王斌
（重庆市巫山县人民医院高压氧科 404700）
【摘要】目的 对高压氧治疗突发性耳聋的临床护理进行分析。方法 归纳我院2012年1月-2013年9月期间确诊为突发性耳聋的患者42例，对其随机进行分组。两组患者均运用高压氧进行治疗，一组患者实行常规的基础护理为对照组，一组患者在此护理上加以完整的临床护理为观察组，研究两组患者的病情恢复状况。结果 治疗结束后观察组患者的治疗有效率为90.48%，对照组患者的有效率为76.19%。观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 对突发性耳聋的患者给予高压氧治疗的同时，增强优良的整体临床护理，可在极大程度上提高患者的救治率，使患者能尽早的康复。
【关键词】 高压氧 突发性耳聋 临床护理
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0329-02
突发性耳聋以耳聋、耳鸣为主要特征，是不明原因的感音神经性的耳聋症状[1]。部分患者还会出现恶心、眩晕等症状，在耳科临床中较为常发。该病发病较为突然，可在几小时内听力下降，有学者认为发生该病的原因可能与血管病变、病毒感染等有关。运用高压氧对该病进行治疗，能使耳蜗内的氧压得到明显的恢复，并配合药物治疗可有效的治疗该病。为进一步研究将临床护理加入到高压氧的治疗中对最终疗效的影响，归纳我院2012年1月-2013年9月期间确诊为突发性耳聋的患者42例，对部分患者实行了整体的临床护理后，获得非常满意的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 归纳我院2012年1月-2013年9月期间确诊为突发性耳聋的患者42例，对其随机进行分组。观察组、对照组患者各为21例，女性、男性患者分别为25例、17例。年龄为12.6-79.8岁，平均年龄为(51.14±7.72)岁；依据分级标准分为中度、中重度、重度耳聋，患者分别为7例、6例、29例；42例患者中，20例患者的右耳出现耳聋，19例患者的左耳出现耳聋，3例患者的双耳出现耳聋。所有患者的耳聋部位、病症分级等对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者首先给予抗凝药物、营养神经以及扩张血管的药物进行治疗。随后运用高压氧进行治疗，让患者戴好面罩，选用空气加压舱，调整舱内压力为0.2MPa，首次吸氧30分钟，让患者休息5分钟后，继续进行吸氧治疗30分钟。每天共吸氧1小时，1个疗程为持续吸氧10-12次，吸氧1-3疗程后进行疗效的观察。对照组患者在此期间实行常规的基础护理，告诫患者治疗期间的有关事项和治疗前的相关事宜，减少舱内意外情况的发生。观察组患者在以上治疗护理后，分别在进舱前、进舱后、出舱等方面进行整体的护理，其中重视对患者在心理上的护理。具体护理措施见下。
1.2.1 治疗前护理 该病常发于中青年患者中，大部分患者均处于学习、工作的阶段，突发该病后难免会对生活、学习产生影响。极易使患者产生烦躁、绝望、焦虑的心情，然而患病后又有听力受到影响，担心不会再恢复的忧愁，更加重了患者的不良情绪。护理人员应对患者及时给予开导，对双耳耳聋的患者，特别要注意心理的变化。尽量在健康的耳旁进行谈话，适当的提高音量，对耳聋比较严重的患者可运用手写的方法进行交流。告诉患者采取积极的治疗后该症状是可以痊愈的，为患者树立治愈疾病的信心和勇气。同时也要向患者讲解高压氧治疗也会存在疗效较差的病例，避免患者过分的乐观，导致后续纠纷的产生。
1.2.2 入舱前注意事项 在入舱治疗前，应抓住重点向患者讲解高压氧治疗的疗效、原理。告诫患者入舱前不到将手表、手机、打火机等物品带入，告诫女性患者在入舱治疗前不要涂抹油脂类化妆品或美发用品，避免遇到氧气后产生自然自爆的危险。治疗前护理人员应将舱内的卫生打扫干净，并给予良好的通风。病情严重、情绪激动的特殊患者可在专人或家属的陪伴下进行治疗。提前让患者学会舱内通讯设备的应用，保持与外界医疗人员的联系畅通。对鼻塞的患者在入舱前可利用呋麻滴鼻液进行滴鼻，并确保患者鼻腔的畅通。并让患者学会吞咽、打哈欠等咽鼓管的开启动作。
1.2.3 治疗中护理 患者进入舱内应缓慢的进行加压，可将不适症状得到减少。护理人员要随时在舱外陪伴，观察患者产生的不良现象可进行及时的处理。指导患者戴好面罩进行吸氧，在吸氧的过程中为保证吸氧治疗的有效性，禁止说话，除非患者的身体感到不适出现胸闷、恶心等症状，利用舱内的对讲设备进行告知并停止吸氧。在舱内患者应穿着全棉的衣物，减压时，舱内的温度会下降，要注重对患者做好保暖措施，以免着凉影响最终的治疗效果。叮嘱患者不要屏气、咳嗽等，减少肺气压伤的产生。
1.2.4 出舱后措施 减压早期的不适症状一般有皮肤瘙痒、关节疼痛等，对出舱的患者要细心留意观察，并询问患者身体有何不适。若出现相关病症应立即汇报给医师给予治疗。鼓励患者适当的进行锻炼，有助于增强体力，预防感冒。合理膳食，戒烟忌酒，少喝咖啡等刺激性较强的饮料，并注意劳逸结合，避免过度劳累。在外出时尽量避开噪音区域，防止意外事件的发生。出院后要叮嘱患者定期来院进行复查。
1.3 疗效标准 痊愈：治疗结束后患耳听力恢复到正常水平，无相关并发症。显效：治疗结束后患耳听力平均提高30dB，无并发症的产生。有效：治疗结束后患耳听力平均提高15-30dB之间。无效：治疗结束后患耳听力未能提高或只提高15dB以下。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗结束后观察组患者的治疗有效例数为19例，有效率为90.48 %。对照组患者的有效率例数为16例，有效率为76.19%。观察组的最终疗效明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的最终疗效对比(n/%)
3 讨论
突发性耳聋发病突然，发病机制还未能明确[2]。但临床通过高压氧进行治疗后可使患者的听力水平得到明显的改善。是由于吸氧治疗可提高患者体内的血氧、动脉血氧分压等含量，同时将毛细血管的血氧弥散距离得到提高，从而将细胞内的缺氧缺血现象得到改善，并且还能使外淋巴液氧的分压得到有效的提高，最终促使患者的听觉细胞得到再生、修复[3]。有专家证实尽早进行有效的治疗，可缩短最终的治疗时间，快速使患者的听力得到恢复。规范的高压氧治疗可将缺氧现象彻底得到改善，同时也防止了耳蜗听觉器官中的毛细胞出现病变或坏死，有效促使毛细血管的增生，降低血小板的聚集现象，使微循环得到较高的改善，继而增加内耳血氧的供应，减少水肿等并发症现象的产生。本次研究中，在利用高压氧治疗后，观察组患者实行整体的临床护理模式，减少并发症产生的同时，也提高了最终治疗效果，有效率为90.48%，明显高于对照组(P<0.05)。
综上所述，在进行高压氧治疗的同时给予整体的临床护理，并注重对患者的心理进行疏导，治疗效果非常的理想。
参考文献
[1] 陈慕芳，谢静芳.高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床观察与护理[J]. 现代临床护理，2012,4(04):25-26.
[2] 康霞，薛玉萍.高压氧治疗突发性耳聋的临床护理探析[J].中国保健营养，2013,16(03):102-103.
[3] 许艳.高压氧治疗突发性耳聋的护理体会[J].基层医学论坛，2013, 17(30):79-80.
论文作者:王斌
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 突发性论文; 高压氧论文; 疗效论文; 吸氧论文; 对照组论文; 舱内论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;