邵琳
（安徽省阜阳市人民医院；236000）
【摘要】目的：研究和分析急性心肌梗死（AMI）在治疗的过程中应用经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术的临床应用价值。方法：选择本院 2017年3 月-2018年4月期间前来我院进行治疗的急性心肌梗死患者 60 例进行研究，同时将这些患者分为实验 1 组与实验 2 组，每组患者的人数为30例,实验1组应用急诊经皮冠状动脉介入治疗法，实验2组采用溶栓治疗法，比较两种治疗方法的临床疗效。结果：在血管通过率、死亡率、住院时间、并发症发生率等临床指标上，实验1 组患者均显著优于实验2 组（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死的治疗中急诊经皮冠状动脉介入治疗，与溶栓治疗相比具有较高的安全性和血管通过率，临 床效果显著好于溶栓治疗，值得进一步临床推广。
【关键词】经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术；急性心肌梗死；护理探究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0085-01
引言：
急性心肌梗死（AMI）指的是由冠状动脉急性闭塞和血流中断所引起的，并伴有持久典型胸痛、和心肌酶增高等临床表现的局部心肌缺血坏死的一种疾 病。因此在医疗领域要加强对此病的治疗，将经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介 入术和溶栓治疗法应用到急性心肌梗死的治疗过程中，能够降低患者的身体疼 痛程度，提高患者在治疗有效率，针对经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治 疗急性心肌梗死的护理效果进行研究，现将具体的报告做如下对比和统计。
一、资料与方法
（1）一般资料
选择本院 2017 年 3 月-2018 年 4 月期间前来我院进行治疗的急性心肌梗死患者 60 例进行研究，实验 1 组中的男性患者人数为 12 例，女 18 例，患者年龄 37-70 岁，平均年龄为(57.65±4.05)岁，实验 2 组中的男性患者人数为 16例，女 14 例，患者年龄 39-72 岁，平均年龄为(57.71±4.12)岁，两组患者年龄、 性别、等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（2）方法
实验 1 组经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗，选择以右桡动脉或者右 股动脉为穿刺途径， 再将专用鞘管置入其中， 并给予患者注射 3000 U 肝素， 同时进行冠状动脉造影。观察患者靶病变血管的直径， 结合患者临床指征选 择适合的球囊导管， 再用大气压适当扩张患者的靶血管，并结合其病变血管 长度、血管直径等情况置入支架。同时确保注入操作程序的缓慢性和手法的精 准性。
实验 2 组使用溶栓治疗，患者入院以后， 予以常规吸氧、降压、调脂以 及降糖治疗等。术前给予患者服用 300 mg 肠溶阿司匹林片+300 mg 氯吡格雷， 同时予以静脉滴注硝酸甘油。如果患者有心源性休克症状或低血压症状出现， 还需使用多巴胺， 确保患者的收缩压始终≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。
护理方法：
实验 1 组对患者进行常规护理，术前对患者身体各项指标检查和判断，给 患者提供最优质的护理环境。
实验 2 组对患者进行全面综合护理干预，术前给患者吸氧支持，并且给予 患者药物治疗，对冠状动脉进行扩张，保护心肌等，必要的情况下，给予患者 止痛和镇静治疗，使病变负荷减轻。术中随时观察患者的生命特征，如果患者 出现不良反应要及时报告给医生做好急救[1]。术后要密切关注患者的病情变化，查看牙龈、黏膜以及皮肤是否存在出血倾向，尤其是有无便血和血尿等， 一旦发现异常，及时告知医生，采取有效处理措施。
（3）统计学处理
采用统计学软件 SPSS 19.0 对数据分析，计量资料采用 t 检验，计数资料 用百分比表示，采用χ 2 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
二、结果
比较两组患者的血管通过率、死亡率、住院时间、并发症发生率等临床指标，从对比的数据上可以看出，实验 1 组与实验 2 组有显著的差异，详细数据 见表 1。
三、讨论
作为急诊科临床中十分多见的疾病之一，急性心肌梗死不仅发病率非常高， 而且患者病情非常严重，发病也非常急，给临床治疗工作增加巨大难度。急性心肌梗死患者治疗中推行急诊经皮冠状动脉介入治疗方案意义重大，这是因为该治疗方案的适用范围非常广，通常能在短期内充分消除心肌梗死患者狭窄症状，促使其血运条件始终保持通畅性，达到正常灌注效果[2]。不仅如此，由于急诊经皮冠状动脉介入治疗方案强调开通患者已经处于闭塞状况下的血管，促使血管能够重新恢复正常血流状态，防止出现梗死症状， 以便患者恢
复健康。
参考文献：
[1] 祖丽.马萍.陆克琴.等 .循证护理与常规护理对冠状动脉介入术患者围手术期的影响分析 [J].安徽医药，2016，20(09)：1791-1793.
[2] 郭蕾.沈莹.王琳.等 .经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉搏动减弱的危险因素分析及护理 [J].中华现代护理杂志，2017，20(24)：3097-3100.
论文作者:邵琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 心肌梗死论文; 桡动脉论文; 急诊论文; 血管论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;