安吉县人民医院 浙江 安吉 313300
【摘要】目的：研究优质护理在乳腺癌患者化疗中的临床效果。方法：选取我院2011年6月～2015年8月收治的乳腺癌化疗患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理，对比两组护理效果。结果：相对于对照组，观察组的护理满意度显著要高。结论：优质护理在乳腺癌患者化疗中的临床效果显著，值得推广。
【关键词】优质护理；乳腺癌；化疗；临床效果
【中图分类号】R174+.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-005-01
乳腺癌是临床上一种十分常见的恶性肿瘤，治疗乳腺癌患者的主要目的在于延长其生存时间，但是患者生活质量的提高也是十分重要的[1]。寻找一种合适的治疗方法对患者进行治疗，不仅能够提高治疗效果，而且能够获得良好的美容效果。化疗属于乳腺癌患者术后一种重要的辅助治疗方法，但是其副作用也会严重影响患者的身心健康，显著降低患者的生活质量[2]。针对这一现象，寻找一种合适的护理方法对患者进行护理是十分重要的。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2011年6月～2015年8月我院100例乳腺癌化疗患者进行研究，对其进行随机分组，观察组50例，平均年龄为（39.5±5.5）岁；对照组50例，平均年龄为（39.6±5.6）岁。对两组基本的资料进行对比分析，发现可以将其用作对比分析（P＞0.05）。患者排除标准：严重心、肾、肝等合并症者；不能耐受手术者；初中以下文化者；严重精神疾病者；认知或者智力障碍者；严重躯体性疾病者；肿瘤远处转移者。
1.2方法
对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理，具体如下。
1.2.1 心理护理
在化疗进行之前，护理人员要针对不同的患者心理特点对其进行心理护理。首先，护理人员要积极主动与患者进行交流与沟通，并且全方面的了解患者的经济情况、心理状态、职业、文化程度以及性格特征等情况，然后再根据患者的实际情况向其介绍乳腺癌化疗的相关知识以及相关注意事项。护理人员在护理过程中要给予患者充分的鼓励与支持，并且对患者的不良心理情绪进行有效疏导，帮助其减轻恐惧、抑郁以及焦虑等负面性的情绪，在最大程度上将患者的不良情绪进行有效缓解。在化疗过程中，药物的毒副作用可能会给患者带来严重的生理痛苦，因此在此期间，护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，告知患者化疗的重要性以及效果，与此同时，要告知其可能出现的毒副反应，使其做好充分的心理准备。护理要与患者家属进行充分沟通，为患者营造良好的氛围，对其表示充分的关心与爱护。
1.2.2 输液护理
护理人员要严格遵照医嘱对药物的剂量、浓度以及速度进行调节。医护人员必须对药物的性质进行熟练掌握，选择合适的注射部位，尽量选择弹性好、粗直的静脉。在进行输液的过程中，要尽量减少在相同的部位进行多次注射，确保输液管的通畅性，谨防出现药物外渗的现象。其次，护理人员要对患者加强观察，一旦出现药物外渗的现象，就要及时对其进行处理。如果条件允许，可以采用PICC静脉置管术对患者进行治疗，谨防出现静脉炎等不良反应，最大程度上减少患者穿刺时的生理痛苦。在采用不同化疗药物进行输注前后，要采用50-100ml的生理盐水对其静脉进行冲洗，最大程度上减少血管内药物的停留时间，帮助患者树立治疗信心。完成化疗之后，要对患者皮肤处的不良反应发生情况进行严密观察，一旦出现红肿、疼痛的现象，就要及时对其进行针对性的处理。
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1.2.3不良反应护理
通常情况下，患者在进行化疗治疗之后会出现一系列严重的不良反应，患者需要承受较大的心理与生理痛苦，因此需要采用对其进行科学护理：（1）胃肠道反应。在患者出现胃肠道反应之后，会对其进食产生一定影响，所以在治疗过程中要对患者进行科学合理的饮食护理，指导其食用高营养、易消化的饮食，最好不要在饱餐或者空腹的情况下进行化疗治疗，完成化疗治疗后，要马上采用胃肠道保护与止吐药物对其进行治疗。对患者进行严密监护，一旦其出现腹泻、便秘现象，就要及时与医生进行联系并处理。（2）骨髓抑制症状。在治疗期间要对患者的血象加强复查，遵照医嘱采用升血象药物对其进行治疗，如果患者的不良反应较为严重，可以给予患者适当输注白蛋白以及血小板。化疗药物具有较强的腐蚀性，因此一旦出现了渗漏现象，就会对周围皮肤进行损伤，严重的情况下会出现坏死现象，如果出现了以上情况，就要马上通知用药，对药液进行回抽。（3）脱发。在治疗过程中，患者可能会出现脱发现象，医护人员要告知患者做好充分的心理准备，可以带帽子或者假发。
1.3 观察指标
对比分析两组护理满意度，主要以护理人员在护理过程中的态度、行为、状态、质量以及护患之间的关系等五项为依据，对其进行综合性的评分。将每一项分为二十分，调查问卷的总分为一百分。如果总分高于六十分则表示满意，如果总分低于六十分则表示不满意，如果高于九十分则表示非常满意。
1.4 统计方法
统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
相对于对照组，观察组的护理满意度显著要高（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理满意度对比表[n（%）]
组别 例数非常满意 满意 不满意 总满意度
观察组50 30（60.00）20（40.00）0（0.00） 50（100.00）
对照组50 25（50.00）15（30.00）10（20.00） 40（80.00）
3.讨论
临床上，乳腺癌是一种十分常见的肿瘤类型，对女性身心健康造成了严重影响，该疾病的发病率与致死率都十分高，对女性的生命安全构成了严重威胁[3]。因此寻找一种科学合理的护理方法对患者进行有效护理是十分必要的。优质护理是一种新型的护理方式，将患者作为护理中心，针对患者的实际情况为其提供优质护理服务。
本研究结果显示，观察组的护理满意度为100%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，优质护理在乳腺癌患者化疗中的临床效果显著，能明显提高患者对护理的满意度，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]茅海娟.优质护理对乳腺癌病人手术治疗期间心理的影响[J].全科护理，2013，22（01）：41-43.
[2]程如虹.优质护理理念在乳腺癌病人植入式中心静脉输液港护理中的应用[J].全科护理，2013，19（17）：1583-1584.
[3]马红霞，王秀杏，刘璐.乳腺癌放疗全程实施优质护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，18（17）：2424-2426.
论文作者:严华钰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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