关键词：安全隐患自查模式 手术室 护理风险管理
手术室护理人员工作量大、工作时间长、节奏快，患者病情复杂，易出现风险事件。手术室护理风险贯穿围术期各个环节，因此加强手术室护理工作的风险管理，采用安全隐患自查模式进行干预，对风险隐患进行识别和评价，对保障手术室护理安全、降低护理工作差错率和风险发生率具有重要意义[1-2]。本文拟选择此问题作为研究重点，阐述我科的安全自查模式，现汇总如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月到2020年3月本院收治的80例择期手术患者为研究对象。抛硬币方法随机分为观察组和对照组，每组40人。观察组患者男55例，女25例，平均年龄(49.6 ±13.7)岁。对照组40例，其中男55例，女25例，平均年龄(50.4± 14.1)岁，所有患者中合并冠心病13例，合并糖尿病5例，合并高血压10例。病例选取条件:（1）积极配合医护人员工作；（2）无严重心肺及肝肾功能异常。两组病人在一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采取手术室常规护理风险管理，主要包括做好手术物品和器械的消毒、保管，严格遵守无菌原则，掌握急救和感染等相关知识。
观察组护理方法 观察组在对照组的基础上实施安全隐患自查模式，具体如下[3-4]：第一，成立安全隐患自查小组，合理分配小组内各成员工作，做到各司其职。第二，明确手术室存在的安全隐患：由自查小组组长组织自查小组每周召开2次会议，讨论并总结本周手术室护理工作中存在的安全隐患，提出合理的管理措 施。第三，培养护理人员的安全隐患意识：构建科学的奖惩制度，将风险管理纳入考核评定机制，定期进行考核，提高管理效果。第四，根据总结的手术室存在的安全隐患制定相应的整改措施，确保手术室内的器械均经过严格的消毒灭菌流程，严格管理医疗器械和无菌物品的存放环境；术前准备好手术器械，仔细核对患者手术通知单、腕带信息、手术标识，全面评估患者的生命体征和皮肤情况；手术过程中配合医生的各项操作和医嘱，密切观察患者病情，随时做好抢救患者的准备；在用药前口头核对药物的名称、剂量和用法；术后仔细清点手术中所用的器械、材料和敷料；合理存放、送检手术标本；术后严格按照无菌原则管理留置导管；加强对患者家属的健康宣教工作，提高其 依从性，促使家属配合医护人员做好风险防控工作。
1.3 观察指标
比较两组患者手术风险事件的发生率、两组患者对护理工作满意度的差异。包括手术准备工作、 护理态度、并发症预防，每项分值0~10分，分值越高，满意度越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者手术风险发生率低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，P＜0.01，差异具有显著统计学意义。见下表：
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3 讨论
手术室护理工作中常见的安全隐患产生原因主要包括[5]：管理方面的原因。手术室缺乏完善的护理风险管理制度，包括器械管理制度、无菌操作管理制度等。另外年轻、缺乏经验的护士安全隐患意识较弱，不能严格按照相关管理制度执行。人员方面：手术室工作量大，护理人员长期在密闭的环境中工作，易出现过度疲劳综合征。另外手术过程中产生的废气也对护理人员的健康造成不良影响，导致护理人员注意力不集中、记忆力下降、应变能力下降等表现，造成安全隐患。
安全隐患自查工作的加强在临床及护理效果尤为重要，目前已经在多部杂志上刊登了自查的巨大作用。安全自查通过对病人的各个方面进行监督、监管及护理，从而杜绝了病人不良反应的发生，极大减少了并发症的发生。同时，作为可提高护理满意的一项重要举措，虽然安全隐患自查虽然增加了护理工作量，但是由于其产生的良好术后效益，值得在临床护理工作中进一步强化。
本研究通过对比常规护理风险管理模式和安全隐患自查模式发现：观察组风险事件的发生率低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，原因可能为：安全隐患自查模式通过组建自查小组，提高全员参与的积极性，各成员之间分工明确，定期进行讨论，交流既往存在的和新发现的安全隐患；通过培训提高护理人员的安全隐患意识，并将风险管理纳入考核评定机制，督促了护理人员通过不断地学习提高自己的业务水平和风险意识，降低风险事件的发生率；针对性的防范措施使患者有了更好的就医体验，提高了患者和家属对护理工作的满意度。
综上所述，在手术室实施安全隐患自查模式能提高护理人员的安全隐患意识，降低风险事件的发生率，提高患者和家属的满意度，值得在临床护理工作中进一步推广。
参考文献
1.邵巧丽,涂丽丽.手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的应用分析[J].中国继续医学教育,2018,10(23):185-186.
2.汪丽,殷萍.探析安全管理在手术室护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):48.
3.吴菲,陈欢,郑颖等.根本原因分析法在手术室输血安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(21):146-147.
4.张兆风.手术室护理安全管理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):169.
5.邵蔚,朱秀静,杨思思.安全文化构建在手术室护理管理工作中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(19):217-219.
论文作者:汤金金1 刘玉凤2
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30