【摘 要】目的：研究分析布地奈德雾化吸入用于COPD急性加重期的治疗效果。方法：对临床确诊的慢性阻塞性肺疾病（COPD）80例，随机分成两组：对照组给予吸氧、抗生素抗炎、解痉平喘药；治疗组在对照组的基础上加用布地奈德气雾剂治疗 10d。治疗后行血气分析、肺功能检查。结果：治疗前、后相对比，两组患者在临床评分、血气分析以及肺功能等方面均得到良好的改善，而治疗组患者改善的更加显著，差异 P<0.05，有统计学意义。治疗组患者发生不良反应的概率约为 8.33%显著小于对照组的 20.83%，差异 P<0.05，有统计学意义。结论：布地奈德雾化吸入治疗 COPD 急性加重期具有有效性高、安全性高的特点，能明显改善肺功能，有临床应用推广价值。
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【关键词】慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；雾化吸入
Budesonide treatment application analysis in acute exacerbation of COPO
Abstract：Objective：To study the analysis of budesonide inhalation for the treatment of acute exacerbation of COPD period.Methods：clinical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）in 80 cases，were randomly divided into two groups：the control group was given oxygen，antibiotics，antispasmodic drugs；treatment group after treatment，blood gas analysis of 10d. treated with Budesonide Aerosol on the basis of the control group，the lung function examination.Results：before treatment，after comparison，two groups of patients in the clinical score，blood gas analysis and pulmonary function were improved，while the patients in the treatment group improved more significantly，the difference was statistically significant. P<0.05，the treatment group patients with adverse reaction probability of about 8.33% was significantly less than the control group 20.83%，the difference P<0.05，there was statistical significance.Conclusion：inhalation of budesonide in the treatment of acute exacerbation of COPD has high validity，high security，can significantly improve lung function，clinical application value.
Keywords；chronic obstructive pulmonary disease；budesonide inhalation；
慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是以不完全可逆的气流受限和气道阻塞为特征的一种常见的慢性呼吸系统疾病。主要临床症状有：气短或呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息等。COPD呈慢性进行性发展，多是由有害气体或有害颗粒引起的慢性支气管炎或肺气肿。近年来，COPD的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，尤其在COPD急性加重期病死率非常高，给社会和家庭带来沉重负担。现选择2015年11月～2016年11月在我院住院治疗的80例 COPD 急性加重期患者，进一步探析布地奈德雾化吸入治疗的效果及安全性，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年11月～2016年11月在我院住院治疗的80例COPD急性加重期患者，通过抽签取样法将其平均分成2组，每组各有40例患者。治疗组中，包括 27 例男性患者，13例女性患者。年龄范围48～84岁，平均年龄（59.44±5.26）岁。对照组中，包括 26例男性患者，14例女性患者。年龄范围50～85岁，平均年龄（58.75±6.08）岁。两组均排除有支气管哮喘，合并有糖尿病、冠心病、高血压等疾病，合并呼吸衰竭需机械通气患者，长期或1个月内使用过使用糖皮激素的患者。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：40例患者应用甲基强的松龙进行静脉注射治疗。甲基强的松龙，注射剂量为40mg，2次/d。治疗组：48例患者应用布地奈德进行雾化吸入治疗。布地奈德，使用剂量为1.0mg，氧驱动雾化吸入，氧流量保持每分钟5.0L左右，2 次/d，雾化完毕后清水漱口。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2 结果
治疗组FEV1、SaO2、PaO2治疗后分别为（1.50±0.29）L、（0.85±0.14）、（72.04±3.85）mmhg；对照组出院前做的FEV1、SaO2、PaO2分别为（1.41±0.28）L、（0.80±0.13）、（68.15±3.87）mmHg。治疗组的FEV1、SaO2、PaO2与对照组的 FEV1、SaO2、PaO2比较具有统计学意义，说明吸入激素治疗组的患者肺功能、血样饱和度、氧分压改善较对照组改善明显。
3 讨论
COPD 已经引起世界性关注的健康问题，据有关研究发现，我国中北部地区在15岁以上的人群中，患有COPD的概率约为3.1%左右，并且随着年龄的增长，该病的患病率、病死率也随之增加，对人们的身体健康、生命均具有严重危害，给社会、家庭带来了较大的经济负担及精神压力。现阶段研究指出，肺血管、肺实质以及气道等慢性炎症是COPD比较典型的病理改变，可表现为不同炎症细胞的浸润，包括T淋巴细胞、中性粒细胞以及肺泡巨噬细胞等，能够分泌出过量的炎症介质，从而造成严重的肺组织损伤。临床治疗COPD的关键在于抗炎治疗，以往糖皮质激素静脉注射治疗COPD急性加重期已经得到广泛应用。我们观察了雾化吸入地布奈德雾化吸入联合静脉使用甲泼尼龙治疗COPD急性加重期的患者 80 例，我们发现两组患者治疗后肺功能指标 PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC）均较治疗前有显著改善（P＜0.01）。
在 COPD 急性加重期，全身使用糖皮质激素可能会出现不同程度的并发症，对临床效果具有一定的影响。总之，布地奈德雾化吸入治疗 COPD 急性加重期具有有效性高、安全性高的特点，能明显改善肺功能，值得临床应用推广。
参考文献：
【1】何碧秀，王利半，胡成平.雾化吸入布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察[J].中国医师杂志，2011，8（6）：843-845.
【2】彭华，王富东.氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗 COPD 急性期60例疗效及安全性观察[J].陕西医学杂志，2011，40（1）：31-32.
论文作者:苏颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 年龄论文; 功能论文; 激素论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;