（武汉市汉口医院手术室 湖北 武汉 430022）
【摘要】目的：探讨外科手术切口感染相关因素分析及护理方法。方法：以我院接受外科手术并发生感染患者为研究对象，定义为研究组。对照组为同期我院进行手术未发生感染的患者。调查研究组和对照组一般临床资料。结果：研究组和对照组年龄、手术时间、出血量、切口长度、预防应用抗菌素、体重指数、基础疾病、住院时间、引流管数量比较有差异（P<0.05）。结论：外科手术切口感染相关因素主要有年龄、手术时间、出血量、切口长度、预防应用抗菌素、体重指数、基础疾病、住院时间、引流管数量，积极对上述高危因素进行干预对降低切口感染的发生有重要的意义。
【关键词】外科手术；切口；感染；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0395-02
外科手术切口感染是医院感染的常见类型，发生感染后不仅延缓患者的康复，延长住院周期，还增加医疗费用，增加近期和远期并发症，严重时会造成脓毒血症[1]。如何积极有效的寻找外科手术切口感染相关因素并采取措施进行改进成为本次研究的重点。因此本文拟以2012年3月—2015年8月我院接受外科手术并发生感染的患者为研究对象，希望从多环节加以实施干预以减少切口感染的几率。
1.资料与方法
1.1 病例选择
以2012年3月—2015年8月我院接受外科手术并发生感染的50例患者为研究对象，定义为研究组。50例对照组为同期我院进行手术未发生感染的患者。
1.2 研究方法
通过回顾性分析法，调查研究组和对照组一般临床资料、实验室监测结果、手术类型、时间等资料。
1.3 统计学
采用SPSS 18.0，计量资料采用使用t检验。两样本率用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
2.1 两组一般治疗对比
研究组和对照组性别比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组年龄、手术时间、出血量、切口长度、预防应用抗菌素、体重指数、基础疾病、住院时间、引流管数量比较有差异（P<0.05），见表1。
3.护理措施
3.1 高龄、基础疾病护理对策
高龄、基础疾病多的患者，营养状况，手术耐受力低，长时间接受手术后会造成胃肠道内菌群失调，增加体内毒素的分泌。基础疾病中高血糖状态会影响术后伤后的愈合[2]。因此护士要在术前积极完善术前检查，控制患者血压、血糖水平。术前发现低蛋白血症者，积极给予补充营养，对于贫血血红蛋白小于90g/L者，给予输红细胞以提高手术耐受力。
3.2 切口长度的护理对策
手术切口越长，切口局部细菌感染的几率越大。这就需要护士在术前加强手术区域的消毒、备皮工作，必要时扩大消毒范围，最大程度的降低手术野的细菌浓度。提高手术技巧，人员分工要明确，密切配合。此外能够采取腹腔镜、胸腔镜等微创手术的患者，尽量避免选择开放手术，以减少腹腔、胸腔脏器暴露在空气中。手术后缝合切口时，再次消毒。加强手术室无菌技术操作[3]。
3.3 手术室环境管理
手术中减少医护人员进出手术室次数，提前将手术中需要使用的医疗器械带入室内，严格控制参观手术人数。在手术中减少不必要的走动和活动，减少开关门的次数，提高手术间气的净化度[4]。
3.4 洗手护理
（1）通过寻找文献库内手术室洗手相关文献，在科室内进行授课，讲授，讲解手卫生概念、手术室感染和洗手的关系。洗手池张贴六步洗手法图片。
3.5 质量控制
对于手术时间长，手术出血量大的手术尽量安排在第一台进行，第一台手术医生体力充沛，思维清楚，有助于保证手术患者得到高质量的医疗服务；对于手术难度大的病人，尽量减少手术室参观实习学生；对于涉及器械多，需要多部门协作的手术，护士尽量提前将手术相关器械带入室内，减少手术中进出手术室的次数，减少空气污染[5]。
4.讨论
手术切口感染不但增加患者的痛苦，还有可能因炎症反应造成败血症、伤口坏死等而延缓疾病的愈合。我们通过本次研究发现外科手术切口感染相关因素主要有年龄、手术时间、出血量、切口长度、预防应用抗菌素、体重指数、基础疾病、住院时间、引流管数量。因此针对上述高危因素，我们制定了针对性的护理方法，以确保手术室护理工作安全、顺利的进行。此外我们还重视手术室环境的改善。在手术中尽量配合医生，掌握主刀医生的手术习惯，以缩短手术时间。同时保证手术室有专人负责仪器设备的保养工作，可以及时排除术中出现的小问题，保证手术顺利进行[3]。因此，本次研究认为减少手术切口感染的发生应该从多方面着手预防，护理人员应明确引起切口感染的危险因素，从而促进患者的康复。
【参考文献】
[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-790.
[2]刘永强，周文喜.阑尾炎手术后切口感染的预防与处理[J].医学理论与实践，2013，26（21）：2855-2856.
[3]吉芸英，赵纳幸，朱静.手术后切口感染患者外周血炎性指标测定的价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4104-4106.
[4]吴海英，全日红，蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：563-566.
[5]杜春燕，郑娟瑛，徐绿萍.腹部肿瘤患者手术切口感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4424-4425.
论文作者:柳妍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：切口论文; 手术论文; 手术室论文; 患者论文; 外科手术论文; 因素论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;