(江苏省南京市溧水区中医院内分泌科 211200 )
[摘要]目的 探究综合护理干预运用于糖尿病患者中的效果。方法 选择我院2014年10月至2015年10月收治的糖尿病患者84例，根据随机数字法分为观察组和对照组，各42例。对照组行常规护理，观察组接受综合护理干预。对比两组护理效果。结果 观察组护理后FBG、2h PBG、HbAlC、TC及TG水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 综合护理干预运用于糖尿病患者可明显降低血糖及血脂水平，提高治疗依从性，值得推广。
[关键词] 综合护理；糖尿病；临床效果
糖尿病是一种发病率较高的慢性分泌系统疾病。随着人们生活方式和饮食习惯的改变，使得糖尿病的发病率显著上升[1]。此类疾病因为病程时间长，难以治愈，会引发机体出现脂肪、蛋白质以及电解质等多种物质代谢异常，对患者的生理和心理均会造成严重损害[2]。目前对糖尿病患者主要仍需采用药物控制血糖水平，所以实施有效护理干预措施提高患者用药和遵医依从性，促进血糖水平平稳是目前研究的关键。在本研究中对我院收治的糖尿病患者给予综合护理干预，对比常规护理效果。结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2014年10月至2015年10月收治的糖尿病患者84例，根据随机数字法分为观察组和对照组，各42例。对照组男23例，女19例；年龄为45-70岁，平均年龄为（58.63±5.34）岁；病程为7个月-14年，平均病程为（11.05±1.45）年。观察组男22例，女20例；年龄为46-73岁，平均年龄为（58.85±5.27）岁；病程为7个月-15年，平均病程为（11.12±1.39）年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组实施常规护理干预，护理人员告知患者糖尿病相关知识，监测患者的血糖、血脂等水平，给予患者饮食指导和用药指导。观察组实施综合护理，具体如下：（1）对患者血糖进行严密监测和心理护理。护理人员首先告诉患者监测机体血糖水平对病情控制的重要性，确保空腹血糖水平在3.8-6.1mmol/L之间，而餐后2h血糖在7.8mmol/L以下。部分条件允许者可给予血糖检测仪，对患者血糖水平进行实时监测，对发生血糖值超出指标者需尽早给予胰岛素使用。患者通常对疾病了解度不够而出现紧张、焦虑等负面心理情绪，护理人员应给予有效心理疏导，告知患者正确发泄不良情绪的方式，从而改善其心理状态。（2）指导患者积极运动。护理人员告知患者适量运动对于病情好转具有显著促进作用，从而提升患者对运动锻炼的积极性。患者可选择散步、慢跑、打太极等方式进行运动锻炼。每周活动频率为3-5次，以运动后稍微出汗、轻微疲劳感为度。而对于肥胖糖尿病患者需在饭后坚持做20-30min的有氧运动。（3）合理饮食干预。护理人员应严格控制患者每天总热量的摄入量，并且要满足每日营养需求，控制糖分的摄入量。患者切忌食入糖份含量较高、脂质含量较高的食物，并且禁止饮用含糖饮料，尽可能少食入刺激性食物。患者日常饮食需以清淡食物为主，每日主食的总摄入量应控制在300-350g之间，以保持患者正常血糖值而无饥饿感为度。
1.3 观察指标 观察并记录两组护理前、护理后6个月的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平变化。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0进行数据处理分析，两组血脂水平采用(`χ±S)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后FBG、2h PBG、HbAlC、TC及TG水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
糖尿病患者的主要临床特征为机体血糖水平高，糖尿病会引发患者机体出现多种免疫机能改变和代谢紊乱[3]。糖尿病患者病程较长，在发病初期并无显著症状，并不会使患者注意并引起重视，随着疾病的不断发展，如果患者对医护人员的依从度较差，则导致糖尿病并发症的发生概率显著提高，严重威胁患者生命健康。所以需给予患者有效护理干预措施，以控制机体血糖水平，促进提高遵医依从性[4]。
在本研究中，观察组血糖和血脂水平均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明综合护理干预可有效控制糖尿病患者血脂和血糖水平。原因主要为综合护理干预通过心理护理和严密监测措施，可使患者有效消除不良心理情绪，从而积极配合医护人员的治疗和护理；通过运动干预促使患者血液循环，提升机体抵抗力；通过饮食干预可有效消除导致血糖、血脂水平上升的危险因素，从而最终促进血糖、血脂水平平稳。不仅如此，通过实施综合护理干预能够有效提高患者遵医行为，提高患者对疾病的认知，提升治疗疾病的信心。
综上所述，综合护理干预可有效控制糖尿病患者的血糖和血脂水平，提升患者遵医依从性，值得推广。
参考文献
[1] 熊小玲，周宇清.糖尿病患者综合性护理对健康知识及并发症的影响[J].中医临床研究，2016，8(19):142-143.
[2] 张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究，2016，8(19):140-141.
[3] 马燕.中西医结合护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11):187-188.
[4] 谢兰菊.综合护理干预在糖尿病患者及其血管并发症预防中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(11):165,167.
论文作者:范瑞
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 水平论文; 病程论文; 血脂论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;