湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨卵巢癌恶性腹腔积液患者采取腹腔热灌注化疗的效果及其对患者满意度的影响。方法：研究对象取2017年7月21日至2018年6月3日60例卵巢癌恶性腹腔积液患者，动态随机均分为两组。对照组予以单纯化疗治疗，观察组实施腹腔热灌注化疗。观察两组生活质量及患者满意度。结果：干预后，观察组指标为（84.09±5.13）分，患者满意度为100.00%，优于对照组，P＜0.05。结论：卵巢癌恶性腹腔积液患者采取腹腔热灌注化疗，效果显著，可提高患者满意度。
【关键词】卵巢癌恶性腹腔积液；腹腔热灌注化疗；患者满意度
【Abstract】Objective：To investigate the effect of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy on patients with malignant ascites of ovarian cancer and its effect on patient satisfaction. Methods：Sixty patients with malignant ascites of ovarian cancer were enrolled from July 21，2017 to June 3，2018. They were randomly divided into two groups. The control group received chemotherapy alone，and the observation group underwent peritoneal hyperthermic perfusion chemotherapy. The quality of life and patient satisfaction of the two groups were observed. Results：After the intervention，the index of the observation group was（84.09±5.13），and the patient satisfaction was 100.00%，which was better than the control group，P<0.05. Conclusion：Patients with malignant ascites of ovarian cancer undergoing intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy have significant effects and can improve patient satisfaction.
[Key words]：ovarian cancer malignant ascites；intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy；patient satisfaction
恶性腹腔积液可见于恶性肿瘤疾病晚期，如卵巢癌、肺癌等，严重影响患者生活质量，临床采取姑息性治疗[1]，可在一定程度上改善预后，腹腔化疗将药物通过腹腔注射治疗，局部组织药物浓度较高，癌细胞细胞毒作用较强。本文旨在分析卵巢癌恶性腹腔积液采取腹腔热灌注化疗的效果。
1临床资料及研究方法
1.1临床资料
取2017年7月21日至2018年6月3日的卵巢癌恶性腹腔积液患者（60例），动态随机化分为两组。
30例对照组：年龄平均（49.03±4.26）岁，其中，10例为Ⅱ期，13例为Ⅲ期，7例为Ⅳ期。
30例观察组：年龄平均（49.21±4.09）岁，其中，12例为Ⅱ期，10例为Ⅲ期，8例为Ⅳ期。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组实施单纯化疗，引流腹腔积液，使用40mg顺铂，将其置于50毫升氯化钠注射液中，保留时间为二十四小时，一周两次，连续三周。
观察组采取腹腔热灌注化疗，选择80mg顺铂，将其置于3000毫升氯化钠注射液中，使用热灌注循环治疗机加热，温度为43至45℃，之后再加入20mg顺铂，保留二十四小时，一周两次，治疗时间为三周。
1.3实验指标
观察两组生活质量、患者满意度。
生活质量采取我院自制问卷调查，得分越高表示情况越佳，最高一百分，共四个维度——社会关系、物质生活、心理状况、躯体功能。
患者满意度以我院自制问卷评估，包括不满意、基本满意、十分满意三个等级，基本满意与十分满意概率之和即为总满意概率。
1.4统计学处理
计量资料以均数±标准差表示，T检验（生活质量评分），计数资料以百分比表示，卡方检验（患者满意度），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2结果
2.1两组生活质量对比
两组干预前生活质量对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组指标为（84.09±5.13）分，高于对照组，P＜0.05，见下表（表1）。
表1：对比2组生活质量评（n，分）
3讨论
恶性腹腔积液主要是癌肿腹膜种植、转移所致，可见疾病晚期，预后相对较差，临床通常采取单纯抽取腹腔积液、腔内注射化疗药物等措施，可取得一定效果，但并不十分理想，极易引发低蛋白血症等并发症[2~3]。
腹腔热灌注化疗主要依靠正常细胞、肿瘤细胞温度敏感性的不同，血流量、含水量等差异，根据肿瘤热疗原理，通过加热装置，将其加热至治疗温度，达到充分杀伤的目的，热清扫浆膜上广泛种植的癌细胞[4]。此方法将局部化疗及热疗相结合，加温的灌注液直接注入腹腔，不仅能够通过温热效应促使肿瘤形成微血栓，进一步导致组织营养缺乏、缺氧等，加速细胞凋亡[5]，同时还能够诱导癌细胞微结构变化，药物渗透性增强，对于抑制癌细胞损伤修复、促使药物吸收、提高免疫功能也有一定作用，扩大网膜组织的摄取吸收[6]，局部药物浓度更高，外周血浓度较低，在很大程度上减少了毒副作用。顺铂作为常用药物，能够有效控制腹腔积液生成，热疗能够进一步增强顺铂的癌细胞毒性作用，延长患者生存时间。
此次结果中可见，两组干预前生活质量差异不大，P＞0.05，干预后，两组均有所改善，观察组指标为（84.09±5.13）分，相比对照组更高，P＜0.05。观察组患者满意度为100.00%，高于对照组，未出现不满意案例，P＜0.05。
综上所述，卵巢癌恶性腹腔积液患者采取腹腔热灌注化疗，效果显著，可提高患者满意度。
参考文献：
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论文作者:邹晴晴
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：腹腔论文; 患者论文; 积液论文; 卵巢癌论文; 满意度论文; 生活质量论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;