（安徽省泾县医院急诊科 安徽宣城 242500）
【摘要】目的：研究急诊治疗对乙醇中毒患者的临床疗效。方法:我院2016年11月—2017年11月收治的88例乙醇中毒患者，采用系统随机化法分为对照组和观察组，每组分别44例，两组患者均采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上使用纳洛酮治疗，分析两组患者的治疗效果、症状恢复情况。结果：观察组的治疗效果显著高于对照组的治疗效果（P＜0.05）；观察组的显效时间、症状减轻时间、完全清醒时间显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对乙醇中毒患者在常规药物治疗的基础上使用纳洛酮治疗，不仅能提高治疗效果，还能降低治疗时间，进一步改善患者病情。同时值得在临床应用中推广。
【关键词】急诊治疗；乙醇中毒；疗效；纳洛酮
【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0087-02
近年来，乙醇中毒发病率呈现增长趋势，且其已成为医院急诊治疗常见病例之一，但是治疗方法尚不完善，而目前主要治疗方式为对症和支持治疗[1]，而且相关研究表明，使用纳洛酮进行治疗，可进一步提高治疗效果，改善患者病情[2]。为此我院在常规药物治疗的基础上采用纳洛酮进行治疗，希望能更好的治疗这类疾病。现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年11月—2017年11月收治的88例乙醇中毒患者，其中男58例，女30例,年龄18～65岁，平均（41.5±4.2）岁。然后采用系统随机化法将患者分为对照组和观察组，每组各44例，其中对照组男28例，女16例，年龄18～60岁，平均（39.0±3.9）岁；观察组男30例，女14例，年龄23～65岁，平均（44.00±4.6）岁，其中两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 治疗方法
（1）对照组：入院后，紧急采用常规治疗，包括保持呼吸顺畅、催吐、保暖、吸氧等，补充维生素B6和C,同时进行静脉注射250mLNaCl，维持电解质平衡，并给予利尿治疗。若患者出现剧烈呕吐，呕血的情况，应该立即注射西咪替丁保护胃黏膜[3]。
（2）观察组：在常规药物治疗的基础上使用纳洛酮治疗，在250mLNaCl中加入（1.0±0.5）mg纳洛酮，即根据患者乙醇中毒的轻重程度和自身身体状况进行适当用药。
两组患者均为同一组医护人员进行观察、记录、治疗，如果在治疗期间，身体其他指标，如血压，心率等出现异常，应该立即给予紧急处理。
1.3 观察指标
（1）治疗效果：显效：患者的各项身体指标恢复正常；有效：患者的各项身体指标基本恢复正常；无效：患者的各项身体指标无显著性变化。其中总有效率=显效+有效/总例数×100%[4]。
（2）症状恢复情况：观察患者的显效时间、症状减轻时间、完全清醒时间，其时间越短，则恢复情况越好。
1.4 统计学方法
研究采用SPSS21.0统计软件，对本次数据进行统计学分析，计量资料（-x±s）作t检验；计数资料（%）行χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果分析比较
由表1可知：观察组的治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
乙醇中毒是由于饮酒导致精神和躯体出现的障碍，其常伴有视力模糊、语言不清、恶心、呕吐、出汗、易激动、震颤谵妄等症状[5]，而对于严重者，若不能及时治疗，就可能会危及生命安全。
乙醇极易溶于水及其它有机溶剂，它能让代谢功能絮乱，进而通过中枢神经细胞抑制大脑皮层功能，严重危害患者的生命安全。因此，对于乙醇中毒患者要给予及时治疗，一般紧急常规方法可以通过保持呼吸顺畅、催吐、保暖、吸氧，补充维生素B6和C等治疗这类疾病，而研究表明：在常规药物治疗的基础上采用纳洛酮进行治疗，可进一步提高治疗效果，因为纳洛酮是一种拮抗作用很强的药物，它不但对受体具有很强的亲和力，还可以稳定细胞膜Ca2+的通透性，增加cAMP的含量[6]，对释放的p-EP的释放具有抑制作用，通过改善细胞供养，稳定代谢功能，提高兴奋度,使心血管功能亢，进而改善患者的神经精神症状[7]。而文章研究分析结果为：观察组的治疗效果显著高于对照组的治疗效果；观察组的显效时间、症状减轻时间、完全清醒时间显著低于对照组。
综上所述，对乙醇中毒患者在常规药物治疗的基础上使用纳洛酮治疗，不仅能提高治疗效果，还能降低治疗时间，进一步改善患者病情。同时值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]刘龙江，兰丹.探究乙醇中毒急诊治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(59):50-52.
[2]赵勇.呋塞米联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床研究[J].实用药物与临床，2014，17(03):364-366.
[3]张德东.100例急性重度乙醇中毒的临床急诊治疗分析[J].吉林医学，2013，34(24):4980.
[4]杨生龙.乙醇中毒118例急诊治疗分析[J].中外医疗，2012，31(14):101.
[5]王绍珍.急性乙醇中毒急诊治疗分析[J].中国药物经济学，2014，9(02):71-72.
[6]李忠.急性乙醇中毒50例急诊治疗分析[J].中国医药指南，2009，7(16):124-125.
[7]秦艳红.针对性护理对急诊科乙醇中毒患者临床依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(03):329-331.
论文作者:李茂林
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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