组中1例肺不张，2例肺部感染，并发症发生率为10.71%，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
3讨论
恶性肿瘤常见疾病中肺癌具有极高的发病率，对人类生命健康产生极大的威胁，近年来，该疾病发病率以逐年上升的趋势呈现[5]。但是因为肺癌患者生存期不长，会严重影响患者的心理状态以及生活质量，临床对肺癌患者实施有效的护理干预，可促进患者治疗效果明显改善。随着患者对于护理质量的要求逐渐提高，临床护理工作的切入点应该以加强内部管理、改善患者体验、优化医院服务等位置，对护理服务模式进行改革，确保能够与临床、患者互相贴近。医护一体化属于一种新型的护理服务模式，其在提高患者满意度、提高治疗效果方面有着非常明显的优势[6]。肺癌患者通过医护一体化护理模式进行干预，可以明确的划分护士以及医生的职责，确保其能够各司其职，全面开展护理操作与治疗干预，使患者生活质量、治疗效果明显提高。据分析本组研究结果得知，观察组术后康复情况明显优于对照组（P＜0.05）；其不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，相对于常规护理来说，医护一体化用于肺癌患者的临床护理中有着更为明显的优势，不仅能加快患者疾病康复速度，还可降低并发症发生率，对改善患者治疗预后、提高生活质量有着促进的作用。
参考文献：
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论文作者:代书沁 刘茂霖 罗楚英
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 医护论文; 肺癌论文; 对照组论文; 术前论文; 并发症论文; 门诊论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;